Способ лечения больных с эпилептическими припадками Советский патент 1991 года по МПК A61M5/24 

Изобретение относится к области медицины, а именно к невропатологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является повышение терапевтической эффективности лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

За 1-2 неддо проведения инсульфляции закиси азота в ликворные пространства головного мозга больному проводят на фоне постоянной противосудорожной терапии курсы дегидратации, витаминотерапии, по показаниям-лечение рассасывающими, сосудорасширяющими, метаболическими средствами. За 30 мин до введения газа проводят промедикацию, внутримышечное введение 2,0 мл 50%-ного раствора анальгина, 2,0 мл кордиамина, 2,0 мл 0,5%-ного раствора седуксена. В положении сидя произвол т люмбальную пункцию, удаляют 8- 10 мл ликвора и вводят от 175,0 до 250,0 см закиси азота порциями по 25,0 см . Между введением отдельных порций газа удаляют

еще 7-20 мл ликвора. Введение закиси азота производят со скоростью: первые 100 см - 40-50 см за 1 мин, остальное количество - 20-25 см3 за 1 мин.

Первые 100 см3 закиси азота вводят при положении головы больного по отношению к туловищу последовательно: а) с наклоном вперед, б) с наклоном назад, в) прямо. Затем начинают попеременные наклоны головы в стороны и медленные вращения ее, что способствует более равномерному и быстрому заполнению ликворных пространств и облегчает самочувствие больного во время проведения манипуляции. Последние 25-40 смЗ газа вводят при положении головы прямо по отношению к туловищу.

Введение газа прекращают при выраженной головной боли, сопровождающейся диффузным потоотделением и гиперемией кожи спины, Непосредственно после проведения процедуры больного укладывают в постель без подушки, производят внутримышечные инъекции П.О мл 50%-ного расW

Ј

о ю ел о со

СП

твора анальгина и 1,0 мл 1%-ного раствора димедрола.

Пример. Больной А., 47 лет, инвалид 2-й группы. Диагноз: эпилепсия с полиморфными припадками, изменениями личности по эпилептическому типу.

В анализе - тяжелая травма головы, Ушиб головного мозга, осложнение - гнойный менингит. С этого же времени появитесь эпилептические припадки, судорожные генерализованные и психомоторные, а также типа амбулаторных трансов.Регулярнолечится гфотивоэпилептическими препаратами. В стационаре постепенно перешел на прием антелепсина по 1 таблетке 3 раза в сутки и бензонала по 100 мг 2.раза в сутки. За неделю до поступления начал лечение внутримышечными инъекциями витамина В-6, алоэ, никотиновой кислоты, церебролизи- на, внутривенными введениями глюкозы 40% с аскорбиновой кислотой.

Через 2 нед на фоне указанной терапии больному по предложенному способу в лик- ворные пространства головного мозга вве- |дено 175,0 см закиси азота и выведено 15,0 мл ликвора, вытекавшего струей в начале проведения манипуляции. Манипуляцию перенес хорошо, через 8 ч встал на ноги.

После проведения манипуляции боль- ной в течение 3 нед продолжал получать

начатую ранее терапию, но с усилением дегидратации в первые трое суток. Была изменена схема противосудорожной терапии: антелепсин 1 таблетка 3 раза в сутки, бен- зонал 100 мг утром и днем, фенобарбитал 100 мг на ночь.

После введения закиси азота в ликвор- ные пространства головного мозга на фоне проводимого лечения все виды эпилептических припадков прекратились. В течение более, чем 16 мес, припадки не наблюдались. Продолжает принимать назначенную схему противосудорожной терапии.

Формула изобретения

1.Способ лечения больных с эпилептическими припадками путем эндолюмбаль- ного введения закиси азота в положении больного сидя на фоне этиопатогенетиче- ской терапии, отличающийся тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности лечения, закись азота вводят в количестве 175,0-250,0 см3 при постоянном снижении скорости введения от 50 см3 до 20 см3 в минуту с одновременным выпусканием 15 - 30 мл ликвора.

2.Способ по п.1,отличающийся тем, что после введения 100,0 см3 закиси азота производят последовательные изменения положения головы относительно туловища с введением последней порции при ее вертикальном положении.

Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии и нейрохирургии. Способ позволяет повысить терапевтическую эффективность лечения, что достигается эндолюмбальным введением закиси азота в количестве 175,0-250,0 см3 порциями по 25 см3 при введении первых порций со скоростью 40-50 смЗ с последующим снижением скорости введения до 20-25 см3/мин с одновременным периодическим выпусканием лик- вора в количестве 15-30 мл. Введение азота проводят в положении больного сидя на фоне комплексной противосудорожной, дегидратационной, рассасывающей, метаболической, сосудистой и витаминной терапии.