Способ диагностики острого кишечного заболевания, вызываемого условно-патогенными энтербобактериями у детей Советский патент 1991 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, в частности к медицинской микробиологии, и может быть использовано для характеристики патогенное™ микроорганизмов, уточнения механизма заболевания и этиологической диагностики.

Цель изобретения - сокращение сроков диагностики.

Способ осуществляют следующим образом. В центрифужную пробирку вносят 0,03 мл 5%-ного трехзамещенного цитрата натрия рН 7,4 и 0,04 мл крови, взятой из пальца пациента, помещают в термостат при 37°С на 4 ч. После термостатарования добавляют о пробирку 0,04 мл взвеси микроорганизма (аутоштамма в концентрации 2 млрд. микробных тел в мл.). Содержимое пробирки встряхивают, инкубируют 2 ч при

37°С и готовят мазки средней толщины, которые высушивают, фиксируют и окрашивают реактивом для выявления клеток и клеточных структур. Под люминесцентным микроскопом подсчитывают количество измененных гранулоцитов с округлым ядром, несущих на своей поверхности микробные тела аутоштамма, по отношению к их общему числу. Для этого просматривают 100 клеток и получают показатель иммуноци- топрилипания (ПИЦП).

П р и м е р 1. Больной Х-в. Диагноз - острая кишечная инфекция. Выделено 3 аутоштамма в концентрации 10б (Е. aerogenus, Pr. vulgaris, E. cloacae). Результаты ПИЦП с аутоштаммами у этого больного: с Е. aerogenus 8%, с Е. cloacae 12%, с Рг. vulgaris 64%.

Os

О v-4

О О VI

Следовательно, этиологическим фактором, вызвавшим диарею у больного Х-ва, является Рг. vulgarls,

П р и м е р 2. Больная И-ва, диагноз - острая кишечная инфекция. Выделен аутоштамм Klebsiella pneumoniae. Результат ЦИПЦ с аутоштаммом 74%. Следо- вательно, этиологическим фактором, вызвавшим диарею у больной И-вой, является Klebsiella pneumoniae.

П р и м е р 3, Больной Н-в, диагноз - ротавирусное заболевание. Выделен аутоштамм Е. cloacae. Результаты ПИЦП с аутоштаммом 8%. Следовательно, Е. cloacae не является этиологическим факто- ром, вызвавшим диарею у больного Н-ва.

Установлено, что при ПИЦП более 30% диагностируют у больных острую кишечную инфекцию (ОКИ) с ПИЦП, вызванную аутоштаммом.

Предлагаемым способом обследовано 36 детей с диарейным синдромом, которым на основании клинических, бактериологических и серологических данных был поставлен диагноз: ОКИ, вызванное УПЭ. У этих больных значение теста колебалось от 30 до 78%. Среднее арифметическое значение ПИЦП с аутоштаммами составило 52,3 ± 1,5. Таким образом, у детей с бактериальной диареей отмечены высокие показатели тес- та ПИЦП.

При диарее, вызванной ротавирусной инфекцией и ферментопатией, среднее

арифметическое значение ПИЦП с аутоштаммами составило 21,0 ±1,8. Максимальные значения ПИЦП не превышали 25% Таким образом, у детей с небактериальной диареей показатели теста были ниже 30%. При проведении сравнительных исследований по точности лредлагаемый способ не уступает известному. Время, затраченное на установление диагноза, сокращается в 2,6-2.8 раза при использовании предлагаемого способа (3-4 сут) по сравнению с известным (8-11 сут).

Формула изобретения

Способ диагностики острого кишечного заболевания, вызываемого условно-патогенными знтеробактериями у детей, включающий забор материала из кишечника, посев его на среды, выделение микрофлоры, идентификацию возбудителя, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, у больного дополнительно осуществляют забор крови, готовят мазок, наносят на него микрофлору кишечника, инкубируют, а идентификацию возбудителя проводят по соотношению количества прикрепленных микроорганизмов к гранулоцитам к общему их количеству в пробе и при величине этого соотношения выше 30% диагностируют острое кишечное заболевание, вызываемое условно-патогенными энтеробактериями.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики острой кишечной инфекции, вызванной условно-патогенными энтеробактериями у детей. Цель изобретения - сокращение сроков диагностики. У больного осуществляют забор материала из кишечника, выделяют из него микроорганизмы, которые инкубируют с мазками крови, и подсчитывают количество прилипших к гранулоцитам микробов в препарате, вычисляют их соотношение и при величине этого соотношении выше 30% диагностируют у детей острую кишечную инфекцию, вызываемую условно-патогенными энтеробактериями. По сравнению с прототипом сокращается время диагностики в 2,6-2,8 раза. (Л С