Способ профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к авиакосмической медицине.

Цель изобретения - ускорение адаптации организма к сниженной гравитаций .-. достигается дыханием при давлении 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 ч в сутки на 1-2-й день и пережатием вен нижних конечностей не менее 12 ч в сутки на день.

Способ осуществляется следующим образом.

Для моделирования состояния невесомости в земных условиях использован метод антиортостатической гипокинезии (АНОГ) под углом наклона тела до -15°. У исследуемых перед режимом АНОГ, в режиме АНОГ с углом наклона тела -15° (7 сут), в период реадаптации измерялось АД, регистрировались ЭКГ, реограммы (интегральная, реоэнцефалограмма, реопульмо- граммы верхней и нижней долей легких, реогепатограмма) на аппарате РПГ 2-02, проводили исследование плазменного и тромбоцитарного гемостаза, калорическую пробу, ортопробу, определяли КШС и электролиты крови.

Исследуемый переводился в режим АНОГ на 7 сут. В течение первых . 2 сут применялись сеансы дыхания под избыточным давлением не менее 12 ч в сутки. Избыточное давление создавали с помощью системы, состоящей из тур- Ьовентилятора, создающего поток воздуха 60 л в минуту, системы воздуховодов и гермошлема. Использование гермошлема, герметизированного на уровне шеи, приводит к созданию избыточного давления не только в легочных путях, но и над поверхностью го- повы, что оказывает дополнительные

воздействия на сосуды этой области. Постоянное повышенное давление поддерживалось на уровне 10,0-20,0 20 см водного столба (колебания давления обусловлены сменой фаз дыхания) и контролировалось показаниями манометра. На фоне ДИД регистрировались рео- граммы, по данным которых отмечалась нормализация кровотока, верхних долей легких. Применение ДИД в первые двое суток наиболее физиологично и приемлемо.

В последующие 3-7 сут -применялось пережатие венозных сосудов нижних конечностей пережимными манжетами. Последовательное применение ДИД и пережатия Сосудов (венозных) нижних конечностей улучшает не только гемоди- намические показатели, но и положительно влияет на показатели вестибулярной устойчивости, гемостаз, сохранялась ортостатическая устойчивость после АНОГ. Значительно лучше были показатели микроциркуляции по данным конъюнктивной биомикроскопии. Орто- стa TV. чес кую пробу после АНОГ все испытуемые переносили хорошо.

У исследуемых без применения ДИД и пережатия сосудов нижних конечностей в режиме квазиневесомости отмечалось ухудшение вестибулярной устойчивости снижалась ортостатическая устойчивость. Состояния гемостаза- и микроциркуляции претерпевали значительные изменения, резко увеличивалась функциональная активность тромбоцитов, появлялась глубокая депрессия противосвертывэющей системы и интенсивности системы фибринолиза. Признаки гиперкоагуляции сохранялись даже у отдельных лиц до 5-го дня реадаптации с Отмечался метаболический и дыхательный ацидоз.

172М82/4

дневно колорическую пробу с регистрацией нистагма и оценкой головокружений. Изучали показатели гемостаза: тромбоэластографию, агрегацию тромбоцитов, адгезию и распластывание тромбоцитов.

Изменение минутного объема (МО) сердца, минутного кровотока верхней

JQ и нижней долей легких в режиме АНОГ+ +ДИД (10 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей (средние значения) (л/мин) приведено в табл. 1.

15 Изменение МО, минутного кровотока головы, верхней и нижней долей легких в режиме АНОГ+ДИД (15 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей (средние значения),

20 л/мин приведено в табл. 2.

Изменение МО, минутного кровотока головы, верхней и нижней долей легких в режиме АНОГ+ДИД (20 см водного столба) и пережатия вен нижних

25 конечностей (средние значения), л/мин, приведено в табл. 3

Длительность нистагма в режиме АНОГ+ДИД+пережатие вен нижних конечностей, %, приведена в табл. Д.

35

40

30

При исследований нистагма (его длительности) в режиме антиортостэ за (-15°) с применением ДИД и пережатия вен нижних конечностей не отмечалось его укорочения на протяжении всех суток исследования и результаты оставались близкими к фоновым при всех режимах дыхания под избыточным давлением (ДИД) -10, -15, -20 см водного столба.

Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ (-15°) + ДИД и пережатия вен нижних конечностей (при ДИД 10 см водного столба) приведены в 45 табл. 5.

П рим ер. Обследуемый К., 0 лет, находился в 7-суточном режиме АНОГ под углом наклона тела -15° В течение первых 2 сут применяли сеансы ДИД до 12 ч в сутки величиной 10-20 см водного столба. В последующие сут - пережатие вен нижних конечностей по 12 ч в сутки. Степень пережатия венозных сосудов ног подбирается индивидуально.

До, после и вовремя режима АНОГ (-15°) регистрировали АД, ЧСС, диурез, реограммы головы, легких, интегральную реограмму, проводили еже

При исследований нистагма (его длительности) в режиме антиортостэ за (-15°) с применением ДИД и пережатия вен нижних конечностей не отмечалось его укорочения на протяжении всех суток исследования и результаты оставались близкими к фоновым при всех режимах дыхания под избыточным давлением (ДИД) -10, -15, -20 см водного столба.

Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ (-15°) + ДИД и пережатия вен нижних конечностей (при ДИД 10 см водного столба) приведены в табл. 5.

Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ (-15е) + ДИД (+15 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей приведены в табл. 6.

Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ + ДИД (+20 см водного столба) и пережатия сосудов венозных нижних конечностей приведены в табл. 7.

Показатели гематокрита, тромби- нового времени и количества тромбоцитов в режиме, указанном в табл.5, приведены в табл. 8.

Показатели гематокрита, тромби- нового времени и количества тромбо- цитов в режиме, указанном в табл.6, приведены в табл. 9.

Показатели гематокрита, тромбино- вого времени и количества тромбоцитов в режиме, указанном в табл. 7, приведены в табл. 10.

В табл. 1-10 представлены результаты исследований гемодинамики, вестибулярного анализатора и гемостаза у обследуемого К. в заданном режиме.

Показатели гемодинамики представле172

ны в табл. Из представленных таблиц видно, что на фоне ДИД и пережатия венозных сосудов нижних конечностей в режиме квазиневесомости происходит нормализация кровотока головы, легких, центральной гемодинамики уже к 5-6-му дню.

По критериям результатов колори- ческой пробы и частоты головокружений получено нормализующее влияние ДИД и пережатия венозных сосудов нижних конечностей на функцию вестибулярного анализатора к 6 сут (табл, 4).

При исследовании гемостаза (табл.5 7 и 8-10) получено улучшение коагуло- логических свойств крови с нормализацией показателей в период реадаптации.

Ортостатическую пробу исследуемый перенес хорошо.

Продолжительный эффект предлагаемого способа выражен в том, что при его использовании для профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации адаптация организма

15 мя сеанса иммобилизации позы челов

ка, позволяют одновременно перемещаться в пространстве и осуществля операторскую деятельность.

Предложенный способ открывает н

20 вый путь профилактики циркулярных расстройств в режиме сниженной гра витации. Реализация способа не при водит к каким-либо осложнениям со стороны здоровья исследуемого, яв25 ляется безвредным.

Предложенный способ профилактики циркуляторных нарушений в режиме мо дулируемой невесомости может найти применение в авиакосмической медици

30 не.

Фор

мула

изобретения

Способ профилактики циркулятор- ,,. ных нарушений при сниженной гравита ции путем перераспределения крови при дыхании под избыточным давлением, отличающийся тем, чт с целью ускорения адаптации организ

происходит за 6 сут и сохраняется воз-до ма к сниженной гравитации, дыхание

можность к операторской деятельности з отличие от известного способа, при котором операторская деятельность ограничена, а адаптация продолжается

/ -10 сут.

В острейший период с пераых часов применения способа сохраняется

операторская деятельность, так как дыхание под избыточным давлением физиологично и вполне приемлемо при нахождении в скафандре, в котором вмонтирован гермошлем.

В последующем испытуемый может находиться в кабине космического корабля без скафандра и с успехом применять пережатие вен нижних конечностей. Устройства для реализации способа (гермошлем и, например, пере- жимные манжеты для прижатия вен нижних конечностей) не требуют во время сеанса иммобилизации позы человека, позволяют одновременно перемещаться в пространстве и осуществлять операторскую деятельность.

Предложенный способ открывает новый путь профилактики циркулярных расстройств в режиме сниженной гравитации. Реализация способа не приводит к каким-либо осложнениям со стороны здоровья исследуемого, является безвредным.

Предложенный способ профилактики циркуляторных нарушений в режиме мо дулируемой невесомости может найти применение в авиакосмической медицине.

Фор

мула

изобретения

Способ профилактики циркулятор- ных нарушений при сниженной гравитации путем перераспределения крови при дыхании под избыточным давлением, отличающийся тем, что, с целью ускорения адаптации организосуществляют при давлении 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 ч в сутки на 1-2-й день, а на день проводят депонирование крови путем пережатия вен нижних конечностей не менее 12 м в сутки.

172 1828

Таблица 1

Изобретение относится к авиакосмической медицине. Цель - ускорение адаптации организма к сниженной гравитации0 Перераспределение крови осуществляют при дыхании под избыточным давлением 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 часов в сутки на 1-и и 2-й день, а на 3-й - 7-й день провопят депонирование крови путем пережатия вен нижних конечностей не менее 12 ч в сутки. 10 табл.

ВДЛ - верхняя доля легких. НДЛ - нижняя лоля легких.

Таблица 2

Таблица 3

Таблица Ь

Примечание:

R - время реакции, мин;

К - скорость свертывания крови, мин;

mq - максимальная плотность сгустка, усл. ед.;

Ј - эластичность сгустка, %;

t - начальное время свертывания крови, мин;

S; -константа синерезиса, мин;

Т - тотальное время свертывания кров мин; /

L - величина, характеризующая длитеность и динамику образования фибрина, г/рад;

S - индекс синерезиса, определяющий качество сгустка;

PC регистрация сгустка, %;

ФАК - индекс фибринолитической активности, %..

Таблица 6

ТаблицаЗ