Способ диагностики болезни Пертеса Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к радиоизотопнои диагностике и касается способа диагностики болезни Пертеса

Цель изобретения - повышение точности диагностики

П р и м е р 1 Больная 3 А. 6 лет, обратилась в БелНИИГО с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, хромоту Болеет три недели При осмотре определяется незначительное ограничение внутренней ротации правого бедра Температура, тела нормальная Показатели анализа крови без заметных отклонений от нормы На рентгенограммах таза в прямой проекции и в положении Лауэншгейна признаков деструкции и деформации головки правой бедренной кости не выявлено

Назначено радионуклидное исследова- нип Динамическая сцинтиграфия выполнена непосредственно после введения 60 МБк ПО м Тс фосфона. Выявлено снижение амп- Л1тды кривой активность-время при пер- впм прохождении препарата по правой бедренной артерии в сравнении с левой на 14°/ Через два часа после введения препарата выполнена статическая сцинтигрэфия юстеи газа и тазобедренных суставов При выделении в зону интереса всей площади головки правого бедра относительный уровень накопления препарата в ней составил 96%, что укладывается в границы обычной

о Ч со о ел о

асимметрии распределения препаиата и парных костях, а при выделении в зону интереса только верхней полппины головки было усыновлено снижение уровня до 80% Больная госпитализирована и начато лече- ние.

При рентгенологическом исследовании, проведением через два месяца после ряди- онуклидного. выярлены деструктивные зоны в верхнем полюсе- головки правой бедренной кости.

П р и м е р 2. Больная X.. 5 лет. Болеет два месяца. Жалобы на боль и хромоту. При осмотре - незначительное ограничение ротации пряного . Рентгенологическое исследование не позволило выявить признаки поражение костных структур ro. icnt i правого Gf;pa Назначено радиоч л исследование. При динамической сцлнт/ рафии выявлено снижение максимума на коппения препарата в правой бедрен от артерии в сравнении с бедренноп ,р гьрией при первом пассаже нц.тюрт.а на 18%. При статической сцинтиграфии через два часа после введения препарата выяпле- но диффузное снижение относительнее уровня накопления препарата как во всей головке правого бедра, так и в верхней ее половине на 11% в сравнении с головкой левого бедра. Выявленный уровень гипо- фиксации в верхней половине головки правого бедра не был осе же вполне достаточным для уверенной диагностики болезни Пертеса. Учитывая, однако, значительный уровень снижения кровотока по правой бедренной артерии, был провиден повторный сеанс статической сцинтиграфии при максимальном приведении нижних конечностей. При повторной сцинтш рафии как визуально, так и в результате проведен- ных расчетов накопления препарата, определился гипофиксации (78%) в проекции верхней половины головки правото бедра. Больная госпитализирована для стационарного лечения. Динамическая ан- гиосцинтиграфия, установившая сниженный кровоток по правой бедренной артерии, явилась в да ином случае фактором, определившим более тщательный поиск зоны гипофиксации в головке правою бедра, которая оказалась локализованной в верх- не-медиальном квадранте головки, замаскированнойкостно-хря щевыми структурами вертлюжной впадины.

Таким образом, использование предлагаемого метода позволяет повысить объек- тивность и точность исследования, обеспечить раннее выявление заболевания, что необходимо для успешного лечения и прем ноза.

Формула изобретения Способ диагностики болезни Пертеса путем статической остеосцинтиграфии и определения интенсивности накопления радиофармпрепарата соответственно головкам бедренных костей, отличающийся тем, что. с целью повышения точности диагностики, перед статической сцин- тиграфией проводят динамическую сцинтиграфию первого пассажа остеотроп- ного радиофармпрепарата по бедренным артериям с определением максимального уровня накопления, а при статической сцинтиграфии определяют уровень накопления препарата, в верхней половине головки бедренных костей, и при снижении максимума накопления препарата соответственно бедренной артерии на стороне поражения по сравнению с бедренной артерией интакт- ной конечности на 10%, и более, а также при снижении относительного уровня накопления препарата соответственно верхней поло вины головки бедренной кости пораженной конечности на 10% и более, диагностируют болезнь Пертеса.

Изобретение относится к радионуклидной диагностике и касается способа диагностики болезни Пертеса. Целью изобретения является повышение точности диагностики заболевания. Внутривенно вводят Т_с-фосфон, проводят динамическую ангиосцинтиграфию первого пассажа препарата по бедренным артериям, определяют максимальный уровень накопления препарата. Через 2 ч проводят статическую остеосцинтиграфию. На экране дисплея выбирают зоны интереса в верхних половинах головок бедренных костей и определяют уровень включения в них препарата. При снижении максимума препарата соответственно бедренной артерии на стороне поражения по сравнению с бедренной артерией интактной конечности на 10% и более, а также снижении относительного уровня накопления препарата соответственно верхней половины головки бедренной кости пораженной конечности на 10% и более диагностируют болезнь Пертеса. Использование предлагаемого способа позволяет повысить объективность исследования, обеспечить раннее выявление заболевания, что необходимо для успешного лечения и прогноза.