Способ гониоскопии Советский патент 1992 года по МПК A61B3/10 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для исследования внутренних отделов глаза.

Известен способ гониоскопии путем исследования через контактную среду при помощи гониоскопа, имеющего вогнутую поверхность, соответствующую кривизне роговицы, который устанавливают на роговицу глаза.

Однако известный способ не позволяет проводить исследования на глазах со свежими травмами роговицы, при Рубцовых изменениях и деформации роговицы, у больных в раннем послеоперационном периоде, что связано с-необходимостью установки гониоскопа на роговицу. Кроме того, установка гониоскопа на роговицу приводит к нарушению ее прозрачности из-за образования складок десцеметовой оболочки и попадания воздуха между гониоскопом и роговицей, что затрудняет процесс исследования. Применение известного способа также не возможно при пониженном внутриглазном давлении из-за невозможности

получения хорошего контакта роговицы и гониоскопа.

Цель изобретения - улучшение условий исследования при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению.

Эта цель достигается тем, что в качестве контактной среды используют жидкость с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, при этом толщина жидкости такова, что полностью покрывает роговицу с образованием плосковогнутой линзы.

На чертеже представлено устройство для осуществления способа.

Устройство состоит из гладкой ванночки 1, заполненной жидкостью 2, источник 3 света, линза 4, пучки света через которую направлены в глаз исследователя.

Способ осуществляется следующим образом.

В установленную на склеру исследуемого глаза ванночку 1, имеющую вид усеченного конуса, нижняя часть которого снабжена контактной кольцевой оправой с кривизной,

w

е

XI

CJ

ел XI

соответствующей склеральной части глаза, заливают прозрачную жидкость 2 с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, чтобы она полностью покрыла поверхность роговицы. Световые лучи от источника света, направляемые на исследуемый участок внутрь глаза, отраженные от него, рассматриваются глазом исследователя с помощью увеличительного устройства, например операционного мик- роскопа, непрямого бинокулярного офтальмоскопа.

Пример 1. Больной В. поступил в клинику глазных болезней с диагнозом - посттравматическая гипотония левого гла- за. В анамнезе тупая травма левого глаза, после которой возникло стойкое понижение остроты зрения и внутриглазного давления. При поступлении больного в клинику острота зрения равнялась 0,2 (коррекция не улуч- шала). Внутриглазное давление на больном глазу было значительно пониженным и составляло 12 мм рт.ст. Осмотр угла передней камеры и цилиарного тела гониоскопом с целью выяснения причины понижения внут- риглазного давления был безуспешным, так как гиноскоп, установленный на роговицу, из-за низкого давления не контактировал с ее поверхностью. Больного уложили на кушетку. После эпибульбарной анестезии пу- тем трехразового закапывания 0,5%-ного раствора дикаина проведено исследование предлагаемым способом. Установленную на исследуемый глаз ванночку заполнили стерильной дистиллированной водой, полно- стью покрывающей поверхность роговицы. Осмотр внутренних структур глаза проводили с помощью налобного бинокулярного офтальмоскопа через увеличительную линзу + 8,00, + 10,00. В результате удалось рассмотреть угол передней камеры, цилиарное тело и в нижненаружном квадранте глаза выявить его отслойку, что позволило установить причину понижения внутриглазного давления и выработать правильную тактику лечения.

Пример 2. Больной К. поступил в клинику глазных болезней с диагнозом - проникающее роговичное ранение с подозрением на наличие инородного тела (стекла) в передней камере правого глаза. Из анамнеза выявлено, что больной при падении разбил очки и стеклом поранил правый глаз. Рентгенологическое исследование не выявило инородного тела в глазу, однако, учитывая, что стекло является материалом, не задерживающим рентгеновские лучи, наличия инородного тела в углу передней камеры нельзя было исключить. Из-за проникающей раны роговицы внутриглазное давление было резко понижено (пал ьпаторно Т-3). Исследование глаза с помощью гони- оскопа было связано с опасностью нанесения дополнительной травмы глазу, поэтому оно было проведено по предлагаемому способу. Больного уложили на кушетку. После эпибульбарной анестезии 0,5%-ным раствором дикаина установленную на исследуемый глаз ванночку заполнили стерильной дистиллированной водой, полностью покрывающей роговицу. Осмотр внутренних структур глаза проводился с помощью операционного микроскопа, в результате осмотра в углу передней камеры обнаружен осколок стекла размером 0,5x1,0 мм.

Способ исследования внутренних отделов глаза через контактную среду, в качестве которой используют жидкость с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, позволяет проводить исследования при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению, а также при проникающем ранении роговицы без нанесения глазу дополнительной травмы.

Формула изобретения Способ гониоскопии путем исследования через контактную среду, отличающийся тем, что, с целью улучшения условий исследования при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению, в качестве контактной среды используют жидкость с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, при этом толщина жидкости такова, что полностью покрывает роговицу с образованием плосковогнутой линзы.

2 -АГС-

Использование: исследование внутренних отделов глаза при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению. Сущность изобретения: исследование проводится через контактную среду, в качестве которой используют жидкость с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, при этом толщина жидкости такова, что полностью покрывает роговицу с образованием плосковогнутой линзы. 1 ил.