Способ лечения послеоперационного плече-лопаточного синдрома Советский патент 1991 года по МПК A61H39/00 A61N1/36 A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения нарушений, возникающих в верхней конечности после операции на молочной железе.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом,

Проводят поиск биологически активных точек (БАТ) с помощью аппарата для элект- ро-лазерной пунктуры АПЛ-1 отечественного производства на переменном токе частотой 500 Гц. Лазерное воздействие осуществляют гелий-неоновым низкоэнергетическим пучком длиной волны 0,63 мкм, промодулированным свыше 50%. Экспозиция воздействия на точки 30-80 с, в суммарном выражении не более 10 мин. Точки воздействия: GI - 15; TR - 14, GI - 14; PC - 108; PC - 125-128; VG-14 и 16- по первому варианту и GI- 11, 15, 17, 18; V-43, VG - 14, 16; Р - 1.2, 3, 4 - по второму варианту. После

этого через 10-15 мин в указанных БАТ пле- че-лопаточной области проводят электростимуляцию.Электростимуляцию осуществляют электростимулятором ST-044 прямоугольными импульсами длительностью 0,1-1 м/с с частотой 1-10 Гц при амплитуде 250-500 В и выходным импедансом 150-4500 Ом. Время нарастания 10 м/с со спадом 5%,выбросом 10% nRt5100M. Время экспозиции по каждой точке не более 2 мин с суммарной продолжительностью 15-20 мин. Параметры замеров биологической активности точек: 100 м/А - оптимальный уровень, 80-100 м/А - нормо- эргоз; 60-80 м/А - компресированный гипо- эргоз, 40-60 м/А - субкомпенсированный гипоэргоз, 10-40 м/А - декомпенсирован- ный гипоэргоз. Курс лечения состоит из 10- 14 сеансов и составлен по 5-дневным программам с чередованием первого и второго вариантов.

Пример 1. Больная Б., 35 лет Состояние после правосторонней мастэктомии

Ё

О 00

о

VJ

(Пэйти). Обратилась спустя 2 мес после операции. Клинически и электромиографически установлен правосторонний плече-лопаточ- ный синдром с нарушением локомоторной функции конечности li-lll стадии.

Время латенции (п. ulnarls) 14 м/с, СПИ 50 м/с, М - ответ 4200 мкв,

Проведен курс сочетанной терапии (10 сеансов ежедневно) лазеропунктурой и электростимуляцией. Лазеропунктуру первые 5 дней проводили по первому варианту в точках GI - 14 и 15; TR - 14; PC - 108, 125-128 VG - 14 и 16. Вторые 5 дней лазеропунктуру проводили по второму варианту вточкахС1-11, 15, 17, 18; V-43.-VG-14-16 и Р - 1, 2, 3, 4. Экспозиция воздействия на каждую точку по первому варианту 30 с, по второму варианту 40-50 с. Режим модуляции по первому и второму вариантам 50- 60 Гц. Длина волны 0,63 мкм. Положение пациента сидячее. Спустя 10-15 мин после завершения лазерного воздействия в указанных точках (соответственно в первые 5 дней по первому варианту, а в последующие дни по второму варианту) проводили электростимуляцию прямоугольными импульсами, длительностью 0,1-0,2 м/с, при частоте 1-5 Гц и амплитуде 250 В. Время стимуляции по каждой точке 1-2 мин при суммарной продолжительности 15 мин.

По завершении курса наблюдается купирование болевого синдрома, улучшение локомоторной функции конечности более чем на 50%. (04 стадия). Позитивная динамика показателей ЭМГ: время латенции (п. ulnaris) 6 м/с, СПИ 60 м/с, М - ответ 5300 мкв.

Пример 2, Больная Ш., 38 лет. Состояние после левосторонней мастэкто- мии (Пэйти). Обратилась спустя 1,5 мес после операции. Клинически и электромиографически установлен левосторонний пле- че-лопаточный синдром с нарушением локомоторной функции левой руки II стадии. Время латенции (п. ulnaris) 10 м/с, СПИ 55 м/с, М - ответ 4800 мкв.

Первые 5 дней проводили лазеропунктуру по первому варианту в точках GI -14; TR - 14; PC - 125-128; VG - 14; вторые 5 дней-лазеропунктуру по второму варианту в точках Gi - 11 и 18; V - 43; VG - 14-16; Р - 1-4. Экспозиция воздействия по первому и второму вариантам соотвественно 20 и 40 с. Режим модуляции 50-60 Гц. Длина волны 0,63 мкм. Через 10 мин после завершения лазеропунктуры проводили электростимуляцию прямоугольными импульсами длительностью 0,2 м/с при частоте 3-5 Гц и амплитуде 300 В. Время стимуляции по точкам 1-2 мин, суммарно 15 мин.

После приведения курса лечения, состоящего из 12 сеансов, болевой синдром купирован, клинически и электромиографически отмечалось восстановление локомоторной функции конечности. Уровни экстензии и аддукции идентичны с таковыми на здоровой руке. Умеренное снижение наружной ротации (0-I). По кинезологиче- ской классификациии активности мышц ко0 нечности (интеграционная ЭМГ-запись) удовлетворительный уровень (межуточная богатая запись).

Пример 3. Больная Ф., 52 лет. Состояние после радикальной левосторонней ма5 стэктомии. Обратилась спустя 2,5 мес после операции, Клинико-электромиографически отмечается левосторонний плече-лопаточ- ный синдром с нарушением локомоторной функции конечности I стадии. Показатели

0 ЭМГ: время латенции (п. ulnaris) 8 м/с, СПИ 60 м/с, М - ответ 6100 мкв.

Режим лазеропунктуры: 5 дней по первому варианту в точках GI - 14; TR - 14; PC - 125; VG - 14, последующие 5 дней по

5 второму варианту в точках GI - 18; V - 43;

VG - 14 и Р -4. Экспозиция 30 с, идентичная

в каждом варианте. Режим модуляции 50 Гц.

. Длина волны 0,63 мкм. Электростимуляцию

проводили спустя 10 мин после завершения

0 лазеропунктуры. Воздействие прямоугольными импульсами длительностью 0,1 м/с с частотой от 2 до 5-6 Гц и амплитуде 200- 250 В. Время стимуляции по точкам 1 мин, суммарно 8-10 мин. Курс лечения 10 сеан5 сов, проводимых ежедневно.

В результате лечения уже к 6-7 дню отмечено купирование болевого синдрома, клинически и электромиографически восстановление кинезологического статуса ко0 нечности с незначительными отклонениями в основных показателях в сравнении со здоровой конечностью (СПИ эфферентная и афферентная, К э/а, М - ответ, число ДЕ и ПД нерва).

5 Предлагаемый способ высокоэффективен. При лазерном воздействии около 50% энергии лазера поглощается кожей, происходит нормализация импульсов кожных рецепторов, активация БАТ лазером блоки0 рует ноцицептивную афферентацию, в результате этого пороги восприятия электрического тока снижаются. Таким образом создается возможность эффективной стимуляции токами меньшей величины (почти

5 на 25%). Лазерное излучение в зонах БАТ обладает обезболивающим эффектом и улучшает кровообращение в зоне воздействия. Очень важно, с учетом онкологического контингента пациентов, то, что при лазерном воздействии деполяризация мембраны

клетки не вызывает существенных изменений содержания ионов калия и натрия внутри клетки, устойчивая реполяризация мембраны клетки фактически исключает возможность выброса во внеклеточные разделы, что исключает возможность метастазирования. Более того, эти соотношения консолидируются достаточно устойчиво и на этапе последующей электростимуляции. Способ позволяет эффективно использовать малые, физиологические режимы электростимуляции. По предлагаемому методу лечили 40 больных, у всех получены хорошие результаты лечения.

Формула изобретения Способ лечения послеоперационного плече-лопаточного синдрома, отличаю0

5

щ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, осуществляют воздействие на корпоральные точки акупунктуры в течение 10-14 дней, при этом вначале воздействуют лазерным излучением длиной волны 0,63 мкм в режиме модуляции 30-60 Гц, причем в первую половину курса воздействие осуществляют в течение 30 с на каждую точку, а во вторую половину - в течение 40-50 с на точку с последующим воздействием через 10-15 мин электрическим током, прямоугольными импульсами, длительностью 0,1-1,0 м/с, частотой 1-10 Гц, амплитудой 200-250 В, выходным импедансом 150- 4500 Ом в течение 2 мин на точку и общей продолжительностью электростимуляции 10-15 мин.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении нарушений, возникающих в верхней конечности после операции на молочной железе. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Способ осуществляют путем воздействия на биологически активные корпоральные точки акупунктуры лучом гелий-неонового лазера длиной волны 0,63 мкм в течение 30-80 с на точку с последующим воздействием через 10- 15 мин на эти же точки электростимуляцией импульсным электрическим током, частотой 1-10 Гц при экспозиции в каждой точке не более 2 мин, с суммарной продолжительностью 10-20 мин. Курс лечения 10-14 сеансов.