Способ диагностики синдрома раздражения толстой кишки Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидной диагностике в проктологии, и касается способа диагностики протяженности активного воспаления в толстой кишке при неспецифическом язвенном колите.

Целью изобретения является упрощение способа.

П р и м е р 1. Больная С. 27 лет поступила с жалобами на диарею с кровью, повышение температуры, похудание. При ректоромано- скопии - картина неспецифического язвенного колита, Фаза обострения. По тяжести состояния колоноскопия и ирригоскопия не проводились. При динамической сцинтигра19Я

фии кишечника с Au-коллоидом выявлены нарушения моторной функции тонкой и толстой кишок. При этом через 4 ч от начала исследования весь радиоиндикатор определялся в дистальных петлях тонкой кишки, поступления его в толстую кишку не было. Через 24 ч радиоактивное содержимое в кишечнике не определялось. По данным сцинтиграфии установлено активное воспаление во всех отделах толстой кишки

После проведенной противовоспалительной терапии была выполнена контрольная динамическая сцинтиграфия кишечника, которая показала нормализацию моторной функции кишечника. При

ON СЛ О О

ю

СЛ

этом через 4 ч было отмечено поступление радиоиндикатора в толстую кишку, через 24 ч радиоактивное содержимое определялось во всех сегментах толстой кишки, через 48 ч содержимое в кишечнике не определя- лось. По данным колоноскопии, выполненной в это время, установлен диагноз: неспецифический язвенный колит, тотальное поражение без признаков активности воспаления.

П р и м е р 2. Больной Д. 36 лет поступил с жалобами на примесь крови в кале, боли в животе, стул до 5 раз в сутки. При ректоро- маноскопии картина неспецифического язвенного колита. По данным колоноскопии неспецифический язвенный колит, левостороннее поражение (дистальнее проксимальной трети поперечно-ободочной кишки), фаза умеренно выраженной актив ности воспалительного процесса. При дина- мической сцинтиграфии кишечника: через 24, 48, 72 ч радиоактивное содержимое определяется в правой половине толстой нижней кишки и отсутствует в левой половине. Заключение: синтрафическая картина ак- тивного воспаления в отделах, расположенных дистальнее проксимальной половины поперечно-ободочной кишки. Таким образом, протяженность активного воспаления в толстой кишке по данным сцинтиграфии совпадает с результатами колоноскопии и ограничивается левыми отделами толстой кишки.

Больной К. 36 лет поступил с жалобами на диарею, примесь крови в кале, повыше- ние температуры, похудание. При ректоро- маноскопии - картина неспецифического язвенного колита, фаза обострения. По данным ирригоскопии - дистония ободочной кишки с преобладанием гипертонуса. При динамической сцинтиграфии кишечника с Au-коллоидом выявлено нарушение моторной функции толстой кишки, через 24.

48,72 ч от начала исследования радиоактивное содержимое определялось в восходящей, поперечной и нисходящей кишках и отсутствовало в сигмовидной и прямой кишках, по данным сцитиграфии установлен диагноз неспецифического язвенного колита в форме проктосигмоидита. Этот диагноз впоследствии был подтвержден данными колоноскопии. Предлагаемый способ диагностики протяженности активного воспаления в толстой кишке при неспецифическом язвенном колите позволяет без специальной подготовки получить полное представление о функциональном состоянии каждого из отдела толстой кишки, пригоден для многократного использования при динамической оценке эффективности лечения. Формула изобретения Способ диагностики протяженности активного воспаления в толстой кишке при неспецифическом язвенном колите путем инструментального исследования толстой кишки, отличающийся тем. что, с целью упрощения способа, проводят динамическую сцинтиграфию кишечника после пробного завтрака с радиоиндикатооом через 4, 24, 48 и 72 ч, визуально оценивают распределение индикатора в кишечнике и при отсутствии поступления его через 4 ч в толстую кишку и полной эвакуации его из желудочно-кишечного тракта через 24 ч от начала исследования диагностируют активное воспаление во всех отделах толстой кишки, при наличии индикатора через 24. 48, 72 ч в правой половине толстой кишки и отсутствии его в левой половине диагностируют активное воспаление в левой половине толстой кишки, а при наличии индикатора через 24, 48, 72 ч в восходящей, поперечной к нисходящей кишках и отсутствии его в сигмовидной и прямой кишках диагностируют активное воспаление в сигмовидной и прямой кишках.

Изобретение относится к радионуклид- ной диагностике в проктологии и касается способа диагностика протяженности активного воспаления в толстой кишке при неспе- цифическом язвенном колите. Целью изобретения является упрощение способа. Больной с завтраком получает сваренное вкрутую яйцо, содержащее 3-4 МБк радио10Я активного коллоидного золота Аи. Сцин- тиграфию проводят через 4, 24, 48 и 72 ч после введения индикатора. Визуально оценивают распределение индикатора в кишечнике. При отсутствии поступления его через 4 ч в толстую кишку и полной эвакуации его из желудочно-кишечного тракта через 24 ч от начала исследования диагностируют активное воспаление во всех отделах толстой кишки. При наличии индикатора через 24,48 и 72 ч в правой половине толстой кишки и отсутствии его в левой половине диагностируют активное воспаление в левой половине толстой кишки. При наличии индикатора через 24, 48 и 72 ч в восходящей, поперечной и нисходящей кишках и отсутствии его в сигмовидной и прямой кишках диагностируют активное воспаление в сигмовидной и прямой кишках. Способ позволяет без специальной подготовки больного определять границу активного воспаления в толстой кишке при неспецифическом язвенном колите. Ё