Устройство для антиглаукоматозных операций Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для проведения антиглаукоматозных операций.

Известен дренаж для проведения антиглаукоматозных операций, представляющий собой плоскую полоску из биологически инертного материала.

Недостаток данного дренажа - травматизм операции, связанный с необходимостью его шовной фиксации, что увеличивает и время проведения операции.

Целью изобретения является снижение времени проведения операции при одновременном снижении травматизма

Указанная цель достигается тем, что устройство антиглаукоматозных операций, представляющее собой плоскую полоску из биологически инертного материала, выполнено Т-образным с вертикальной рабочей и горизонтальной опорной частями, при.этом отношение ширины рабочей части к длине

рабочей части составляет 0,18-0,3, а длина опорной части составляет 1,08-1,2 от общей высоты дренажа. Выполнение дренажа Т- образной формы с вертикальной рабочей и горизонтальной опорной частями позволяет выводить концы опорной части за пределы склерального лоскута, что позволяет иметь горизонтальную опорную часть и не требует дополнительной шовной фиксации, что снижает травматичность и время проводимой операции.

Если отношение ширины рабочей части к длине рабочей части дренажа составит менее чем 0,18, то дренаж при обеспечении нормального оттока будет чрезмерно выходить в переднюю камеру, что может привести к травме эндотелия роговицы и перекрытия колобомы. Последнее требует увеличения размеров колобомы, радужной оболочки, приводящего к увеличению времени проведения операции и дополнительному травматизму.

00

ю

со

Если отношение ширины рабочей части к длине рабочей части дренажа составит более чем 0,3, то для обеспечения работоспособности и нормального оттока жидкости из передней камеры также может происходить травма эндотелия из-за чрезмерно широкой рабочей части. Это требует увеличения колобомы радужной оболочки, что приведет к увеличению времени проведения операции и травматизма. При отно- шении длины опорной части к общей высоте дренажа менее чем 1,08 опорная часть при проникающей антиглаукоматозной операции не сможет быть фиксирована только склеральным лоскутом, что потребует шов- ной фиксации, которая приведет к увеличе- ни.ю времени проведения операции и травматизма. При отношении длины опорной части к общей длине дренажа более чем 1,2 опорная часть при непроникающей ан- тиглаукоматозной операции будет намного выходить за пределы склерального лоскута, что приведет к травмированию тканей глаза в послеоперационном периоде.

На фиг.1 изображен дренаж, общий вид; на фиг.2 - положение дренажа в глазу при проникающей антиглаукоматозной операции; на фиг.З - то же, при непроникающей антиглаукоматозной операции.

Устройство для антиглаукоматозной операции представляет собой плоскую полоску из биологически инертного материала (например, силикон, коллаген) пористой структуры. Полоска выполнена Т-образной С вертикальной рабочей частью 1 игоризон- тальной опорной частью 2. Отношение ширины а рабочей части 1 к длине I рабочей части 1 составляет 0,18-0,3. Длина с опорной части 2 составляет 1,08-1,2 от общей высоты h устройства.

Имплантируют устройство следующим образом.

При непроникающей антиглаукоматозной операции техника операции аналогична технике проведения глубокой склерэкто- мии. Устройство укладывают после удале- ния наружной стенки шлеммова канала и полоски корнеосклеральной ткани вместе с глубоким склеральным лоскутом до десце- метрвой мембраны. Опорной частью 2 уст- рой ство укладывают по верхней длине ложа поверхностного лоскута склеры, при этом

торцы опорной части 2 выходят за пределы ложа по 0,5 мм с каждой стороны. Конец рабочей части устройства укладывают к зоне шлеммова канала, причем он не должен проходить к зоне фильрации десцемето- вой мембраны, так как это может вызвать ее перфорацию. Поверхностный склеральный лоскут укладывают на место, фиксируют двумя склеральными швами. При проникающей антиглаукоматозной операции дренаж имплантируют следующим образом.

Техника проведения операции знало- гична технике проведения глубокой склер- эктомии. Дренаж укладывают nocrfe иссечения глубокого лоскута склеры, Опорной частью дренаж укладывают по верхней длине ложа поверхностного лоскута склеры, при этом торцы опорной части выходят за пределы ложа по 0,5 мм с каждой стороны. Конец рабочей части 1 дренажа заводят в переднюю камеру напротив проведенной базальной иридэктомии, причем конец рабочей части дренажа не должен выступать в переднюю камеру более чем на 0,5 мм, так как в противном случае будет вызывать перекрытие зоны базальной иридэктомии. По- верхностный склеральный лоскут укладывают на место, фиксируют четырьмя склеральными швами.

Применение предлагаемого устройства позволяет снизить время проведения one- рации приблизительно на 15% и травматизм её проведения на 20%. Такой эффект достигается за счет того, что устройство исключает необходимость фиксации его швом. Кроме того, отношение размеров устройст ва обеспечивет отток жидкости при исключении возможности травмирования эндотелия роговицы при проведении проникающей антиглаукоматозной операции.

Формул а и зо-.б ре тен ия.

Устройство для антиглаукоматогных операций, состоящее из полосы, выполненной из биологически инертного материала, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения времени проведения операции при одновременном снижении травматич- ности, полоса выполнена Т-образной с вертикальной рабочей и горизонтальной опорной частями, при этом отношение ширины рабочей части к длине рабочей части составляет 0,18-0,3, а длины опорной части к общей высоте - 1,08-1,2.

i

i,

/

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для проведения антиглаукоматозных операций. Цель - снижение времени проведения операции при одновременном снижении травматичное™, достигается за счет того, что полоса из биологически инертного материала выполнена Т-образной с вертикальной рабочей и горизонтальной опорной частями, при этом отношение ширины рабочей части к длине составляет 0,18-0,3, а длина опорной части к общей высоте - 1,08- 1,2. Зил.

фие2

Редактор А.Мотыль

Техред М.Моргентал

Заказ 716ТиражПодписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35. Раушская наб.. 4/5

cpyz.i

сриг.З

Корректор Э.Лончакова