Способ лечения острой перфорации верхнечелюстной пазухи Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Целью изобретения является предупреждение развития одонтогенного перфо- ратиЕ ного гайморита..

Способ осуществляется следующим образом.

Через перфорационное отверстие лунки удаленного зуба вводят световод -.устройство для контроля внутренних поверхностей. В случае выраженных патологических изменений в синусе больного направляют в стоматологический стационар, где ему будет проведена радикальная операция на верхнечелюстной пазухе. Если верхнечелюстная пазуха интактна, то под местной проводниковой или инфильтраци- онной анестезией 2%-ным раствором новокаина в количестве 5-10 мл производят трапециевидный разрез в области десны лунки удаленного зуба с вестибулярной стороны, основанием к переходной складке скут мобилизируют, для чего надкостниц В области основания рассекают.

С помощью распатора создают поднад- костничные тоннели с вестибулярной стороны десны медиально и дистально от лунки удаленного зуба создают воспринимающую площадку для лоскута шириной около 8- 10 мм, для чего.производят острым скальпелем диэпителизацию десны.

Моделируют с учетом формы и размеров перфорационного отверстия трансплантат из деминерализованной аллокости. Трансплантат готовят путем обработки болыиеберцовой или берцовой кости растворами соляной кислоты 2,4; 3,6 или 4,2 нормальности. Производят антисептическую обработку верхнечелюстной пазухи, обильно орошая ее 1%-ным раствором ди- оксидина, сформированный трансплантат помещают в дефект лунки удаленного зуба, причем дополнительные площадки его вводят в созданные поднадкостничные тоннели с обеих сторон от перфорационного отверстия с вестибулярной стороны десны альвеолярного отростка верхней челюсти на 10 мм с каждой стороны. Трапециевидный

(Г

С

3

00

слизистсгнадкостничный лоскут перемещают поверх трансплантата и ушивают, создав на небной воспринимающей площадке дуб- ликатуру из слизистой оболочки неба и сли- зисто-надкостничного лоскута. Причем внутренние швы накладывают кетгутом, слизистую оболочку ушивают лесой. С целью герметизации раны и создания более благоприятных условий для заживления операционной раны на всем протяжении после предварительного высушивания раны стерильным марлевым тампоном наносят тонкий слой медицинского клея - МК-2. Пример 1. Больная Т. обратилась в областную стоматологическую поликлинику с жалобами на боль в области лунки удаленного зуба, попадания жидкости изо рта в нос. Из анализа заболевания установлено: в селе по месту жительства во время удаления 6J зуба по поводу хронического перио- донтита случайно вскрыта верхнечелюстная пазуха справа. Направлена в областную стоматологическую поликлинику с диагнозом, острая перфорация верхнечелюстной пазухи в области лунки 6J зуба. В поликли- нике после проведения гаймороскопии устройством для контроля внутренных поверхностей произведена операция, в ходе которой выявлены дефекты кости альвеолярного отростка размерами 12x15 мм, причем 71 зуб с медиальной стороны практически оголен на всю длину его и выступает в верхнечелюстную пазуху. Все это затрудняет проведение пластинки острого перфорационного отверстия и создаются условия для возникновения стойкого послеоперационного спи- ща в верхнечелюстную пазуху.

Использование предложенного способа позволяет предупредить образование стойких послеоперационных свищей верхнечелюстной пазухи.

Форму л а изо бретени я Способ лечения острой перфорации верхнечелюстной пазухи путем пластики дефекта трансплантатом, отличающий- с я тем, что, с целью предупреждения развития одонтогенного перфоративного гайморита, пластику осуществляют деминерализованной аллокостью, при этом ее вводят в надкостничные тоннели, а герметизацию раны осуществляют клеем.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является предупреждение развития одонтогенного перфора- тивного гайморита. Поставленная цель обеспечивается тем, что пластику осущест- вяют деминерализованной аллокостью, при этом ее вводят в надкостничные тоннели, а герметизацию раны осуществляют клеем, Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.