Фиксатор переломов вертлужной впадины Советский патент 1991 года по МПК A61B17/68 A61F2/34 

Фиг Л

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и предназначено для лечения поперечных, краевых и осколь- чатых переломов крыши вертлужной впадины.

Цель изобретения - обеспечение одномоментного восстановления конгруэнтности суставной поверхности и прочная .фиксация фрагментов.

На фиг. 1 показан фиксатор, общий вид; н а ф и г. 2 видАнафиг. 1; н а ф и г 3 - остеосинтез фиксатором при переломе заднего края вертлужной впадины; на фиг, 4 остеосинтез трансвертлужкого перелома.

Фиксатор выполнен из пластины 1, в виде многоугольника и изогнутой в продольном направлении и образующей конусообразную поверхность 2 с криволинейными сторонами. Продольный край 3 пластины 1 очерчен дугой с радиусом R малого основания конуса, соответствующим внешнему радиусу RI вертлужной впадины (фиг. 3 J. Противоположный продольный край 4 очерчен кривыми линиями так, что ширина ее достигает макси- мальной величины в средней части пластины. Максимальная ширина в средней части Н пластины относится к ширине h ее концов 5 и 6, как 2:1. Отверстия 7 для винтов 8 расположены в шахматном порядке рав- номерно по всей площади пластины. Длина пластины L рассчитывается для каждого больного по расчетной формуле в зависимости от диаметра головки бедренной кости больного. Толщина пластины составляет 1.0 1,5 мм. Фиксатор используют для крепления отломков как правой, так и левой вер- тлужных впадин. Форма фиксатора для правой вертлужной впадины является зеркальным отображением формы фиксатора для левой вертлужной впадины.

Фиксатор используют следующим образом.

При переломе, например, заднего края вертлужной впадины в положении больного

Вид Л

на боку под общим обезболиванием выполняют задний доступ по Кохеру длиной 30 см. После обнажения места перелома репони- руют отломанный задний край вертлужной впадины. Плат ,ину параметры которой рассчитаны по ретгенограмме пациента, исходя из диамстра головки бедренной кости, накладывают так. что продольный край пластины, очерченный дугой с радиусом малого основания конуса, располагают на расстоянии 5 мм от плоскости входа в вертлужную впадину, а концы пластины располагают у основания крыла подвздошной кости и на борозде между нижним краем вертлужной впадины и лисходящей ветвью седалищной кости. Сверлят несколько отверстий, одно из них должно проходить через костный отломок. Расположение винтов 8 ориентируют, как правило, по направлению наибольшего костного массива. Пластину винтами 8 крепят к костям таза. Рану по- слойноушивают наглухо до дренажа. Накладывают скелетное вытяжение за мыщелки бедренной кости. В послеоперационном периоде применяют гемостатики, местную гипотермию, дренаж удаляют через 1 сут. Через 2-3 нед назначают дозированную лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию мышц бедра и голени. Нагрузку на оперированную конечность разрешают через б мес после операции. Пластину из тела больного, как правило, не удаляют.

Формула изобретения

Фиксатор переломов вертлужной впадины, содержащий изогнутую пластину с крепежными отверстиями для винтов, о т - личающийся тем, что, с целью обеспечения одномоментного восстановления конгруэнтности суставной поверхности и прочной фиксации фрагментов, пластина выполнена в виде многоугольника с криволинейными сторонами и образует конусооб разную поверхность.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для хирургического лечения поперечных, краевых и оскольчатых переломов крыши вертлужной впадины. Целью изобретения является обеспечение одномоментного обеспечения конгруэнтности суставной поверхности вертлужно впадины и прочной фиксации отломков. Фиксатор выполнен в виде пластины 1 с крепежными отверстиями и винтами, пластина изогнута в продольном направлении и образует конусообразную поверхность, при этом один продольный край 3 пластины 1 очерчен дугой с радиусом малого основания конуса, соответствующим внешнему радиусу вертлужной впадины, а противоположный край очерчен кривыми линиями так, что ширина центральной части пластины 1 относится к ширине ее концов как 2 : 1. Перфорационные отверстия 7 размещены по всей поверхности пластины 1 равномерно, в шахматном порядке, их суммарная площадь составляет не более 40% от площади пластины 1. Устройство позволяет лечить больных с переломами вертлужной впадины. Использование фиксатора позволяет восстанавливать конгруэнтность суставной поверхности, что сохраняет функцию тазобедренного сустава и опороспособность конечности. 4 ил.

Фи.г.1

Фие.З

Редактор О.Головач

Составитель В.Баганов Техред М.Моргентал

Фиг Л

Корректор Л.Бескид