Способ прогноза гнойных осложнений у больных острой кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде Советский патент 1991 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть применено для прогнозирования гнойных осложнений у больных острой кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Пример 1. Больная Ш., 64 года, поступила во 2-е хирургическое отделение с жалобами на боль в животе схваткообразного характера, задержку газов и стула, тошноту и рвоту. Болеет более суток. В анамнезе апендектомия 6 месяцев назад.

Объективно: живот асимметричен, в акте дыхания участвует ограниченно .- При пальпации живот болезнен в правой половине, особенно выражено в правой подвздошной области, где определяется симптом шума плеска. Аускультативно в верхних отделах живота перистальтика выражена. Рентгенографически определяются чаши Клойбера. Энтерограмма: усиление перистальтики тонкой кишки. Установлен диагноз - острая кишечная непроходимость. Произведена лапаротомия - обнаружено образование спаечной двустволки на расстоянии 40 см от Баугиневой заслонки и наличие спаечной удавки. Произведена резекция петли кишечника. Операционная рана ушита наглухо с дренированием брюшной полости. Через 6 ч после операции больной внутривенно введен 10% раствор норсульфазола в дозе 10 мг/кг. Через 6 ч из вены взято 4 мг крови, в сыворотке которой определен процент ацетилированного норсульфазола, составивший 12,5%. Послеоперационный период тяжелый. На 8-е сут образовался тонкокишечный свищ и нагноение операционной раны.

О СО 00

1

ОЭ

Лечение свища консервативное. Общее количество койко-днёй 92.

Пример 2. Больной Б. 34 года. Поступил во 2-е хирургическое отделение с жалобами на боли в животе схваткообразного характера наиболее выраженные около пупка, задержку стула, плохое отхождение газов, рвоту, вялость. Болен 2 сут. В анамнезе периодические боли подобного характера, которые самостоятельно разрешались.

Объективно: язык сухой, тахикардия, живот умеренно вздут, несколько асимметричен1в верхнем этаже. Перистальтика резко ослаблена. Рентгенографически определяются чашиКлойбе- ра.Энтерограмма: снижение амплитуды и урежение перистальтических волн .Установлен диагноз острой кишечной непрохо- димости.Произведеналапаротомия - обнаруженона расстоянии 60 см от Баугине- вой заслонки наличие дивертикула Мек- келя, соединенного с пупочным кольцом, вокруг которого возникло узлооб- разование. Произведена резекция дивертикула Меккеля и разрешения ОКН. Послеоперационная рана ушита послой- i

0 5

5

но наглухо с. дренйрбванием брюшной полости. Через 6 ч после операции больному введен внутривенно 10% норсульфазол 10 мг/кг. Определен процент ацетилирования, составивший 20%. Послеоперационное . течение осложнилось образованием межпетлевых гнойников на 10 день после операции. Произведена релапаротомия с резекцией участка тонкой кишки с наличием внутреннего свища. Общая продолжительность лечения 48 койко-дней.

Формула изобретения.

Способ прогноза гнойных осложнений у больных острбй кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, больному после операции внутривенно вводят раствор норсульфазола в терапевтической дозе, определяют количество ацетилированного норсульфазол и при его содержании ниже 35% прогнозируют гнойные осложнения.

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для прогнозирования гнойных осножнений у больных острой кишечной не проход имос - тью в послеоперационном периоде. Цель изобретения - повышение точности способа. Способ осуществляется путем |внутривенного введения ацетилирован- ного норсульфазола в терапевтических дозах и при его содержании в крови ниже 35% прогнозируют гнойные осложнения у больных с острой кишечной непроходимостью . г /)