Способ диагностики хронического обструктивного бронхита Советский патент 1991 года по МПК G01N1/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии и пульмонологии.

Цель изобретения - повышение точности способа и ранней диагностики заболевания.

Способ осуществляют следующим образом,

Биоптат слизистой оболочки бронха, полученный при бронхоскопии,.фиксируют в 10%-ном нейтральном формалине, заливают в парафиновые блоки, из которых готовят срезы толщиной 3-5 мкм. Срезы окрашивают гематоксилином- эозином. Полученные гистологические препараты исследуют под световым микроскопом с целью общей оценки и установления предварительного диагноза. Затем срезы морфометрируют. С помощью стандартной окулярной масштабной сетки в 3-5 полях зрения в зависимости от размеров биопсии при увели - чении 10 40 рассчитывают площадь сечения эпителиального пласта и площадь краевой каймы эпителия. Для каждого поля зрения рассчитывают разницу между этими двумя величинами. Бели отличия между экстремальными значениями разницы составляют 30% и более по отношению к большему значению разницы, прогнозируют развитие ч хронического обструктивного бронхита.

Пример 1. Б-ная, 41 г. Клинический диагноз: хронический необст- руктивный бронхит, фаза обострения. Описание биоптата: эпителий неравномерный, низкий. В подслизистом слое - слабая воспалительная реакция с наличием единичных эозинофилов. Мышечные элементы отсутствуют.

05

ел

Морфометрическая характеристика, Площадь эпителиального пласта равна 18,8 и 21,9. Площадь краевой каймы 2,7, 1,9 и 5,3. Разница площадей более 30%. У больной диагносцировано развитие хронического обструктивного бронхита. Указанные изменения свидетельствуют о Наличии хронического обструктивного бронхита.

Результаты исследования функции внешнего дыхания свидетельствуют об Отсутствии нарушений бронхиальной проводимости.

Заключительный клинический диаг- Иоз - хронический необструктивный бронхит, фаза обострения. Проведенное лечение привело к ремиссии в течение года. Больная обследована повторно через 1,5 года в фазу обостре- ния хронического бронхита. Результаты исследований функции внешнего дыхания свидетельствуют об обструктивных изменениях в дистальных отделах бронхов .

П р и м е р 2. Б-ная, 36 л. Клинический диагноз: хронический необструктивный бронхит, фаза неполной ремиссии. Описание биоптата: эпителий неравномерный, мозаичный. Воспалитель ная инфильтрация минимальная, эозино- филы отсутствуют. Мышечные элементы не определяются.

Морфологическая характеристика: площадь сечения эпителиального пласта равна 31,2%, 18,8%, 21,9, 18,8, 31,5; площадь краевой каймы 8,59%, 2,7, 4,7 1,9, 8,9; разница составляет 22,61, 16,1, 17,2, 16,9, 22,6; различие между максимальными и минимальными значениями равно 6,5, что меньше 30%.

Переход необструктивного бронхита в обструктивный маловероятен. Указан

0

f 0 5

35 40

ные изменения характерны для хронического необструктивного бронхита.

Результаты исследования функции внешнего дыхания свидетельствуют об отсутствии нарушений функции внешнего дыхания.

Заключительный клинический диагноз: хронический необструктивный бронхит, фаза неполной ремиссии.

Предлагаемый способ позволяет на ранних этапах диагносцировать развитие хронического обструктивного бронхита благодаря использованию морфологического морфометрического критерия, изменения которого предшествуют развитию функциональных нарушений. Это позволяет проводить своевременную коррекцию лечебно-профилактических мероприятий. Кроме того, повышается оперативность диагностики заболевания, так как высокий уровень сопряженности указанного признака с возникновением в последующем нарушений бронхиальной проходимости позволяет получить однозначно интерпретируемые результаты. «

Формула изобретения

Способ диагностики хронического обструктивного бронхита путем исследования слизистой оболочки бронхов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и ранней диагностики заболевания, в слизистой оболочке бронха определяют площадь сечения эпителиального пласта и площадь краевой каймы, далее рассчитывают разницу между максимальными и минимальными значениями этих величин и при значении разницы 30% и более диагносцируют заболевание.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Целью является повышение точности способа и ранняя диагностика заболевания. Цель достигается тем, что в слизистой бронха определяют площадь сечения эпитаксиального пласта и площадь краевой каймы. Далее рассчитывают разницу между максимальными и минимальными значениями этих величин и при значении разницы до 30% и более диагносин- руют заболевание. Способ позволяет повысить точность диагностики заболевания и соответственно провести своевременную корректировку лечения.