Способ диагностики нарушений легочной перфузии при бронхолегочных заболеваниях Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

сл С

Изобретение относится к медицине, а именно к радиоизотипной ди-э остиге в пульмонологии Цель - повышение точности диагностик1.1 нарушений легочной перфу- 1иг Спссс заключается в рентгенографии легких, сцинтигрэфии. на основании покз- чан лей сцинтиграммы производят оценку перфузии в равных по площади участках зон лег кмх, вкпкнающих очаг поражения погра- с ним отдоль и контрлатеральное лв( кое, далее сопоставляют с нормативной величиной перфузии выбранного участка, и при снижении перфузии н-i определенную величину диагностируют гипоперфузию а при превышении на ту же непичину - гипеп- перФузию легкого

Изобретение относится к медицине, а именно к радиоизотопной диагностике в пульмонологии

Целью изобретения является повышение точности диагностики нарушении легочной перфузия.

Указанная цель достигаете ч путем сопоставления сцинтипневмограмм с ранее выполненными обзорными рентгенограммами легких, По рентгенограмме устанавливали локализацию и объем очага п:пологии Последний по ориентирам из дисплее (катетер в подключичной пене конфигурация контуров легки/ с учетом сеодечной выемки, а также диафрагмальныч инцизур по нижнему контуру) сопоставляли для оценки.

Кроме того це.чь достигается путем использования стандартной площади, равной, например, 100 условным единицам (100 каналов на дисплее) в граница/tоторой опре делялось количество имгнльспв в очаге

патологии, затем в пограничном с ним отделе и в непораженных зонах легких, а также путем использования для оценки нормативных величин активности (в %) на стандартной площади верхней средней и нижней зон каждого легкого, полученных у пяти больных (30 зон) с нелегочной патологией в горизонтальном положении на спине; активность (А) в каждой из 30 зон колебалась в пределах 15,8 - 17.3 /- Средняя величина активности (Аср)

Аср t- а (16 6 ± 0 2) 7- где о - средне-квадратичное отклонение,

Цель достигается также путем сопоставления фактически измеренной у данного больного в омаге патологии пограничных с ним отделах и в негира енны зонах активности со значениями норма гпоньи величин Заключение о наличии ггпоперфузии в очаге патологии и в пы г,,;.и,- нн с ним отделах легкого делается при спи , ,ше активности

VJ

О

ю

00

4

А в них на величину не мене 5 а от АСр те в абсолютной шкале активности (размерность шкалы - %) при снижении на величину не менее Д 5х02%-1 % Заключение о гиперперфузии непораженных отделен (зон) легкого делается при увеличении ак тивности А на величину не менее 5 ст от АСр или в абсолютной шкале активности прь увеличении А на величину Л 5х02% 1% и более

Величины установленной активности А (Аср - Д ) (Аср - 5 о ) 15 6 % таким образом соответствуют состоянию гппо- перфузии а величины определенной активности А (Агр + А) (Аср + 5 о ) - 17 б % состоянию гиперперфузии легкого

Способ осуществляют следующим образом

Больному в положении лежа на спине под детектором гамма-камеры вн /тривенно медленно вводят макроагрегат яльбумимя меченый 99 м-технецием в дозе ) - 3 МБк/кг массы Регистрация сцинтиграмм легких начинается через 3 мин после введе ния радионуклида и набор импульсор осуществляется 1 мин

Способ диагностики входит в комплекс радионуклидного обследования бопьиых с бромхолегочнои патологией

Пример Больной К 2 г А г-н и/б 3256а Клинический диагноз острая жойнчп деструктивная пневмония праросторогг и пиоторакс

Рентгенография ЛРГКИХ справа МГП.ИБ ная воспалительная инфильтрация оэнима ет всю верхнюю долю выпот в плевральной полости

Сцинтипневмография 20 МБк ЭОм-Тс- МАА. лучевая нагрузка 0 008 бэр Количество импульсов в правом посаженном легком 23 % (при норме 55 %) в львом легком 77% На основании этих покл ателеи прзьомерно трактовсЭть данные сцингигрзмкн1 rit 1игю перфузия всего правого легко о

При расчете сцинтипнгвмогг- м-1 г предложенному с пог°пу с тишос ь н стандар: ной т тощнди р очаге гтатопогии 3 Ь °Ь т L менее 15 6 % нл спит.зрп P.I ппо иааи

пофаничном : очапзд отдегн ( п , дон) активность 57 % (м нгс 15 1 %j и г .ижи зоне 24,3 % те firree 17 Г %

В непсрлжрн ггм GDcn /.en-r-i акп-ч ность на у , н i-i

мы 230 % (бопер 17 Г ;Р) ч1 т.н: гм sплощади срелней зоны 2 J (, и ча стандартной пи

17r %J ч 1 г

(более 17,6 %)

Заключение rmicrif 1/узг1. логии (оерхнрп .roni-j ,ч -ч .vi4oi:n средней дот , f i ore Г ,ч

ЗИЯ НМЖМРИ Г Ч i н1 1 П I v ГГ

легкого

I ИПОП6 ОГ(} Н V НО I С О 1М

сродней доли ppntrrc ког° г if, IL-II ,.

I 3

Tl. U

пует о большей ряспр н о - о о с п Р г и т е л ь н -jг о

1 ) ЧРНМОС ГИГ Ч ООЦГС-

характеризует г| отс-гиропнир ния

1 П J

На чеюсо1. t t , и rni пс сцинг п

мографии рент РНОЛ ичсс ки упясг снижение пневмотизачии гр ДЧРИ д jut- /,e

оГжаруЖГ НО HOm h TV , п г,,4 гл С грук н; i

о г. i i и j i р п -; н i я

ClJ(, Г г|Г| 0 iKi/ HnnVIU H Л ГО HOl И грИ г рС и It tO IM1 I Ч- )Т i d t U I f / I fc , i 3 T r i ) П Г 4 i i С к i П-Р4 У ИОНИКИ СЦИ) Т Т фиИ i г И К

щ н и с т те ьп цеги ncii шегн я

ТО 1НГСТИ , ЯГ CT, VII Г i Ч О Ч

перфузии а р jnhp по тл ицлди , «т ка з п. ле ких вчл очаюь гтх )чаг я

ПС . ИЧНгЮ г И 4М ГТД4- Г I И NOn fi 1Т°

рольное легкие л тр -/: постэн мл р мативнои зепичинси пер К ми выбр -нниг /ч сткз j три т что г i d и олее диа но тир, г пмш npi, г ро ышении ее г ci iro; °P ri nr rnfp

| ч ii пег1- гго