Способ лечения деформации проксимального отдела бедра с контрактурой в тазобедренном суставе Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения деформации шейки бедра и контрактур в тазобедренном суставе.

Цель изобретения - устранение деформации дополнительно в горизонтальной и сагиттальной плоскостях.

Способ осуществляют следующим образом.

Поднадкостнично выделяют межвертельную область бедренной кости и пилой Джигли ее пересекают. На концах дисталь- ного и проксимального фрагментов по диаметру кости строго в передне-заднем

направлении цилиндрической фрезой делают углубление на 1/3 ее толщины. При наличии варусной деформации шейки бедра латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дистального фрагмента бедренной кости под углом, необходимым для .коррекции шеечно-диафи- зарного угла. Для устранения приводящей контрактуры дистальный фрагмент отводят в латеральную сторону по отношению к проксимальному на угол, необходимый для устранения имеющейся контрактуры. Для устранения вальгусной деформации шейки бедра медиальный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дисталь0000 VJ

ного под углом коррекции. Для устранения отводящей контрактуры дистальный фрагмент приводят в медиальную сторону по отношению к проксимальному на угол необходимой коррекции. Для устранения торсии и укорочения шейки бедра углубление в ди- стальном фрагменте делают под углом коррекции, дистальный фрагмент ротируют по отношению к проксимальному и внедряют латеральный выступ первого в углубление второго. При сгибательной контрактуре углубление в задних стенках на проксимальном и дистальном фрагментах делают более глубоким, чем в передних, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дистального, разгибают на величину необходимой коррекции. Рану послойно ушивают и накладывают кокситную гипсовую повязку.

П р и м е р 1. Больная К., 7 лет, оперирована по поводу дистрофической варусной деформации шейки левого бедра, ее ретро- версии, укорочения. Больной произведена вальгизирующая .остеотомия бедра, устранение ретроверзии. Через 1,5 года после операции вару с устранен, прогрессирова- ния деформации не отмечено, шейка удлинена, ретроверзии не выявлено,

П р и м е р 2. Больная У., 6 лет, оперирована по поводу вальгусной деформации, ан- теверзии и удлинения шейки бедра, больной произведена варизирующая остеотомия и устранение антеверзии.

П р и м е р 3. Больная Щ., 16 лет, оперирована по поводу анкилоза тазобедренного сустава и сгибательно-приводящей контрактуры. Больной произведена остеотомия с устранением сгибания и приведения.

Пример4. Больной В., 10 лет, страдающей анкилозом в порочном положении (в

положении сгибания и отведения) произведена остеотомия и коррекция многоплоскостной деформации. Через 1,5 года рецидива деформации не выявлено.

Форму л а изобретен и я

Способ лечения деформации проксимального отдела бедра с контрактурой в таэобедренном суставе путем остеотомии межвертельной области, сопоставления фрагментов, образующих шеечно-диафи- зарный угол, устранения деформации во фронтальной плоскости с последующей

фиксацией, отличаю щи и с я тем. что, с целью устранения деформации дополнительно в горизонтальной и сагиттальной плоскостях, формируют в торцовой части фрагментов по диаметру в передне-заднем

направлений U-образный канал, один из выступов проксимального фрагмента внедря- ют в канал под углом, необходимым для коррекции, причем при устранении вальгусной деформации внедряют латеральный выступ проксимального фрагмента в канал дистального, а при устранении вальгусной деформации внедряют медиальный выступ проксимального фрагмента, для устранения торсии и укорочения шейки бедра формируют U-образный канал в дистальном фрагменте под углом коррекции, разворачивают фрагменты до устранения торсии, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в канал дистального, при устранении сгибательной контрактуры формируют канал заднего отдела большего диаметра, при разгибательной контрактуре формируют канал переднего отдела большего диаметра, внедряют выступ одного фрагмента

в канал другого под углом.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для устранения деформаций проксимального отдела бедра. Производят остеотомию в межвертельной области, фор- мируют.в торцовой части фрагментов по диаметру, в передне-заднем направлении U- образный канал, один из выступов проксимального фрагмента внедряют в канал под углом, необходимым для коррекции, причем при устранении вирусной деформации внедряют латеральный выступ проксимального фрагмента в канал дистального, а при устранении вальгусной деформации внедряют медиальный выступ проксимального фрагмента, для устранения торсий и укорочения шейки бедра формируют U-образный канал в дистальном фрагменте под углом коррекции, разворачивают фрагменты для устранения торсий, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в канал дистального, при устранении сгибатель- ной контрактуры формируют канал заднего отдела большего диаметра, при разгиба- тельной контрактуре формируют канал переднего отдела большего диаметра, внедряют выступ одного фрагмента в канал другого под углом. (Л G