Способ диагностики вторичных кровоизлияний в ствол мозга при смерти от черепно-мозговой травмы Советский патент 1991 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к патоанатомии.

Цель изобретения - повышение точности дифференциальной диагностики.

Способ осуществляет следующим образом.

После извлечения из черепной коробки мозг укладывают основанием кверху и н-а уровне моста головного мозга отделяют мозжечок. Ствол мозга вскрывают фронтальными разрезами, идущими перпендикулярно к вентральной поверхности середины моста, где отмечают наличие геморрагии. При выявлении кровоизлияний производят

судебно -гистологическое исследование тканей сердца.

Отделенное от органокомплекса сердце укладывают на левую руку вскрывающего верхушкой от него. Подсекают ножницами левое ушко и рассекают левый желудочек по его краю.

сл С

Наличие кровоизлияний в миокарде и стволе мозга указывает на вторичность происхождения последних, а отсутствие кровоизлияний в миокарде при наличии их в стволе мозга свидетельствует об их первичности.

Пример. Пострадавший М., 44 лет, поступил в нейрохирургический стационар после падения с высоты третьего этажа. При поступлении без сознания. Носовое кровотечение. Обширная поднадкостничная гематома в области лба и височной области справа. Кровоизлияния в верхние веки с двух сторон. Дыхание 24 - 26 в 1 мин. Пульс 72 уд/мин, АД 140/80 мм рт.ст. На болевые раздражения реагирует двигательным возбуждением. Зрачки расширены. При спин- но-мозговой пункции получен кровянистый ликвор. В 8.50 внезапно наступила остановка дыхания и сердечной деятельности.

При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружена черепно-мозговая

О 00

со

О

оо ю

травма. Переломы верхних стенок глазниц, кровоизлияния под оболочки и в желудочки мозга, ушибы лобных долей мозга. Выраженный отек ствола мозга с мёсошным.кро- воизлиянием в Варолиев мост пропитывающего характера. Под эндокардом левого желудочка обнаружились мелкоточечные и узкополосчатые кровоизлияния под эндокардом левого желудочка.

При судебно-гистологическом исследовании обнаружено кровоизлияние в вещество головного мозга и Варолиевого моста с начинающейся лейкоцитарной реакцией, кровоизлияние в субэндокардиальной зоне миокарда.

0

5

Наличие кровоизлияний в миокарде и стволе мозга свидетельствовало о вторичном кровоизлиянии в ствол мозга. Формула изобретения Способ диагностики вторичных кровоизлияний в ствол мозга при смерти от черепно-мозговой травмы(включающий гистологическое исследование тканей мозга, отличающийся тем, что, с целью повышения точности дифференциальной диагностики, дополнительно производят рассечение левого желудочка сердца по левому краю и при наличии кровоизлияний на внутренней поверхности диагностируют вторичные кровоизлияния в ствол мозга.

Изобретение относится к медицине, а именно к патоанатомии. Способ позволяет повысить точность дифференциальной диагностики первичных и вторичных кровоизлияний в стволе головного мозга, что достигается гистологическим исследованием тканей головного мозга и миокарда, и при наличии кровоизлияний в тканях ствола мозга и в области левого желудочка сердца диагностируют вторичные кровоизлияния, а при отсутствии кровоизлияний в миокарде - первичные кровоизлияния в ствол мозга.