Способ определения состояния микроциркуляции Советский патент 1992 года по МПК A61B5/02 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике состояния микроциркуляции.-

Цель изобретения - упрощение исследования путем определения интенсивности капиллярного кровотокз.

. Согласно способу определения состояния микроциркуляции, включающему наложение датчика на кожу обследуемого и создание компрессионной ишемии в зоне датчика, обеспечивающей прекращение в ней кровотокз, кожу в зоне датчика нагревают до 43-45°С и определяют потребляемую датчиком мощность нагрева до и во время компрессионной ишемии и разность потребляемых датчиком тепловых мощностей, и при величине разности потребляемых мощностей нагрева менее 44,21-48,25 мВт определяют снижение микроциркуляции по сравнению с нормой.

Спесобосуществлчютследующим образом.

На кожу обследуемого накладывают датчик, представляющий собой плоский нагреватель с закрепленные на нем датчиком температуры, размещенные в общем корпусе, который устанозлен в кольцеобразном держателе, имеющем по периферии ребристый выступ. Датчик крепится на кожу обследуемого пациента в зоне, свободной от крупных подкожных вен. Включают нзгре- ватель и прогревают кожу до 43-45°С. После установления стационарного режима; о чем судят по стабилизации значений потребляемой мощности, измеряют значения этой мощности. Затем создают локальную ишемию путем создания давления на датчик в направлении, перпендикулярном коже, при этом ребристый выступ датчика пережимает сосуды, подпадающие в зону датчика. После установления нового стационарного режима нагрева, о чем судят по стабилизации потребляемой нагревателем мощности, повторно измеряют потребляемую нагреватеч

лем мощность. Вычисляют разность мощностей путем вычитания второго значения мощности из первого «.эта величина является показателем интенсивности капиллярного кроеотока, по которой оценивают состояние микроциркуляции.

Пример 1. Больной Т„ 32 года. Диагноз: межреберная невралгия. Жалобы на боли в левой половине грудной клетки, интенсивность которых увеличивается при энергичных движениях. Прием валидола,

карвалола, нитроглицерина облегчения состояния не приносил. Боли носят постоянный характер. При объективном обследовании определяется пальпаторная болезненность в III и IV гиежреберьях слева по парастернальной, средней подмышечной и парзвертебралькой линиям. Границы

сердечной тупости в пределах нормы. Тоны ритмичные, чистые. Частота сердечных со- кращений 78 в 1 мин. АД 120/70 мм рт.ст. В легких ясный перкуторньзй звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень у реберно й дуги. Физиологические отправления в норме.

: На кожу правого предплечья ниже локтевого сгиба в зоне свободной от крупных вен с помощью медицинского клея наложен датчик. Установлена температура нагрева 43°С и включен нагресзтель. Через б мин значения мощности нагрева стабилизировались на величине 245 мВт. Эта величина была принята за исходное значение потребляемой мощности. Надавливая на датчик в направления, перпендикулярном поверхнести кожи, создали локальную ишемию, после чего значения потребляемой нагревателем мощности стали уменьшаться. Через 3 мин значение потребляемой мощности стабилизировалось на величине 191 мВт. Следовательно, разница составляет 54 мВт

это и есть ееличинаГхзрактермзующая интенсивность капиллярного кровотока.

Как следуетиз приведенных данных, ре- зультат, полученный при обследовании больного Т., превышает минимальные гра- ницы нормы и, следовательно, можно сделать вывод, что состояние микроциркуляции у больного находится s пределах кормы.

0

5

0 5

0

5 . 0

0

5

П р и м о р 2. Больной С., 56 лет, поступил на стационарное лечение с диагнозом: ИВС, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, атеросклероз аорты, венечных артерий. Жалобы при поступлении на частые приступы сжимающих загрудикных болей, возникновение которых провоцируют незначительной физической нагрузкой./Ухудшение состояния отмечает за 5 дней до поступления в клинику.юль ной почувствовал учашение приступов за- грудинных болей, снижение порога переносимой физической нагрузки. Снизился обезболивающий эффект при приеме нитроглицерина. На ЭКГ отмечена депрессия интервала Т в отведениях Y-Y.

При определении микроциркуляции по предлагаемому способу были получены значения тепловой мощности до и во время ишемии 242 и 225 мВт соответственно. Таким образом, разность значений составила 17 мВт. После внутривенного капельного введения пентоксифиллина - препарата, усиливающего микроциркуляцию, были получены следующие значения мощностей 248 и 198 мВт соответственно (разность 50 мВт). У больного нестабильной стенокардией имеет место снижение интенсивности капиллярного кровотока в нижних конечностях по сравнению с.нормой и нормализации этого показателя после введения препарата, усиливающего микроциркуляцию,

Формула изобретения.

Способ определения состояния микроциркуляции, заключающийся в положении датчика на кожу обследуемого и создании компрессионной ишемии, обеспечивающей прекращение в ней кровотока, отличаю- . щ и и с я тем, что, с целью упрощения исследования путем определения интенсивности капиллярного кровотока, кожу в зоне датчика нагревают до 43-45°С, определяют потребляемую датчиком мощность нагрева до и во время компрессионной ишемии и разность потребляемых датчиком тепловых мощностей и при величине разности потребляемых мощностей нагрева менее 44,21-48,25 мВт определяют снижение мик- роциркуляции по сравнению с нормой. .

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике состояния микроциркуляции. Цель изобретения -упрощение и повышение точности исследования путем определения интенсивности капиллярного кровотока. Способ заключается в наложении датчика на кожу обследуемого и создании компрессионной ишемии в зоне датчика, затем кожу в зоне датчика нагревают до температуры 43-45°С и определяют потребляемую датчиком мощность нагрева до и во время компрессионной ишемии и разность потребляемых датчиком тепловых мощностей, при этом при величине разности потребляемых мощностей нагрева менее 44,21-48,25 мВт определяют снижение микроциркуляцйи по сравнению с нормой.