Устройство для создания пневмоперитонеума Советский патент 1983 года по МПК A61M11/00 

-Ч1

Ф

00 Изобретение относится к медицинской технике, а именно диагностическим и те рапевтическим устройствам в гинекологи По основному авт, св. № 889006 из весгно устройстве для создания HHeBMon ритонеума, содержащее задатчики, дроссели, два элемента сравнения, клапан, манометр, пневмоэлектропреобраэовагелъ пневмоемкость, трехмембранное пневмор ле 1 . Однако при создании пневмоперитоне ма устройством, если игла попадает в 1ц,рикад или сосуды брижжейки и т.д., емкость которых нa vIнoгo меньше {порядка 1.00 раз) емкости брюшной полости, то скорость инсуфлядии раза на обоих этапах (особенно на втором) буде значительно выше, чем при попадании иглы в брюшную полость. Поэтому после сигнализашги (переход с первого этапа, на второй) за время, необходимое для изменения положения иглы, учитывая реакцию исследователя (,2 с), не исключена возможность повышения дав ления до максимально выбранлого и, как следствие, развитие тяжелогс осложнения ( нарушение сердечно-сосудистой и дг кателъной деятельности). Пель изобретения - повышение безопасности проведения процедуры путем прекращения подачт газа при превышении установленной скорости изменения давления в полости.. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для создания пневмоперитонеума по авт. св. № 88ЭО06 устройство снабжено дополнительным нормально открытым клапаном с управляющей камерой и узлом предварения с Входным каналом соединенным с пневмоемкостью и выходньтм каналом, коТор соединен с управляющей камерой дополн тельного нормально открытого клапана, через который пневмоемкость соединена с Выходным трубопртводом. На чертеже изображена структурная схема устройства создания пвевмопе ритхэнеума. Устройо-тво содержит пневмотумбпер 1, элементы 2 и.З сравнения, узел, 4 предваре;ния, содержащий элемент 5 сравнения, дроссель 6 пневмое 1кости 7, причем ВЫХ.ОД элемента 5 сравнения через дроссель 6 пс)дключен к пневмоемкости 7, которая подключена к управляющему входу элe ::eнтa 5 сравнения, задатчики 8 - 10, нормально открытый клапан 11, ..дополнительный нормально открытый ютапан 12, дроссели 13 15, пневмоемкость 16, пневмоэлектроиреобразовагель 17, сигнализатор 18, трехмембранное реле 19 с пружиной 2 О и соплами 21 и 22, соединенньгми не-- i рез дроссели 13 и 14 с пнавмотумбпе ром 1, с сопловыми камерами 23 и 24, соединенными с управляющей жамерой 2 5 элемента 2 сравнения и через пневмоемкость 16 с соплом 26 клапана 11, манометром 27, управляющей камерой 28 элемента 3 сравнения, с входным каналом узла 4 предварения, с задатчиком 10 и через клапан 12 с выходным тру&проводом 29. Выходной канал элемента 2 сравнения соединен через пневмоэлет-ропреобразователь 17с сигнализатором 18, а выходной канал элемента 3 сравнения соединен с управляющей камерой 30 реле 19. Выходной канал задатч-ика 8 соединен с управляющей Kdfeмерой 31 элемента 2 сравнения, а вькодной канал задатчика 9 соединен с управляющей камерой 32 элемента 3 сравнения. Управляющая камера 33 клапана 12 соединена с выходным каналом узла 4 предварения. Выход клапана 11 через дроссель 15 соединен -с атмосферой. Устройство работает следующим образом. После подачи давления от источника газа готовят устройство к работе. Задатчик 9 настраивают на перВЬгй уровень давления Р , задатчик 8 - на более высокий уровень давления Р и задатчик на максимальный уровень давлекия Р,, причем PJ Pg. По ротометру (не показан) дроссели 13 и 14 настраивают на необходимую скорость инсут} ляции газа. Ограничение скорости изменения давления в полости осущес твляют регулировкой дроссешя 6 узла 4 предварения. Регулировку производят следующим офазом. К выходному трубопроводу 29 устройства подсоединяют манометр и емкость объем 20 см(не показаны), а затем включают пневмотумблер 1. Дроссель 6 настраивают так, чтобы после не которого повышения давления в емкости (контролируется по манометру) происходила задержка роста Д звления на 2 3 с. Для проверки работы узла 4 предварения в- нормальном режиме заменяют первую емкость на е1«гкость объем ЗООО40ОО см (моделируют объем брюшной полости) и вновь включают тумблер 1. Задержки роста давления в последнейемкости не должно наблюдаться ни на первом, ни на )втором э-тапах создания пневмолеритонеума. При включении пневмотумблера 1 закрывается выходной кан от атмосферы клапана 11. Так как под воздействием пружины 20 сопло 22 реле 19 закрыто, то подача газа в пне& моемкость 16 на узел 4 предварения и через дополнительный нормально откры тый клапан 12 в выходной трубопровод . 29 устройства афоисходит через дроссел 13. Если скороСТЬ изменения давления в полости, а следовательно и в пневмоемкости 16 превышает установленную, то на выходе узла 4 предварения формируется давление, зависящее сгг скорюсти изменения давления в емкости 16. Это давление превышает порог срабатывания клапана 12. Клапан 12 закрывается и поступление газа в выходной трубопровод 29.прекращается. Через некоторое время (2-3 с) давление на выходе узла 4 предварения уменьшает ся и клапан 12 вновь открывается и, если газ поступает в ту же полость, процесс повторится. Если скорость изменения давления в пневмоемкооти 16 не превьпнает установленной, то на выхо де узла 4 предварения давление не превышает порога срабатывания клапана 12 В этом случае клапан 12, управляемый узлом 4 предварения, открыт и газ продолжает поступать в выходной трубопровод 29 устройства и при достижении в пневмоемкости 16 и выходном трубопр воде 29 давления Ри срабатывает элеме 3 сравнения и сигнал с его выхода поступает в управляющую камеру 29 реле 19. Реле 19 срабатьпзает, в результат чего сопло 21 закрывается, а сопло 22l чхткрывается.На этомзаканчивается первый медленный этап создания пневмоперитонеума, при этом при закрытом сопле 22 давление после дросселя 14 равно давлению перед ним. Поскольку давление источника газа значительно пре вьпиает давление Р, то в момент от- крытия сопла непосредственно на выходе реле 19 давление кратковременно вьпле давления Р, поэтому элемент 2 сравнения успевает сработать и выдает сигнал на. вход пневмоэлектропреобразователя 17, контакты которого включают сигнализатор 18. Так как пневмо- . емкость 16 расположена между выходным каналом реле 19 и выходным трубопроводом 29 устройства, то исключаеггся импульс давления в выходном трубопроводе 29 устройства. Второй этап начинается с момента срабатывания реле 19. Подача газа в выходной канал про- исходит через дроссель 14. Так как проводимость дросселя 14 больше проводимости дросселя 13, то наполнение полости до уровня Pg осуществляется в форсированном режиме. Визуальный контроль за ростом давления осуществляют по манометру 27. При достижении в выходном канале давления Р2.элемент 2 сравнения бторично срабатывает и выдает сигнал на пневмоэлектропреобраэователь 17, который включает сигнащгзатор 18. Давление в выходном трубопроводе 29 растет до давления Р, после чегю автоматически поддерживается на этом уровне с х омощью задатчика 10. При превьпиении давления вьппе допустимого открьюается сопло задатчика 1О и газа сбрасывается в атмосферу. Окончание процесса осуществляют выкгаочением пневматумблера 1, При этом осп-. ло к/тапана 11 открьюается и соединяется с атмосферой. Предлагаемое устройство применено в клинических условиях на SO пациентах. Устройство повышает безопасность проведения процедуры за счет автоматического .прекращения подачи газа при превышении установленной скорости измене- . Нин давления в полости.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПНЕВМСПЕРИТОНЕУМА по авт. св. № 889ОО6, о т л и ч а ю щ е с я тем, что, с целью повышения: безопасности проведения процедуры путем прекращения подачи газа при превышений т тановленвой скорости изменения давления в полости, оно снабжено дополнительным нормально открытым клапаном с зправлнкщей камерой: и узлом предварения с взсбдным каналом, соединенными с пневмоемкостыо: и ылходным каналом, который соединен с п;)авляющей камерой дополнительного нормально открытого клапана, через который пневмоемкосгь соединена с stuxaitным трубопроводом. 8