Способ диагностики врожденного вывиха бедра Советский патент 1991 года по МПК A61B8/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики

Способ осуществляют следующим образом.

При положении ребенка на спине проводят эхоскопию тазобедренного сустава линейным или выпуклым (конвексным) датчиком частотой 3,5 или 5,0 МГц от большого вертела бедренной кости по фронтальной плоскости и устанавливают линию, проходящую по наружному краю подвздошной кости и верхненаружному краю шейки бедренной кости. Правильная дугообразная линия свидетельствует о здоровом суставе, а ступенчатое искривление ее появляется при любой степени врожденного вывиха бедра.

По предлагаемому способу для диагностики врожденного вывиха бедра используют линию, проходящую по наружному краю подвздошной кости и мысленно продолжающуюся по верхненаружному краю шейки

бедренной кости. У здоровых детей эта линия бывает в виде правильной дуги. т.е. частью окружности с различным радиусом, в зависимости от применяемого датчика линейного или выпуклого При врожденном вывихе бедра нарушается правильность этой линии и она становится ступенчатой. Это происходит из-за латеропозиции проксимального отдела бедренной кости, что является одним из ведущих компонентов врожденного вывиха бедра

П р и м е р 1 У ребенка по клиническим признакам заподозрен врожденный вывих в левом тазобедренном суставе из-за ограничения отведения бедра Проведена эхо- скопия с выпуклым датчиком 5 МГц скенером типа LSO 7000 (фирма Пикер ин- тернейшнл) по предлагаемой методике. Найдена правильная дугообразная линия в трех проекциях, врожденный вывих исключен. На сделанной рентгенограмме тазобедренных суставов в левом тазобедренном суставе патологии не обнаружено

(Л

С

о ся

4j

ел

П р и м е р 2. Девочка, 1,5 мес, при профилактическом осмотре обнаоужено ограничение отведения только в левом тазобедренном суставе. Проведена эхоскопия скенером (фирма Aloca) типа SSD-256 с ли- нейным датчиком 3,5 МГц по предложенной методике обнаружено ступенчатое искривление линии с обеих сторон, диагностирован двухсторонний врожденный вывих бедра. На сделанной рентгенограмме - двухсторонний вывих бедра. Здесь эхоскопия помогла установить диагноз вывиха в правом тазобедренном суставе, когда по клиническим признакам вывих не подозревался.

П р и м е р 3. Девочка, 3,5 мес, клинически обнаружено ограничение отведения в тазобедренных суставах. Проведена эхоскопия скенером (фирма Aloca) типа SSD- 256 с линейным датчиком 3,5 МГц по предлагаемой методике. Обнаружено большое искривление линии с обеих сторон, диагностирован двухсторонний врожденный вывих бедра. На сделанной рентгенограмме диагноз подтвержден.

П р и м е р 4. Девочка, 2,5 мес, при профилактическом осмотре обнаружено ограничение отведения бедер в обоих тазобедренных суставах. Проведена эхоскопия скенером типа SSD-256 (фирма Aioca) с ли- нейным датчиком 3,5 МГц по методике Р.Графа. В правом тазобедренном суставе обнаружены альфа угол 52° и бета угол 76°,

это соответсл вует 2с типу по Р Графу (дисп лазия тазобедренного сустава без особою смещения) 8 левом тазобедренном суставе альфа угол 68°, бета угол 68°,это соответ- т- вует 1Ь типу по Р. Графу (легкая дисплазия тазобедренного сустава). Проведена эхоскопия по предлагаемой методике. В обоих тазобедренных суставах обнаружено ступенчатое искривление линии, соединяющей наружный край подвздошной коои и верхненаружный край шейки бедренной кости, установлен двухсторонний врожденный вывих бедра На сделанной рентгенограмме подтвержден.

Таким образом, предлагаемый способ в отличие от известного является белее точным и позволяет установить диагноз врожденного вывиха бедра даже небольшой степени (подвывих) а также является более просгым и удобным в амбулаторных условиях.

Фсрмула изобретения Способ диагностики врожденного вывиха бедра путем эхографии, отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, у новорожденных эхографию тазобедренного сустава выполняют на уровне большого вертела бедренной кости, проводят дугообразную линию, соединяющую наружный край шейки бедренной кости м наружный край подвздошной кости и при ступенчатом ее искривлении диагностируют вывих бедра.

Изобретение относится к ортопедии Цель изобретения повышение точности диагностики врожденного вывиха бедра Проводят эхографию тазобедренного суета ва на уровне большого вертела бедренной кости, проводят дугообразную линию соединяющую наружный край шейки бедренной кости и наружный край подвздошной кости и при ступенчатом ее искривлении диагностируют вывих бедра Способ позволяет более точно установить диагноз врожденного вывиха бедра даже небольшой степени