Способ определения недостаточности наличных и резервных функциональных возможностей коры надпочечников Советский патент 1991 года по МПК G01N30/74 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии.

Целью изобретения является снижение побочных явлений, а также возможности дифференцировать наличные и резервные функциональные возможности коры надпочечников.

Цель достигается тем, что больному вводят однократно внутривенно 6 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты, определяют уровень кортизола в динамике до и после введения, и при достижении уровня кортизола после введения на 5-й и 60-й минутах определяют недостаточность соответственно наличных и резервных функциональных возможностей коры надпочечников.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному вводят внутривенно 6 мл 5%- ной аскорбиновой кислоты и до 5 и после 5, 60 и 120 мин забирают кровь. В плазме крови при помощи радиоиммунного метода

исследуют содержание кортизола. По полученным данным строят графики (по горизонтали - время, по вертикали - содержание кортизола), а по их форме диаг- носцируют состояние глюкокортикоидной функции надпочечников Часть линейной зависимости, отражающая содержание кортизола до 5 мин и после введения стимулирующего препарата, считается исходной и всегда направлена вверх. Повышение уровня после введения кортизола спустя 5 и 60 мин обозначает соответственно сохраненные наличные и резервные возможности надпочечников. Снижение уровня кортизола после 5 и 60 мин означает соответственно снижение наличных и резервных возможностей надпочечников.

П р и м е р 1. Больная С., 60 лет. Диагноз: инфекционнозависимая бронхиальная астма с частыми приступами удушья глюкокор- тикоидозависимая (принимающая в течение

Ё

О

о

ю

00

10 лет преднизолон в средней поддерживающей дозе 5-10 г).

Реакция на стимул.

Исходное содержание кортизола 130 нмоль/л, через 5 мин после стимула - 115 нмоль л, через 60 мин - 120 нмоль/л и через 120 мин - 280 нмоль/л.

Вывод: снижение наличных и резервных функциональных возможностей коры надпочечников.

П ри ме р2. Больная Ш.,46лет. Дигноз: инфекционнозависимая бронхиальная астма, глюкокортикоидонезависимая,

Исходное содержание кортизола 560 нмоль/л, через 5 мин - 800 нмоль/л, через 60 мин - 860 нмоль/л, через 120 мин - 600 нмоль/л.

Вывод: у больной имеется адекватная реакция на стимул, функция гипофизарно- надпочечниковой системы сохранена.

Способ позволяет более точно оценить наличные и резервные возможности глюко- кортикойдной функции надпочечников и указать степень их нарушения, исключает применение для диагностики дорогостоя-

щих препаратов и возможность появления побочных явлений.

Формула изобретения Способ определения недостаточности наличных и резервных функциональных возможностей коры надпочечников путем однократного внутривенного введения стимулирующего препарата, измерения содержания кортизола до и после введения с последующей оценкой недостаточности при снижении уровня кортизола после введения, отличающи-йся тем, что, с целью снижения побочных явлений, а также возможности дифференцировать наличные и резервные функциональные возможности надпочечников, в качестве стимулирующего препарата используют 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты в объеме 6 мл, уровень кортизола измеряют в динамике и при снижении его на 5-й и 60-и минутах относительно исходного определяют недостаточность соответственно наличных и резервных функциональных возможностей коры надпочечников.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может.быть использовано для определения недостаточности наличных и резервных функциональных возможностей коры надпочечников. Целью изобретения является снижение побочных явлений, а также возможность дифференцировать состояние коры надпочечников. Способ заключается в том, что больному вводят 6 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты, спустя 5 и 60 мин до и после введения определяют уровень кортизола в плазме крови, и при его снижении по сравнению с исходным на 5-й и 60-й минутах определяют соответственно недостаточность наличных и резервных функциональных возможностей коры надпочечников.