Способ удаления инородного тела, вызвавшего инфильтрацию и/или металлоз окружающих тканей, с поверхности роговицы Советский патент 1991 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к способам удаления инородных тел с поверхности роговицы и может быть использовано в офтальмологии.

Цель изобретения - уменьшение травматичности.

Способ осуществляют следующим образом.

После анестезии, например закапыванием нескольких капель 0,25%-ного раствора дикаина, под щелевой лампой, острие микрохирургического инструмента, имеющего колюще-режущую рабочую часть, осторожно вкалывают в край пораженного участка ткани (икфильтрата, металлоза) и продвигают в ткань на всю глубину поражения. Затем режущей кромкой инструмента на той же глубине делают периметрический разрез по границе пораженных тканей (инфильтрата, металлоза). После повышения замкнутого периметрического надреза острием инструмента поддевают снизу вырезанный пораженный участок ткани, имеющий более рыхлую в сравнении с нижележащими здоровыми тканями роговицы структуру, и

удаляют его вместе с вкрапленным в него инородным телом. Успешному проведению этой манипуляции способствует тот факт, что силы сцепления слоев ткани по границе пораженного и здорового ее участков значительно слабее, чем сцепление слоев ткани в толще каждого из участков (пораженного и здорового). Вследствие этого отделение пораженного участка роговицы происходит по границе его раздела со здоровыми тканями. После удаления инородного тела проводят обычную противовоспалительную терапию, накладывают на глаз легкую повязку, способствуя созданию временного покоя трав- мированного глаза и ускорению эпителизации пораженного участка роговицы.

Пример. Больной Н. Обратился в глазное отделение с желобами на чувство инородного тела в правом глазу. При осмотре под щелевой лампой было обнаружено инородное тело с поперечным размером около 0,2 мм, внедрившееся в роговицу в ее оптической зоне, окруженное инфильтратом и зоной металлоза шириной до 1 мм.

у

Ё

О СП

00

ю

СА)

После обычной анестезии путем троекратного закапывания 0,25%-ного раствора дикаина проводилось удаление инородного тела под щелевой лампой. В качестве инструмента использовалась микрохирургическая шовная игла, идеально острый рабочий конец которой обеспечивает легкое внедрение в плотные тканы роговицы, прилегающие же к острию режущие грани иглы позволяют использовать ее в качестве режущего инст- румента.

Вкол острия иглы осуществлялся на границе прокрашенного металлозом инфильтрата и здоровых тканей на глубину пораженного участка (до средних слоев роговицы). Затем двумя встречными полукружными движениями иглы, ориентированной режущей гранью по направлению движения, был выполнен Замкнутый периметрический надрез по границе инфильтрата и здоровых тканей. После Этого кончик иглы на границе иссеченного участка вкладывался в толщу пораженной ткани. Поддетый таким образом иссеченный участок пораженной ткани удалялся вместе с внедрившимся в него инородным телом, при- Чем разделение слоев роговицы осуществлялось по границе пораженных и здоровых тканей.

После удаления инородного тела осуществлялась обычная противовоспалительная терапия (закапывание 30%-ного раствора альбуцида, закладывание 1 %-ой тетрацик- линовой мази), на глаз накладывалась легкая повязка. Полное выздоровление больного б дней.

Избранная методика имеет следующие Преимущества перед традиционными способами удаления инородных тел с поверхности роговицы. Малая травматичность, быстрая эпитализация поврежденного участка, практически полное восстановление остроты зрения. Удаление инфильтрата и/или металло- за не сопровождается травматическим повреждением прилегающих здоровых тканей.

Быстрота проведения операции, существенно снижающая физические и психологические нагрузки как на пациента, так и на врача.

Малая продолжительность восстановительного лечения, составляющая 5-6 дней (при традиционном лечении до 10 дней).

Предлагаемый способ технически более прост. При его осуществлении одновременно удаляются как инородное тело, так и пораженные инфильтратом и/или металлозом участки роговицы. Традиционная методика предполагает поэтапное проведение операции: сначала удаление инородного тела, а затем пораженных участков ткани.

Формула изобретения Способ удаления инородного тела, вызвавшегося инфильтрацию и/или металлоз окружающих тканей, с поверхности роговицы, включающий извлечение инородного тела и удаление пораженного участка ткани, о т- личающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности, производят микрохирургической иглой замкнутый периметрический надрез по границе инфильтрата и/или металлоза на его глубину вокруг инородного тела с последующим удалением пораженного участка ткани вместе с инородным телом.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение травматичности при удалении инородного тела роговицы, вызвавшего инфильтрацию и/или металлоз роговицы. Для достижения указанной цели производят периметрический надрез по границе инфильтрации или металлоза на его глубину вокруг инородного тела, после чего пораженный участок ткани удаляют вместе с находящимся в нем инородным телом.