Способ лечения среднего отита Советский патент 1991 года по МПК A61K9/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении острого среднего отита.

Цель изобретения - уменьшение рецидивов заболеваний и осложнений.

Способ осуществляют следующим образом. Больному с острым средним отитом при наличии гноетечения производится туалет наружного слухового прохода, а затем в него вводится турунда из активированных угольных волокнистых материалов (АУВМ) в сухом виде. Если отделяемое из уха скудное или отсутствует, то турунда предварительно пропитывается раствором антисептика, а после определения чувствительности микрофлоры - антибиотика с суспензией гидрокортизона. Турунда меняется 1-2 раза в сутки в зависимости от количества отделяемого. Лечебный эффект данных турунд обусловлен бактериостатическим действием на

патогенную микрофлору, их способностью активизировать регенерацию тканей и очищать зону поражения от токсических факторов. У всех больных применяли турунды из АУВМ Днепр МН, который Обладает высокими сорбционными свойствами. Дополнительно больному назначили антибактериальную, десенсибилизирующую, по показаниям дезинтоксикационную терапию, аэрозольные ингаляции и сосудосужи- вающие.капли в нос. По показаниям предварительно производили парацентез барабанной перепонки.

П р и м е р 1. Больная Ф., 7 лет. поступила в клинику с жалобами на гноетечение из правого уха, умеренную боль в ухе, понижение слуха справа. Болеет в течение 4 дней. Заболевание началось остро после перенесенного острого респираторного воспаления легких (ОРВИ). На 3-й день появилось

О

ел о о J о

гноетечение из уха в большом количестве. Не лечилась.

Объективно: в наружном слуховом проходе справа гной. Барабанная перепонка справа гиперемированная, инфильтрирована. В задне-нижнем квадранте имеется перфорация, через которую выделяется гной. Имеется пульсирующий рефлекс. Слух - шепотная речь справа 2 м, слева 6 м, разговорная речь более 6 м на оба уха. На аудиограмме повышение порогов восприятия тонов по воздушной проводимости с сохранением в пределах нормы восприятия тонов по костной проводимости. Со стороны других ЛОР органов патологии не выявлено.

Диагноз: Острый средний отит справа.

Лечение: пенициллин по 500000 ЕД через 4 ч внутримышечно, глюконат кальция 0,5 3 раза, диазолин по 0,025 2 раза в день, аэрозольные ингаляции с новоимэнином через нос, 0,05%-ный раствор нафтизина по 4 капли 3 раза в нос, туалет наружного слухового прохода, введение турунды из материала Днепр МН. В первые 2 дня турунды меняли 2 раза в день и вводили в наружный слуховой проход в сухом виде Затем с 3-го дня их пропитывали раствором фурацилли- на (1:5000) и меняли раз в сутки

В результате лечения гноетечение из уха прекратилось на 3-й день. На 6-й день явления воспаления в ухе прошли и больная выписалась с выздоровлением.

Прим ер 2. Больная С.,8 лет, поступила в ЛОР клинику с жалобами на боль в ухе слева и в заушной области, оттопыренность ушной раковины, нарушение сна.

Болеет в течение 4 дней. Заболевание связывает с простудой. Не лечилась.

Объективно: в наружном слуховом проходе слева отделяемого нет. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, имеется выпячивание ее больше в верхних квадрантах. Наружная ушная раковина слева смещена кпереди. Отмечается некоторая болезненность сосцевидного отростка. В полости носа скудное слизистое отделяемое. Умеренная гиперемия слизистой оболочки полости носа. Со стороны других ЛОР органов патологии не выявлено.

Слух - шепдтная речь справа 6 м, слева 1 м. Разговорная речь справа более 6 м, Слева 6 м. Аудиограмма характерна для по- ражения звукопроводящего аппарата.

Со стороны внутренних органов и систем патологии не выявлено.

Диагноз: Острый средний отит слева, мастоидит,

Лечение: при поступлении произведено парацентез барабанной перепонки. Получено небольшое количество слизи. В наружный слуховой проход введена турунда из

5 АУВМ Днепр МН, пропитанная 1%-ным раствором диоксидина. В последующем ее. меняли раз в сутки.

Больная принимала карбенициллин по 500000 ЕД 4 раза в сутки внутримышечно,

10 диазолин, глюконат кальция, аэрозольные ингаляции с эритромицином, раствор нафтизина в нос. Со 2-го дня назначали согревающий полуспиртовый компресс на ухо на ночь.

15В результате лечения на 2-й день прекратились выделения из уха. Отоскопическая картина нормализовалась через 7 дней и больная выписана с выздоровлением на 8-й день.

20П р и м е р 3. Больной Ю., 8 лет, поступил

в клинику с жалобами на гноетечение из правого уха, боль в ухе, понижение слуха. Болеет в течение недели. В прошлом болел острым правосторонним средним отитом 5

25 раз. Причину заболевания не указывает.

Объективно: в правом наружном слуховом проходе гной. Барабанная перепонка гиперемирована, умеренно инфильтрирована В передне-нижнем квадранте имеется

30 перфорация В барабанной полости - гной. Слух - шепотная речь справа 4 м, слева 6 м. На аудиограмме справа повышение порогов восприятия тонов по воздушной проводимости в среднем на 30 дБ при

35 нормальном восприятии тонов по костной проводимости. Со стороны других ЛОР органов и внутренних органов и систем патологии не выявлено.

Диагноз: Рецидивирующий средний

40 отит справа.

Лечение: аэрозольные ингаляции с но- воиманином через нос, сосудосуживающие капли в нос (0,05%-ным раствором нафтизина), диазолин 0,05 2 раза в сутки, поливита45 мины 1 драже 3 раза вдень, согревающий компресс на ухо на ночь, туалет уха, введение турунда с материалом Днепр МН, пропитанных 1 %-ным раствором диоксидина, в наружный слуховой проход.

50 В результате лечения гноетечение из уха прекратилось на 5-й день. Полное выздоровление наступило на 10-й день и больной выписан. При контрольном осмотре через 1 год отоскопия в норме. В течение

55 прошедшего года ребенок средним отитом не болел.

Из таблицы видно, что при лечении больных с использованием АУВМ Днепр МН. уменьшилось число рецидивов заболевания у пациентов с острым и рецидивирующим средним отитом, уменьшилось число осложнений и перехода острого процесса в хронический, а у больных с хроническими отитами снизилось число обостроений заболевания, а также при лечении больных по предложенному способу уменьшились сроки лечения.

Формула изобретения Способ лечения среднего отита, включающий введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью уменьшения рецидивов заболевания и осложнений, дополнительно в наружный слуховой проход вводят активированный угольный волокнистый материал Днепр МН.

Изобретение относится к медицине, а именно- к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении острого среднего отита. Целью изобретения является уменьшение рецидивов заболевания и осложнений. Способ осуществляют за счет дополнительного введения в наружный слуховой проход турунды из активированных угольных волокнистых материалов Днепр МН, При скудном гноетечении и при его отсутствии их пропитывают раствором антибиотика, а после определения чувствительности микрофлоры - раствором антибиотика и суспензии гидрокортизона. При обильном гноетечении турунды вводят в сухом виде. Изобретейие позволяет уменьшить рецидивировзние заболевания и осложнения.

Анализ результатов лечапип больных средними отитами