Устройство для переднего атланто-аксиального спондилодеза Советский патент 1991 года по МПК A61B17/68 

Фиг.1

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии, преимущественно в нейроортопедии и травматологии.

Цель изобретения - сохранение ротационных движений в атланто-аксиальном сегменте и исключение внешней послеоперационной иммобилизации позвоночника.

На фиг. 1 изображено устройство в рабочем состоянии, общий вид; на фиг.2 - то же, после деформации в охлажденном состоянии.

Устройство содержит фиксатор 1 в виде пластины с изгибом 2, вилку 3 с изогнутыми концами 4 для фиксации к передней дуге атланта, незамкнутое кольцо 5 для фиксации зубовидного отростка аксиса.

Устройство применяется следующим образом.

В положении больного на спине после расширения рта и фиксации нижней челюсти, языка и мягкого неба с помощью роторасширителя производится продольный разрез задней стенки глотки по средней линии над передней дугой атланта. Скелетиру- ется передняя дуга атланта и основание зубовидного отростка аксиса.

Затем устройство орошают хлорэтилом в течение 10 - 15 мин. При температуре ниже -30° с помощью иглодержателей разгибают концы 4 вилки 3 и незамкнутое кольцо 5. Устройство переносят в операционную рану так, чтобы концы 4 вилки 3 зашли за верхний край передней дуги атланта, а незамкнутое кольцо охватило основание зубовидного отростка аксиса,

Устройство удерживают в заданном положении в течение 30 - 40 с. За STO время в связи с обратным фазовым периодом при контактном нагревании никелида титана до 37°С устройство стремится принять заданную первоначальную форму, за счет чего обеспечивается прочная фиксация концами 4 вилки 3 передней дуги тланта и незамкнутом кольцом фиксация основания зубовидного отростка аксиса. После этого рана

послойно ушивается. При прочной фиксации зубовидного отростка аксиса в незамкнутом кольце 5 устройство может совершать вращение, благодаря ч ему наряду с надежными спондилодезом сохраняются ротационные движения в атланто-аксиальном сегменте. При невправимых одномоментно вывихах атланта зубовидный отросток расположен глубоко за передней дугой атланта

за счет смещения последней кпереди. Поэтому при установке устройства дополнительно разгибается пластина в зоне изгиба 2 основной части 1, что увеличивает расстояние между ее фиксирующими элементами,

и после установки устройства создается равномерное усилие, направленное на сближение зубовидного отростка аксиса с передней дугой атланта за счет свойства сплава восстанавливать свою первоначальную форму.

Устройство -простое в изготовлении и применении, обеспечивает надежный А-А спондилодез, не требует внешней иммобилизации и сохраняет значительный объем

ротационных движений головы и шеи, позволяет при невправимых одномоментно вывихах атланта уменьшить его смещение вперед.

Формула изобретения

Устройство для переднего атланто-ак- сиального спондилодеза, содержащее фиксатор, выполненный в виде пластины, отличающееся тем, что, с целью сохранения ротационных движений в атланто-аксиальном сегменте и исключения внешней послеоперационной иммобилизации позвоночника, пластина выполнена из материала с эффектом памяти формы, причем концы ее изогнуты под углом друг к другу,

при этом один конец ее выполнен в виде вилки, концы которой загнуты с возможностью закрепления за верхний край передней дуги атланта, а другой конец выполнен в виде незамкнутого кольца с возможностью фиксации зубовидного отростка аксиса.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии преимущественно в нейроортопедии. Цель изобретения - сохранение ротационных движений в атланто-аксиальном сегменте и исключение внешней послеоперационной иммобилизации позвоночника. Устройство для переднего атланто-аксиального спондилодеза состоит из фиксатора 1 в виде пластины, выполненной из материала с эффектом памяти формы и с изгибом ее таким образом, что концы пластины расположены под углом друг другу. При этом один конец ее представляет собой вилку 3, концы 4 которой загнуты с возможностью крепления за верхний край передней дуги атланта, а другой конец выполнен в виде незамкнутого кольца 5 с возможностью фиксации им зубовидного отростка аксиса. 2 ил.

Фиг. I