Способ реабилитации девочек-подростков, перенесших аппендэктомию Советский патент 1992 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гинекологии и физиотерапии,

Цель изобретения - увеличение терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Термовибромассаж проводят с помощью аппарата типа Чародей, который выпускается серийно. Аппарат имеет кнопочный переключатель частоты колебаний, ручки для регулирования амплитуды вибрации и температуры нагрева мембраны. Воздействие проводят плоской насадкой, перемещая вибратор от правой к левой паховой области в положении больной лежа на спине. Задают соответствующие параметры

(частоту 97-100 Гц, амплитуду 0,4 - 0,6 мм, температура нагрева 37 - 38°С), проводят термовибромассаж в течение 2-3 мин, после чего меняют частоту дискретно, путем нажатия соответствующих кнопок на частоту 48 - 52 Гц, амплитуду на 0,9 - 1,5 мм. Через 2-3 мин производят изменение частоты на частоту 15 - 17 Гц, амплитуды на 3,0 - 4,0 мм. Длительность воздействия 2-3 мин, Общее время воздействия всеми частотами 6-9 мин. Режим работы непрерывный, Количество процедур на курс 12-15.

В результате проведенной реабилитации отмечены следующие положительные результаты в лечении осложнений, которые возникли после аппендэктомии субъективно и при пальпации: исчезли боли в послеоперационном рубце и внизу живота (100%),

1 Ю 4

К

о

улучшилась подвижность матки и придатков (100%), нормализовались размеры яичников (94 %), нормализовалось положение матки (94%), что доказано при ультразвуковом исследовании, которое проводилось на аппа- рате для ультразвуковой диагностики Aloka- 256, при реографии выявлено улучшение кровообращения в малом тазу, исчезли нарушения овариально-менструального цикла (80%), нормализовались показания крови (100%) у всех наблюдаемых девочек. Срок лечения составил 12-15 дней.

П р и м е р 1. Больная 3., 16 лет, находилась на лечении в гинекологическом отделении. Диагноз: состояние после операции по поводу острого флегмонозного аппендицита (40 дней после операции)

Жалобы при поступлении на тянущие боли внизу живота справа, задержка месячных на 12 дней.

Операция: лапаротомия, аппендэкто- мия. Заживление шва вторичным натяжением.

Из анамнеза: в детстве перенесла корь, паротит, ветряную оспу. Менструации с 13 лет, по 3 - 4 дня через 28 дней, умеренные, иногда болезненные. Половой жизнью не жила.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный, артериальное давление 110/60 мм рт.ст., пульс 62 уд/мин. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в обла- сти послеоперационного рубца. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При ректальном исследовании: матка смещена вправо, ограничена в подвиж- ности, придатки справа несколько увеличены в размерах, умеренно болезненны, ограничены в подвижности, слева придатки безболезненны, не увеличены в размерах.

Ультразвуковое исследование: матка смещена вправо, контуры ее ровные, структура однородная, размеры ее 27 х 34 х 49. Яичник справа 28 х 22, структура его однородная, слева яичник 20 х 15, структура од- нородная.

Анализ крови общий: 130 г/л, эритроциты 4,6 г/л, лейкоциты 6,9 г/л, СО 18 мм/ч. Реограмма органов малого таза визуально: регулярные симметрические волны с незначительно сниженной амплитудой 0,040, с увеличенным временем анакроты в 1 с 0,20, время катакроты 0,80, период волны 1,08.

Больной проведен курс лечения в соответствии с заявленным способом: термовибромассаж нижних отделов живота частотами 97, 48 и 17 Гц каждой по 2 мин, амплитуда 0,4 мм с постепенным увеличением. Общая продолжительность процедуры 6 мин, температура нагрева вибратора 38°С, на курс 15 процедур ежедневно. Медикаментозная терапия не проводилась. После 4-й процедуры больная отмечала исчезновение болей внизу живота и в области рубца, через 7 процедур пришла менструация. К концу лечения больная жалоб не предъявляла.

При выписке - ректальное исследование: матка по центру, подвижна, безболезненна, придатки с обеих сторон безболезненны, не увеличены. Ультразвуковое исследование: матка расположена по центру, контуры ровные, размеры ее 20 х 35 - 49, структура однородная. Яичник справа 21 х 16, в нем определяется эхопозитивное образование (фолликул) размером 0,7 (11-й день цикла менструального), слева яичник однородной структуры 20 х 18.

Анализ крови общий: Нв 140 г/л, эритроциты 4,7 г/л, лейкоциты 3,3 г/л, СЭО 10.10 мм/ч. Реограмма органов малого таза, визуально: регулярные симметричные волны, амплитуда 0,62, время анакроты 0,10, время катакроты 0,52, период волны 0,90.

Выписана со значительным улучшением.

П р и м е р 2. Больная С., 17 лет, находилась на лечении в гинекологическом отделении ТНИИКиФ. Диагноз: состояние после операции по поводу острого гангренозного аппендицита (8-й день после операции).

Операция: лапаротомия, аппендэкто- мия. Заживление шва первичным натяжением.

Из анамнеза: в детстве перенесла корь, паротит. Менструации с 14 лет, бывают задержки месячных на 20 - 30 дней, умеренные, болезненные. Последняя менструация была перед операцией, Половой жизнью не живет.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые, в легких дыхание чистое, везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 68 уд/мин. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах, печень не увеличена, Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При ректальном исследовании: матка смещена вправо, ограничена в подвижности, болезненна,

придатки справа умеренно болезненны, ограничены в подвижности, несколько увеличены, слева придатки не определяются.

Ультразвуковое исследование: матка вправо смещена, структура однородная, контуры ровные, размеры ее 35 х 41 х 50. Яичник справа несколько увеличен в размерах 30 х 22, структура его однородная, слева яичник 24 х 15, структура однородная.

Анализ крови общий: Нв 126 г/л, эритроциты 4,0 г/л, лейкоциты 4,6 г/л, СОЭ 20 мм/час. Реограмма органов малого таза, визуально: имеются дикротические волны со снижением амплитуды 0,029, с увеличенным временем анакроты в 1 с 0,20, время ката кроты 0,86, период волны 1,08.

Больной проведен курс лечения в соответствии с заявленным способом: термовибромассаж по лабильной методике нижних отделов живота частотами 100, 52 и 15 Гц каждой частотой по 3 мин, общая продолжительность процедуры 9 мин, температура нагрева вибратора 37°С, всего бы- ло проведено 12 процедур, при этом медикаментозная терапия не проводилась. Амплитуда колебаний от 0,4 - 0,6 до 3,0 мм. Исчезновение болей отмечено после 5-й процедуры, нормализация положения матки после 9-й процедуры.

При выписке - ректальное исследование: матка расположена по центру, не увеличена, подвижна, безболезненна, придатки с обеих сторон безболезненны, не увеличены.

Общий анализ крови: Нв 136 г/л, эритроциты 5,0 г/л, лейкоциты 4,4 г/л, СОЭ 7 мм/ч.

Ультразвуковое исследование: матка по центру, контуры ровные, структура однородная, размеры 35 х 40 х 50. Яичник справа

0

однородной структуры 24 х 17, слева яичник 22 х 15, структура однородная.

Реограмма органов малого таза, визуально: регулярные, симметричные волны, амплитуда волн 0,90. Больная выписалась со значительным улучшением.

Таким образом преимущества заявленного способа по сравнению с известными способами того же назначения, в том числе и с базовым объектом (прототипом), заключается в выраженном антиспаечном, рассасывающем, обезболивающем и противовоспалительном действии (уже после 2-4 процедур нормализуется положение 5 матки) и без применения лекарственной терапии, обеспечивается отсутствие аллергических реакций, при этом отмечено быстрое (12 - 15 дней) восстановление трудоспособности и что самое важное - предупреждение развития гинекологической патологии у девочек-подростков.

Способ несложен в выполнении и может быть использован в кабинетах детской гинекологии, поликлиниках, стационарах, санаториях-профилакториях и других лечебно-профилактических учреждениях.

Формула изобретения

Способ реабилитации девочек-подростков, перенесших аппендэктомию, включающий воздействие физическим факторам на надлобковую область, отличающийся тем, что, с целью увеличения терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения, проводят вибромассаж при температуре вибратора 37-38°С по лабильной методике с убывающей через 2-3 мин частотой с 97 - 100, 48 - 52 и 15 - 17 Гц с соответствующим повышением амплитуды колебаний 0,4 - 0,6, 0,9 - 1,5 и 2,0 - 3,0 мм в 0 течение 6-9 мин ежедневно.

0

5

0

5

Изобретение относится медицине, а именно к детской гинекологии. Цель изобретения - увеличение терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения. Девочки-подростки получают курс реабилитационного лечения на раннем этапе после операции (7 - 90 дней) термовибромассажем с помощью аппарата Чародей частотами 97 - 100, 48 - 52 и 15 - 17 Гц в одной процедуре при соответственном повышении амплитуды 0,4 - 0,6, 0,9 - 1,5 и 2,0 - 3,0 мм, при температуре вибратора 37 - 38°С. Продолжительность воздействия каждой частотой 2-3 мин ежедневно. Количество процедур на курс 12-15. СЛ