Способ лечения алиментарно-конституционального ожирения Советский патент 1991 года по МПК A61K38/28 A61K38/43 A61K38/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к детской эндокринологии.

Цель изобретения - достижение стойкого снижения массы тела и уменьшение продолжительности голодания у детей.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводится пищевая разгрузка в течение 7-10 дней параллельно с парентеральным введением холинолитиков, антигистаминных препаратов и электрофорезом 2%-ного раствора новокаина на область солнечного сплетения.После этого назначается полноценная диета 5 П в сочетании с заместительной терапией панкреатином в дозе 5,0-10,0 г/сут.

Пример. Больная Г., 14 лет, поступила с жалобами на избыточный вес, головные боли, наличие депигментированных участков на коже, тошноту по утрам, боли в животе, запоры. Ожирением страдает в

течение последних двух лет, за 1,5 г приба- ви#а в весе на 13 кг Спонтанные боли в животе, тошнота, запоры беспокоят с 1987 г.

При объективном клиническом исследовании повышенного питания (вес 60 кг при росте 156 см, отклонение массы тела от верхней границы нормы - 13% выяснено, что распределение подкожножировой клетчатки неравномерное, с преимущественной локализацией в области живота На коже лица, туловища, рук и ног обширные участки депигментации Зев розовый Гипертрофия миндалин 2 степени. Живот мягкий, болезненный при пальпации в области проекции поджелудочной железы, мезенгериальных лимфоузлов, желчного пузыря, пилородуо- денальной зоны, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона Печень на 0.5 см выступает из-под края реберном дуги, безО

о VI

00 Ю

ы

олезненная. Стул через день, оформленый.

Ультразвуковое исследование: ткань - ечени однородна, желчный пузырь неколько расширен, явления незначитель- 5 ойнеоднородностиголовки

оджелудочной железы.

Фракционное исследование желудочного содержимого: ЫАО - 1,7ммоль/ч, САО 9,9 ммоль/ч, МАО 18-20 ммоль/ч.10

Диагноз: Ожирение 1 степени. Обострение хронического панкреатита, функциональные, секреторные расстройства желудка по гиперациодному типу, дискене- зия желчевыводящих путей. Экзокринная 15 панкреатическая недостаточность Вигили- го.

Лечение, постельный режим, пятиразо- вое питание.

Диета. 1-й день голодание, сухарики, 20 несладкий чай, питье щелочных минераль ных вод, галеты:

2-й день: протертая каша на воде ели зистый суп без масла, несладкий чай, сухарики, галеты:25

3-й день: протертая каша на 1 /2 молока, слизистый суп, несладкий чай, сухарики, галеты;

4-й день: протертая каша на цельном молоке, слизистый суп, паровой белковый 30 омлет, чай, несвежий белый хлеб, Tsopoi, молочный кисель, списочное масло в гото вую пищу;

5-6-й .день: овощной протерный суп, овощное пюре,35

с 7-го дня: паровые Ф рикадельки, паровые котлеты, отварная ряба (стол 5 П, протертый вариант).

с 14-го дня: Фруктовые и овощные соки в виде творожно овощных паст, в последу 40 ющем вводятся спгжие фрукты, озоыи, натуральные соки дробными порциями после приема пищи

С первого днч пищевой разгрузки проводили внутривенную инфузионную тера 45

пию 10%-ным раствором глюкозы с инсулином, физраствором в/м инъекции, 0,2%- ным раствором платифилл,ина, 1%-ным раствором димедрола, электрофорезом Л2%- ного раствора новокаина на область солнечного сплетения в течение 10 дней. С 2-го дня лечения подключали панкреатин в постепенно возрастающих соответственно пищевой нагрузке дозировках - по 0,25 - 0,50 - 0,75 г во время каждого приема пищи. Спустя 7 дней ребенок был переведен на полноценное питание (диета 5 П) с приемом панкреатина в суточной дозе 6,5 г при разовом назначении препарата соответственно пищевой нагрузке,

В результате проведенного лечения наблюдалась обратная динамика панкреатической ипеченочно-пузырной симптоматики. В течение 2,5 нед ребенок потерял в весе 5 KI , уменьшилисо жировые отложения на животе, началась репигмента- ция участков витилиго.

Проведено лечение предлагаемым способом 30 детей, страдающих алиментарно- конституциональным ожирением. Стойкое снижение исходной массы тела на 6-8,5% достигнуто у 85% больных по сравнению с 25-30% при лечении по способу прототипу. Продолжительность голодания и длительность пребывания в стационаре сократилось в результате применения предлагаемого способа в 3 раза.

Формула изобретения Способ лечения алиментарно-конституционального ожирения, включающий редуцированную диетотерапию, отличающийся тем, что, с целью достижения стойкого снижения массы тела и уменьшения продолжительности голодания у детей, дополнительно вводят холинолитики, а при переводе ребенка на обычное питание - панкреатин в дозе превышающей возраст- у,ую в 2-3 раза

Изобретение относится к медицине, а именно к детской эндокринологии Цель изобретения -достижение стойкого снижения массы тела и одновременно уменьшение продолжительности голодания у детей Для этого в течение 7- 10 дней пищевой разгрузки дополнительно вводят холинолити- ки, после чего больного переводят на обычное питание и назначают панкреатин в дозе, превышающей возрастную в 2-3 раза Стойкое снижение массы тела достигается у 85% больных при одновременном сокра- адснии продолжительности голодания и длительности поебывания в стационаре в 3 раза по сравнению с традиционным лечением