Способ определения кровотока Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенодиагностике

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование проводят на киноан- гиографической установке. Путем катетеризации бедренной артерии под рентгеноскопическим контролем катетер проводят в исследуемый-сосуд. Вводят контрастное вещество и осуществляют рен- тгенокиносъемку, продолжая ее до момента вымывания контраста за пределы изучаемого участка. Для исключения влияния на кровоток стоящего в артерии катетера его конец извлекают из устья сосуда одновременно с прекращением введения контраста.

Развернув рентгеновскую трубку строго на 90° по отношению к предыдущей позиции, повторяют описанную процедуру При просмотре отснятой кинопленки с экрана кинопроектора калькируют рисунок изучаемых участков артерии в каждой из проекций. На оба рисунка наносят координатные оси - вертикальную и горизонтальную, строго параллельные краям кадра. Наблюдая перемещение контраста при покадровом просмотре кинопленки, по показаниям счетчика времени, фиксируемым камерой, определяют время t прохождения заднего фронта контраста через исследуемый участок сосуда. Поскольку расстояние от экрана рентгенотелевизионной трубки до артерии при съемке в различных проекциях обычно отличается, полученные изображеО

ел VJ

СП О

ния, как правило, имеют различный масштаб. Для дальнейших расчетов определяют масштабный коэффициент m: m--YiY2, где Yi - длина i проекции тени участка эр- терии на вертикальную ось в 1 проекции; Y2 во О проекции. Вертикальная ось Y является общей для обеих проекций, поэтому в едином масштабе изображения высота тени участка артерии будет одинакова. Участок вертикальной оси Y, соответствующий проекции артерии, на обоих рисунка синхронно последовательно делят пополам, получив при этом п точек ,..,1б, из которых проводят прямые, параллельные горизонтальным осям X и Z до пересечения с изображением артерии, обозначая точки пересечения h...fn. Измеряют расстояния между точками fi, 1м. Из точек l..fn опускают перпендикуляры до пересечения с горизонтальной осью Z и получают координаты точек 7л,Јп. Измеряют расстояния между каждой парой точек Zi. ZM.

Пример. Больной с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения. Ангиографическое иссле- дование: селективная коронарография правой и левой коронарных артерий сердца.

Исследование проводилось на ангиог- рафической установке Кардоскоп-У (фирма Сименс). Под местной анестезией по методике Сельдингера катетеризована правая бедренная артерия. Правый коронарный катетер №7 (фирма USCI, наружный диаметр 2,3 мм, диаметр рентгеноконтраст- ного слоя 2,17 мм) проведен в восходящую аорту и установлен а устье правой коронарной артерии, В катетер введено 5,0мл 76%- ного раствора верографина и выполнена рентгенокичосьемка артерии в прямой передней проекции и в левой боковой проекции. Аналогичным образом выполнена рентгенокиносъемка левой коронарной артерии в левой (30°) и правой (60°) передней косой проекции. В момент прекращения введения контраста конец катетера извлекался из устья артерии. Одновременно с киносъемкой проводилась синхронная запись электрокардиограммы на полиграфе Mlngograf-81, что позволило при последующем анализе выбрать в каждой паре проекций изображения, строго соответствующие одному и тому же моменту сердечного цикла.

После обработки отснятая кинопленка просматривалась на монтажном кинопроекторе типа Tagarno. На изображениях правой коронарной артерии и ветвей левой коронарной артерии найдены ориентиры, хорошо заметные в каждой из проекций.

Выделенные участки артерий калькировались с экрана проектора на миллиметровую бумагу, причем разметка бумаги ориентировалась строго по краю кадра.

Далее, при покадровом просмотре по

показаниям счетчика времени отмечено время прохождения заднего фронта контраста от устья артерии до выбранных ориентиров, которое составило, правая

коронарная артерия 1,25 с, переднля межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии (ПМЖВ) 0,94 с. огибающая ветвь левой коронарной артерии (0В) 0.98 с.

Исходя из полученных данных, по формулам с помощью микрокалькулятора МК- 54 рассчитывались линейнэя и объемная скорости кровотока (таблица), причем расчет длины артерии выполнялся в автоматическом режиме подпрограммой

OI.Fx7 02.п ОЗ.С/п04.Х05.Рх206.+ 07. FV Оах 09.x 10.п 11 + 12. 13.с/п 14.БП 15.00. Предварительно в регистр вводится т. 2 - К. Ввод А(. осуществляется перед адресом 01, ввод AZi - перед

04.

Исходя изданных таблицы, общий коронарный кровоток (179.3 мл/мин) - в пределах нормы. Снижение кровотока-по огибающей ветви левой коронарной артерии.

Таким образом, заявленный способ позволяет определять кровоток в сосудах различной величины и пространственной конфигурации как в условиях нормы, так и

при патологии. Это дает возможность диагностировать заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения органов, например сердца, а также в тех случаях, когда видимые на ангиограммэх изменения

сосудистой стенки отсутствуют.

Формула изобретения

Способ определения кровотока путем рентгенокиноангиографического исследования, отличающийся тем, что,с целью повышения точности способа, выполняют рентгенокиносъемку движения введенной в сосуд порции контрастного вещества в двух взаимно перпендикулярных проекциях, а линейную V и объемную Q скорости кровотока определяют по формулам

55

Q - KiDifv.

V

F.,)2 ,

где Ki - коэффициент проекционного увеличения в проекции;

К2 - коэффициент проекционного увеличения в I проекции;

t - время прохождения порции контрастного вещества по изучаемому участку сосуда:

Л I , AZf параметры измерения изображений участка сосуда;

DI - ширина поперечника изображения сосуда в проекции.

Изобретение относится к рентгенодиагностике. Цель изобретения - повышение точности способа. Производят рентгено- киноангиографическое исследование в двухвзаимно перпендикулярных проекциях, определяют линейную и обьемную скорости кровотока по формуле О - ( KI DI )2 V, V Ki п I f 1 1 Ki AI + (ЈAZ, гдеО объемная скорость кровотока, V линейная скорость кровотока; Ki - коэффициент проекционного увеличения в I проекции; Кз коэффициент проекционного увеличения во IJ проекции, t2 - время прохождения порции контрастного вещества по изучаемому участку сосуда; Д fi , Д2 - параметры измерения изображений участка сосуда; DI - ширина поперечника изображения сосуда в 1 проекции. Таким образом, заявленный способ позволяет определять кровоток в сосудах различной величины и пространственной конфигурации, что дает возможность диагностировать заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения органов 1 табл. ё