Способ наложения частичного анастомоза Советский патент 1992 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине, а Именно к хирургии, и может быть использовано при резекциях кишечника.

Целью изобретения является предотвращение некроза соустья, инфицирования брюшной полости и параколостомической клетчатки, которая достигается фиксацией выведенного на среднюю брюшную стенку анастомоза на 3/4 окружности кишечной стенки с помощью оставленных лигатур 2-го ряда швов.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят мобилизацию пораженного участка толстой кишки, перевязку и рассечение его брыжейки с сосудами, его резекцию. Далее оральный иаборальный концы кишки через дополнительный разрез выводят на переднюю брюшную стенку в виде двустволки, сшивают между собой по брыжеечному краю серо-серозными швами на 1/2 окружности, а по оставшимся свободными полуокружностями подшивают к коже серозными швами. Ушивают лапаротомную рану. Просвет приводящего и отводящего

концов кишки раскрывают, их края сшивают через все слои на 3/4 окружности так, что свободными остаются противобрыжеечные края, концы лигатур не срезают. Свободные края концов кишки подшивают к коже. Теми же лигатурами подвязывают вокруг стомы мазевую салфетку. Устанавливают устройство с расположением горизонтальной перекладины параллельно линии частичного анастомоза. Лигатуры подвязывают с умеренным натяжением к горизонтальной перекладине проддерживающего устройства так, чтобы вновь сформированная задняя стенка оказалась выше уровня кожи.

П р и м е р. Больная Б., 64 г.

Диагноз: опухоль сигмовидной кишки, острая толстокишечная непроходимость. Оперирована. Проведена операция. Послеоперационное течение без осложнений. Поддерживающий турникет удален на 7-е сутки. Функция стомы удовлетворительная. Через 4 мес больная госпитализирована. Задняя стенка колостомы сращена на 2/3 окружности кишки, располагается ниже уровня кожи. Произведена операция по восIfc

00 00

N ел

становлению естественного пассажа ки-клетчатку передней брюшной стенки и

шечного содержимого внутрибрюшнымбрюшную полость от инфицирования,

способом, с краевой резекцией стенки киш-Формула изобретения

ки, несущей холостому, и сохранением за-Способ наложения частичного анастодней стенки. Послеоперационное течение5 моза, включающий резекцию кишки, налобез осложнений, при контрольном осмотрежение анастомоза на 3/4 окружности, о т

функция анастомоза удовлетворительная.л и чаю щ и и с я тем, что, с целью предотвращения некроза соустья, инфицирования

Использование предлагаемого способабрюшной полости и параколостомической

наложения частичного анастомоза обеспе-10 клетчатки, заднюю стенку анастомоза фикчивает профилактику некроза в области за-сиру ют за оставленные лигатуры второго рядней стенки анастомоза и защищаетда швов над кожей.

Изобретение может быть использовано при резекциях кишечника. Цель - предотвращение некроза соустья и инфицирования брюшной полости и параколостомической клетчатки. Производят резекцию толстой кишки. Оба участка кишки сшивают по бры- жечному краю на 1/2 окружности. Оставшиеся полуокружности фиксируют к коже. Накладывают анастомоз на 3/4 окружности, оставляют свободными противобрыжеечные края. Заднюю стенку за лигатуры фиксируют над кожей специальным устройством.