Способ лечения срединных вентральных грыж Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии

Целью изобретения является снижение частоты рецидивов заболевания путем восстановления анатомической целостности влагалищ прямых мышц живота.

На чертеже представлена пластика грыжевых ворот.

Способ осуществляют следующим образом.

Рассеченные медиальные листки апоневроза перемещают на заднюю поверхность 1 прямых мышц живота и сшивают по средней линии 2 вместе с брюшиной 3 и остатками грыжевого мешка, при этом прошивают П-образными швами 4 остатки грыжевого мешка и заднюю стенку

влагалищ прямых мышц живота у их внутреннего края. Аутодермальный трансплантат 5 укладывают на место дефекта и проводят ранее наложенные лигатуры через всю толщу аутодермального лоскута, после чего подшивают последний к апоневрозу 6 прямых мышц живота.

Пример. Больной К., 30 лет, поступил с диагнозом: большая послеоперационная верхне-срединная грыжа живота.

Под интубационным наркозом над грыжевым выпячиванием произведена деэпи- телизация кожи расфокусированным лучом лазера. Коагуляционный струп удален. Двумя эллипсовидными сходящимися разрезами иссечен деэпителизированный участок кожи с подкожной клетчаткой и частью грыжевого мешка. Обнажены передние листки

О

ел ч

ел VI

влагалищ прямых мышц и выкроены с обеих сторон апоневротические лоскуты шириной по 2,5 см. Соответственно ширине апонев- ротических листков выкрдены лоскуты из остатков грыжевого мешка. От внутреннего края прямых мышц проведены П-образные лигатуры через апоневроз и брюшину и взяты на держалки. Края выкроенных апонев- ротических лоскутов и остатков грыжевого мешка сшиты узловыми шелковыми швами. От лоскута отсечены подкожно-жировая клетчатка и остатки грыжевого мешка, произведена перфорация в шахматном порядке скальпелем и трансплантат фиксирован ранее наложенными лигатурами к апоневрозу у медиального края прямых мышц живота. После этого лоскут подшит к оставшимся наружным краям переднего листка влагалища прямых мышц с обеих сторон. Рана ушита с оставлением 2 дренажных трубок над трансплантатом для активной аспирации. Послеоперационный период протекал без

осложнений. Осмотрен через 4 месяца - рецидива нет.

Способ позволяет улучшить результаты лечения и рекомендован для практического применения.

Формула изобретения Способ лечения срединных вентральных грыж, включающий пластику грыжевых

ворот аутодермальным трансплантатом, о т- личающийся тем. что, с целью снижения частоты рецидивов заболевания путем восстановления анатомической целостности влагалищ прямых мышц живота, пересеченные передние листки перемещают на заднюю поверхность прямых мышц живота и сшивают между собой, при этом прошивают лигатурами заднюю стенку влагалищ у медиальных краев прямых мышц, а после заполнения дефекта аутодермальным лоскутом эти лигатуры проводят через толщу трансплантата.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии Целью изобретения является снижение частоты рецидивов заболевания путем восстановления анатомической целостности влагалищ прямых мышц живота Рассеченные медиальные листки апоневроза прямых мышц живота перемещают кзади и сшивают по средней линии вместе с брюшиной и остатками грыжевого мешка, при этом прошивают П-об- разными лигатурами остатки грыжевого мешка и заднюю стенку влагалищ прямых мышц живота у их внутреннего края. Ауто- дермальный трансплантат укладывают на место дефекта и проводят ранее наложенные лигатуры через всю толщу аутодермаль- ного лоскута, после чего подшивают последний к апоневрозу прямых мышц живота Способ позволяет улучшить результаты лечения и рекомендован для практического применения 1 ил. Ё