Устройство для создания пневмоперитониума Советский патент 1991 года по МПК A61M11/00 

18

&

Ј

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к терапевтическим устройствам, используемым в гинекологии. Цель - снизить вероятность возникновения осложнений у больных с патологией сердечно-сосудистой системы. При ухудшении состояния пациента амплитуда сигнала реографа 26 уменьшится, компаратор 25 установится на постоянный сигнал, который электропневмопреобразователем 24 преобразуется в пневматический. Второе трехмембранное пневмореле 16 срабатывает, и в выходном канале автоматически давление снижается до значения, заданного четвертым задатчиком 4. 1 ил.

О

О

и

CJ

ю ю

ю

ЩП-L U-1241

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностике и терапевтическим устройствам, используемых в гинекологии, и является усовершенствованием известного устройства по авт.св. № 889006.

Целью изобретения является система снижения вероятности возникновения осложнений у больных с паталогией сердечнососудистой системы путем регулирования давления в брюшной полости.

На чертеже изображена структурная схема устройства для создания пневмопе- ритонеума.

Устройство содержит четыре задатчика 1-4, дроссели 5 и 6, элементы 7 и 8 сравнения, нормально открытый клапан 9, манометр 10, пневмоэлектропреобразователь 11, сигнализатор 12, пневмотумблер 13, пневмоемкоть 14, трехмембранные реле 15 и 16 с пружиной, сопла 17 и 18, реле 15 соединены через дроссели 6 и 5 с пневмо- тумблером 13, а сопловые камеры 19 и 20 соединены с управляющей камерой 21 элемента 8 сравнения, выходным каналом Рвых устройства и выходным реле 16с пружиной, нормально открытое сопло 22 с четвертым задатчиком 4. Управляющая камера 23 реле 16 соединена с выходом электропневмопре- образователя 24, который через компаратор 25 соединен с реографом 26.

Устройство работает следующим образом.

После подачи давления от источника газа готовят устройство к работе. Задатчики 1 настраивают на первый уровень давления Pi, задатчик 2 - на бопее высокий уровень давления Ра, задатчик 3 - на максимальный давления Рз на некоторую величину, причем РзР«Р2Р1. Уровень РА определяется из двух условий: возможность при данном давлении проведение лепароскопии и нормализации состояния пациента приведение в норму его термодинамических показателей в процессе наложения пневмоперитонеума. Уровень Р2 выбирается меньшим на небольшую величину, чем Рз для сигнализации о работе устройства в заданном режиме. Уровень PI выбирается 0,5Рз для обеспечения первого этапа создания пневмоперитонеума затем по ротаметру дроссели 5 и 6 настраивают на необходимую скорость инсуфляции газа. Подключают датчики ре- ографа 26 к пациенту. Настраивают компаратор 25 на определенный уровень выходного сигнала реографа 26 соответствующий некоторому состоянию пациента. При включении пневмотумблера 13 закрывается выходной канал РВых давления Pi срабатывает элемент 8 сравнения и сигнал с его

выхода поступает в управляющую камеру реле 15. Реле 15 срабатывает, в результате чего сопло 18 открывается. На этом заканчивается первый медленный этап создания

пневмоперитонеума, при этом при закрытом сопло 18 давление после дросселя 6 равно давлению перед ним.

Посколько давление источника газа значительно превышает давление Рь то в мо0 мент времени открытия сопла Q непосредственно на выходе реле 15 давление кратковременно возрастает выше давления Рз, поэтому элемент 7 сравнения успевает сработать и выдает сигнал на вы5 ход пневмопреобразователя 11, контакты которого включают сигнализатор 12. Так как емкость 14 расположена между выходным каналом реле 15 и выходным каналом РВых устройства. Второй этаг. начинается с мо0 мента срабатывания реле 15. Подача газа в выходной канал происходит через дроссель 6. Так как проводимость дросселя 6 больше проводимости дросселя 5, то наполнения полости до уровня 2 осуществляется в фор5 сированном режиме. Визуальный контроль за ростом давления осуществляется по манометру 10. При достижении в выходном канале давления PZ элемент 7 сравнения вторично срабатывает и выдает сигнал на

0 пневмоэлектропреобразователь 11, который включает сигнализатор 12. Давление в выходном канале РВЫХ растет до давления РЗ, после чего автоматически поддерживается на этом уровне с помощью задатчика 3.

5 При превышении давления выше допустимого (Рз) открывается сопло задатчика 3 и избыток газа сбрасывается в атмосферу. В случае ухудшения состояния пациента амплитуда выходного сигнала реографа 26

0 уменьшится по отношению с уровнем сигнала заданным компаратором 25 (уровень соответствует нормальному состоянию). При этом компаратор 25 устанавливается на постоянный сигнал, который преобразуется в

5 пневматический сигнал. В результате чего реле 16 срабатывает и к выходному каналу подсоединяется задатчик 4. В выходном канале автоматически снижается давление до уровня Р4.

0 После чего исследование или операция продолжаются при этом уровне давления. После чего происходит нормализация гемо- динамических показателей пациента. Но так как в компараторе 25 предусмотрена

5 память (сигнал с выхода компаратора не исчезает) возврат к исходному уровню давления Рз не происходит. Это происходит при отключении реографа, т.е. при начале новой операции (исследовании) устройство поддерживает на выходе давление РЗ. Предлагаемое устройство применено на 20 пациентах в клинических условиях. При этом установлено, что в сравнении с литературными данными, процент осложнений при этом со стороны сердечно-сосудистой системы при лепароскопиях составляет 0,03-0,05%. Использование предлагаемого устройства за счет автоматического снижения давления газа в брюшной полости позволяет избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и больных с соответствующей паталогмей.

Формула изобретения Устройство для создания пневмопери- тонеума гю авт.св. № 889006, отличающееся тем, что, с целью снижения веро

ятности возникновения осложнений у больных с патологией сердечно-сосудистой системы путем регулирования давления в брюшной полости, в него введены установленное между третьим задатчиком и пнев- моемкостью второе трехмембранкое пневмореле, подключенные к ним. соответственно своим первым нормально открытым соплом и первой и второй сопловыми камерами, последовательно связанные с управляющей камерой второго трехмемб- ранного пневмореле электропневмопреоб- разователь, компаратор и реограф и связанный с вторым нормально закрытым соплом второго трехмембранного пневмореле, четвертый задатчик.