Способ определения эффективности лечения делирия Советский патент 1991 года по МПК A61B5/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии.

Цель изобретения - повышение точности определения на ранних этапах лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больного в стационар у него регистрируют пульсограмму, находят числовые характеристики вариационной пульсометрии: М0 - моду; ДХ - вариационный размах; АМ0 - амплитуду моды.

Затем поданным вариационной пульсометрии вычисляют вторичный показатель - индекс напряжения (ИН) по формуле

ИН

АМС

2 ДХ М0

Записывают пять пульсограмм по 32 кардиоинтервала. Затем поданным каждой из пяти пульсограмм вычисляют ИН и полученные данные усредняются. После определения ИН больного подвергают воздействию антипсихотического средства. Затем, после воздействия антипсихотического средства, через 1 ч у больного повторно регистрируют пульсограмму и по данным вариационной пульсометрии определяют ИН. Если после воздействия антипсихотического средства ИН уменьшился на 11% и более, определяют, что лечение адекватно и достаточно - воздействие прекращают Если ИН не снижается, или его уменьшение менее 11%. определяют недостаточность воздействия и лечение продолжают путем повторного воздействия антипсихотическим средством до тех пор. пока ИН уменьшится на 11 % и более. Если доза примененного лекарственного препарата близка к максимально допустимой, а ИН не снижается более 11%, либо продолжает увеличиваться - определяют неэффективность выбранного препарата и необходимость его замены.

Пример. Больной Б.,44 года, поступил на 2-е сутки после прекращения алкоголизаСО

С

о

00

00

Јь

кэ

ции в связи с, бессоницей, слуховыми галлюцинациями, бредовой трактовкой обстановки, двигательным беспокойством. В течени 1 сут перед госпитализацией отмечалось два судорожных припадка.

При поступлении состояние характеризовалось умеренным снижением аппетита, периодической легкой потливостью, выраженным мидриазом с сохранными фотореакциями, тахикардией в пределах 110- 130 уд/мин, тремором пальцев вытянутых рук, легкой тревогой, умеренной атаксией, положительным хоботковым рефлексом.

В соответствии с Диагностической картой выраженность соматовегетативных (СВ) расстройств была оценена в 10 баллов, психотический - в 12 (Пс), а общая тяжесть (От) -- в 66 баллов. Произведена запись пуль- сограмм. Значения ИН в среднем составили 871.5 ±50,7.

Больной получил три таблетки финлеп- сина (600 мг) на фоне внутривенного введения тиосульфата натрия 5,0 мл, витамина Bi - 2,0 мл, витамина Be - 4,0 мл, витамина С - 3,0. Через 1 ч после первичного обсле- дования и лечения больной обследован повторно. Существенных изменений в клиническом статусе не обнаружено (СВ - 9, Пс - 12, От - 62); за исключением высказывания больного о том, что его клонит в сон. Объ- ективных признаков сонливости не отмечено. Повторно проведена запись пульсограммы.

Значения ИН несколько возросли - 920 ± 17,81. Больной получил повторно три таблетки финлепсина (600 мг).

При очередном обследовании через 1 ч существенных изменений в клиническом состоянии больного не обнаружено (СВ - 8, Пс - 12, От - 60). В то же время значения ИН упали до 770 ± 34,51, что достоверно (t 3,86; р 0,009) меньше, чем при предыдущем обследовании (на 17%). Лечение было прекращено. Ночью больной спал без снотворного. При контрольном обследовании на следующий день отмечена умеренная тахикардия (90 уд/мин), нистагмоидные подергивания при взгляде в стороны, умеренные покачивания при ходьбе (СВ - 1, Пс - 0, общая тяжесть - 11).

Таким образом, нарастающая делио- ризная симптоматика была прервана в течение суток при суммарной дозе финлепсина в 1200мг.

Формула изобретения

Способ определения эффективности лечения делирия путем исследования физиологических показателей, отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности определения на ранних этапах лечения, рассчитывают индекс напряжения ритма сердечных сокращений до и после воздействия антипсихотическим средством и лечение оценивают как эффективное при уменьшении показателя на 11% и более.

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии Способ позволяет повысить точность определения на данном этапе лечения, что достигается определением индекса напряжения сердечного ритма до и после воздействия антипсихотическим средством: при уменьшении значений индекса напряжения на 11% и более определяют достаточность воздействия, а при увеличении значений или уменьшении менее 11% определяют необходимость продолжения воздействия.