Устройство для компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра Советский патент 1991 года по МПК A61B17/74 

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении переломов шейки бедра.

Цель изобретения - повышение дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности.

На фиг. 1 изображено устройство для компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра; на фиг.2 - то же, без кондуктора, вид сбоку; на фиг.З - то же, вид сверху; на фиг.4 - то же, вид в сагиттальной плоскости; на фиг.5 - то же, после снятия кондуктора, вид в горизонтальной плоскости.

Устройство содержит наружную пластину 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепляющий 3 внутрикостные стержни с элементами 4 фиксации, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5. Скрепляющий стержень 3 имеет отверстие 6.

Устройство снабжено установленным на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 для проведения скрепляющего стержня 3, выполненным в виде Г-образной планки 8, один конец 9 которой имеет направляющую втулку 10 под скрепляющий стержень 3 соосно отверстию 6, а в другой конец 11 - открытый паз 12 под резьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13. Скрепляющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14,установленной перпендикулярно фиксирующему стержню 2. На резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13. Элементы 4 фиксации выполнены в виде винтов 16 со сьемными ре- гулируемыми упорами 17. Пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 с противоположных боковых сторон 20.

Устройство работает следующим образом.

В подвертельной области из небольшого надреза (около 1 см) через шейку бедра в зону перелома в головку вводят фиксирующий стержень 2 так, чтобы отверстие 6 было ориентировано во фронтальной плоскости. На резьбовом крепежном конце 5 устанавливают пластину 1, ориентируя продольно оси конечности на расстоянии, максимально близком (2-3 см) к поверхности кожи, для чего резьбовой крепежный конец 5 вводят в планку 1 и фиксируют. 8 проекции вырезов 19 крайних наклонных участков 18 площадок пластины, выполненных для удобства установки устройства, наносят метки на кожу. Пластину 1 разворачивают на 90°, а в обозначенных точках через небольшие над- резы (около 0,5 см) в кость перпендикулярно оси бедра вводят винты 16 со съемными

регулируемыми упорами 17. Упоры 17 перемещают по резьбе винтов 16 до упора в кость. Пластину 1 разворачивают обратно и концы винтов 16 вводят в вырезы 19 пластины 1. Винты 16 фиксируют к пластине 1. Устанавливают кондуктор 7, причем конец 11 с упором в резьбовой крепежный конец 5, а флажок 13 одновременно вводят в прорезь 15 фиксирующего стержня 2, Фиксиру0 ют кондуктор 7 к фиксирующему стержню 2 и пластине 1.

В результате кондуктор 7 располагается параллельно фиксирующему стержню 2, а направляющая втулка 10 соответственно ус5 танавливается соосно отверстию 6 фиксирующего стержня 2.

Втулку 10 вводят до упора в головку бедра, через нее проводят спицу 14 до выхода из кости. Затем снимают фиксатор 7.

0 Фиксирующий отломок стержень 2 подтягивают кнаружи, при этом спица 14 стопорится в отверстии 6, происходит компрессованное сжатие отломков в зоне перелома, которое можно регулировать.

5 Фиксирующий стержень 2 стабилизируют на пластине 1. Внешний конец спицы 14 скусывают у кожи, загибают и погружают под кожу:

В процессе лечения обеспечивают под0 держивающую компрессию между отломками.

По достижении сращения, что определяется по рентгенограммам, производят демонтаж устройства. Производят раскли5 нивание спицы 14 и фиксирующего стержня 2. Под кожей по передней поверхности тазобедренного сустава пальцеторно находят загнутый конец спицы 14, последнюю удаляют через небольшой надрез (около 0,5 см),

0 после чего снимают пластину 1 и поочередно удаляют винты 16 и фиксирующий стержень 2.

Устройство, совмещающее преимущества внутрикостных фиксаторов и аппара5 тов внешней фиксации, отличается простотой эксплуатации и малой травматич- ностью при установке. Использование устройства обеспечивает надежную фиксацию, постоянную дозированную компрессию от0 ломкое в месте перелома, точное ориентирование спицы без дополнительных рентгенологических исследований, легко удаляется без нанесения дополнительной травмы мягких тканей. Съемные регулируе5 мые упоры позволяют изменить свое положение в зависимости от глубины введения стержня и толщины кости и являются проти- воупорными элементами при создании неудобств больному в послеоперационном периоде, не требует специальной ортопедической кровати для укладки больного, исключает возможность повреждения нерва и не ограничивает движения в тазобедренном суставе в процессе лечения. Все это улучшает условия сращения перелома и тем самым сокращает сроки лечения.

Формула изобретения Устройство для компрессионного осте- осинтеза переломов шейки бедра, содержащее наружную пластину и установленные в ней фиксирующий и скрепляющий внутри- костные стержни с элементами фиксации, при этом фиксирующий стержень имеет резьбовой крепежный конец и отверстие под скрепляющий стержень, отличающееся тем, что, с целью обеспечения дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности, устройство

снабжено устанавливаемым на фиксирующем стержне кондуктором для проведения скрепляющего стержня, выполненным в виде Г-образной планки, один конец которой

имеет направляющую втулку под скрепляющий стержень соосно отверстию, а другой конец - открытый паз под резьбовой крепежный конец и стопорный флажок, скрепляющий стержень выполнен в виде спицы,

установленной перпендикулярно фиксирующему стержню, на резьбовом крепежном конце выполнена прорезь под флажок, а элементы фиксации выполнены в виде винтов со съемными регулируемыми упорами,

причем пластина выполнена с крайними наклонными участками, имеющими вырезы под винты с противоположных боковых сторон.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель - обеспечение дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности. Устройство содержит наружную пластину 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепляющий 3 внутрикостные стержни с элементами фиксации 4, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5 и отверстие 6 под скрепляющий стержень 3. Устройство снабжено устанавливаемым на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 для проведения скрепляющего стержня 3, выполненным в виде Г-образной планки 8, один конец 9 которой имеет направляющую втулку 10 под скрепляющий стержень 3 соосно отверстию 6, а другой конец 11 - открытый паз 12 под резьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13, скрепляющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14, установленной перпендикулярно фиксирующему стержню 2, на резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13, а элементы фиксации 4 выполнены в виде винтов 16 со съемными регулируемыми упорами 17, пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 с противоположных боковых сторон 20. Фиксирующий стержень 2 вводят в головку бедра, устанавливают на нем пластину 1, разворачивают до упора в кость, затем разворачивают обратно пластину 1 и фиксируют к ней винты 16, кондуктор 7. Втулку 10 вводят до упора в головку бедра, проводят через нее спицу 14. Снимают кондуктор 7 и производят компрессию отломков. Спицу 14 скусывают, загибают и погружают под кожу. В процессе лечения поддерживают компрессию между отломками. 5 ил.

Фиг.2

5 ПП 1

Фиг.З

20

15 5

ФиеМ

2 6