Способ лечения деформирующего коксартроза Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

.Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологий.

Целью изобретения является обеспечение движений в суставе за счет сохранения и регенерации гиалинового хряща. .- Способ осуществляют следующим обра-. зом., ,

После рассечения мягких тканей выкраивают из передне-боковых отделов капсулы лоскут вместе с вплетающимися в нее волокнами малой ягодичной мышцы, при- чем последний берут таким образом, чтобы основание его имело непосредственную связь с передке-латерзльным краем впзди- ны. Головку зывихиэают-из впадины. Поверхность головки и впадины моделируют с помощью полукружных и сферических фрез таким образом, чтобы убрать имеющиеся на их поверхностях выступы и сохранить остатки гиалиновогохряща. На обработанную поверхность головки и шейки надевают деминерализовэнкый костно-хрящевой зл- локолпзчрк. Последний фиксируют к основанию шейки кетгутовы.ми швами. Затем капсулярмо-мышечный лоскут с питающей

его малой ягодичной мышцей подворачивают внутрь впадины и фиксируют посредине к поперечной связке впадины, а по краям - к переднему и заднему краям ее. Головку вправляют во спадину. После этого раму послойно ушивают и ногу укладывают на шину Беллерз. Через 2-3 недели после операции начинают разработку движений в оперированном суставе. . :

Пример. Больная К., 23 года, диагноз: , диспластичаский деформирующий право-, сторонний коксартроз с резким ограничением движений в порочном положении, постоянные боли при ходьбе.

Разрезом от передне-верхней ости вниз и вдоль бедра послойно рассечены кожз, подкожная клетчатка и широкая фасция бедра, Большой вертел отсечен от места ; прикрепления вместе с большой и средней ягодичной мышцами. Из передне-боковых отдолоз капсулы смеете с вплетающимися в нее волокнами средней ягодичной мышцы выкроен П-образной Формы лоскут, основание которого имеет непосредственную связь с передне-латеральным краем впади аЛ

to

о ч

ны. Головку бедра вывихивают из последней. С помощью сферической фрезы удалены из нее все выступы, шероховатости и неровности, сохранены островки гиалинового хряща. Затем .на нее насаживают деминёралкзованный костно-хряа евой ал- локолпачск из головки и шейки бедренной кости, которые у осноезнш шейки фиксированы кетгутовыми швами.. Последующим этапом из впадины с по- мощью полукружной фрезы так же удалены выступы, неровности и. шероховатости, сохранены остатки гиалмноаого хряща. Капсу- лярно-мышечный лоскут с питающей его малой ягодичной мышцей поворачивают внутрь впадины, выстилая ее, и фиксируют посредине кетгутовыми швами к поперечной связке ЕПЗДИНЫ, а по краям - спереди и сзади впадины. Головка вправлена во впадину. Большой вертел фиксирован шурупом на прежнее место. Рана -послойно ушита.

Конечность уложена на шину Беллера. Через 2 недели начато восстановительное лечение. Через 3,5 мес функция сустава восстановлена, болевой синдром исчез.

Формула изобретения Способ лечения деформирующего кок- сартроза путем закрытия проксимальной части бедренной кости деминерализован- ным костно-хрящевым аллоколпачком, формирования вертлужной впздины, удаления измененных тканей с последующим перекрытием ее трансплантатом из биологических тканей, отличающийся тем, что, с целью обеспечения движений в суставе за счет сохранений и регенерации гиалинового хряща, при формировании, сочленяющихся суставных поверхностей сохраняют неизмененный гиалиновый хрящ, перекрывают вертлужную впадину несвободным капсу- лярно-мышечным трансплантатом.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и м. б. использовано при лечении коксартроза. С целью обеспечения движений в суставе за счет сохранения и регенерации гиалинового хряща при формировании сочленяющихся суставных поверхностей, сохраняют неизменный гиалиновый хрящ, головку и шейку закрывают демиперализеванным костно-хрящевым трансплантатом, а вертлужную впадину перекрывают несвободным капсуляр о-мы- шечным трансплантатом.