Способ весового балансного замещения отбираемых фракций центрифужного разделения биологических жидкостей Советский патент 1992 года по МПК A61M1/38 

Изобретение относится к области медицины, в частности к непрерывному разделению биологической жидкости с заменой отделенной фракции другим жидким компонентом, например, к центрифужному разделению крови в экстракорпоральном контуре с заменой выделенной плазмы плазмозамещающим раствором.

Известен способ регулирования замещения плазмы плазмозамещающим раствором при центрифужном разделении крови в экстракорпоральном контуре, например в аппарате ФКУ-5000, согласно которому количество замещающего раствора вводят в контур в соответствии с количеством выводимой из контура плазмы, определяемым по частоте вращения перистальтического насоса, установленного на магистральной линии отбора плазмы.

Недостаток способа заключается в том, что при принудительном отборе плазмы кровь от пациента поступает самотеком, количество которой определяется по балансу подачи всех перистальтических насосов экстракорпорального контура, что дает большую суммарную ошибку. По этой причине не представляется возможным дозировать с заданной точностью подачу в контур антикоагулянта в требуемом соотношении от количества забираемой от пациента крови.

Известен способ, по которому количество выводимой плазмы определяют по текущей подаче насосов экстракорпорального контура, так как плазма поступает в сборочVIСО

кэ со о

ный контейнер самотеком, а кровь, поступающая от пациента, подается насосом в центрифугу, как это имеет место, например, у аппарата ПФ-0,5.

По этому способу ошибка в определе- нии количества отобранной плазмы равна сумме ошибок по подаче всех насосов. Эта ошибка переносится на определение подачи плазмозамещающего раствора.

Наиболее близким техническим реше- нием замещения разделенной жидкой фракции в экстракорпоральном контуре центрифужного разделения крови является весовой балансный способ плазмозамеще- ния, по которому кровь, поступающая от пациента, подается в центрифугу насосом, плазма из центрифуги в контейнер-сборник поступает самотеком,контейнеры с собираемой плазмой, плазмозамещающим раствором и антикоагулянтом навешивают на общее весовое устройство, во время операции соответственно весу собираемой плазмы плазмозамещающий растворе помощью насоса из взвешиваемого контейнера подают в линию возврата крови пациенту, ба- ланс суммарного веса контейнеров с плазмозамещающим раствором, антикоагулянтом и собираемой плазмой поддерживаютрегулированиемподачиплазмозамещающего раствора из взвеши- ваемого контейнера в линию возврата крови пациенту насосом, подача которого автоматически регулируется по рассогласованию текущего и исходного весов контейнеров с плазмой, плазмозамещающим раствором и антикоагулянтом.

Недостаток этого способа состоит в том, что он не позволяет подавать в экстракорпоральный контур пациента плазмозамещающий раствор в заданной пропорции от веса забираемой плазмы, так как при этом баланс суммарного веса плазмы и замещающего раствора в контейнерах будет нарушаться с нарастающим итогом в сторону уменьшения или увеличения общего веса в зависимости от того меньше или больше относительно веса собираемой плазмы требуется вводить плазмозамещающего раствора в линию возврата крови.

Цель изобретения - обеспечение инфу- зии плазмозамещающего раствора с превы- шением или уменьшением в долевом отношении к весу удаляемой плазмы у больных с исходной гиповолемией или гиперво- лемией и с воспроизведением этих состояний.

Поставленная цель достигается тем, что согласно известному способу весового балансного плазмозамещения в экстракорпо- ральном контуре центрифужного

разделения крови, согласно которому кровь в центрифугу подают насосом, плазма из центрифуги поступает в контейнер-сборник самотеком, контейнеры плазмы, плазмозамещающего раствора и антикоагулянта навешивают на общее весовое устройство, соответственно весу собираемой плазмы, в линию возврата крови откачивают из взвешиваемого контейнера насосом плазмозамещающий раствор, подачу насоса плазмозамещающего раствора во время операции регулируют по рассогласованию текущего и исходного суммарных весов контейнеров плазмы, замещающего раствора и антикоагулянта, сохраняя баланс прихода- расхода жидкостей, взвешиваемых на балансном весовом устройстве, в баланс расхода-прихода жидкостей в контейнерах, навешенных на весовое устройство, вводится вес дополнительно контейнера с балластной жидкостью, навешиваемого на то же весовое устройство, причем балластная жидкость подается в этот контейнер или отбирается из него насосом реверсного действия, подачу которого устанавливают равной требуемому дисбалансу в весе забираемой и возвращаемой плазмы,

На чертеже представлена схема технической реализации предлагаемого весового балансно-балластного способа регулирования плазмозамещения с дисбалансом в отборе Плазмы и подаче замещающего раствора.

Экстракорпоральный контур центрифужного разделения крови, реализующий предлагаемое изобретение, содержит линию забора крови от пациента с насосом 1, связанную с емкостью первичного раствора 2 и через насос Зс емкостью антикоагулянта

4,центрифуги с разделительным элементом 5 и многоканальной трубкой - вертлюгом 6, линию возврата крови с большей капельницей 7, которая связана с каналом эритроцитов разделительного элемента 5 через насос 8 и с емкостью плазмозамещающего раствора 9 через насос 10, линию плазмы, включающей контейнер 11,соединенный с каналом вывода плазмы разделительного элемента

5,балансную весовую систему, включающую блок 12 управления насосом 10 и устройство 13 взвешивания с элементом подвешивания емкостей плазмозамещающего раствора 9, антикоагулянта 4, балластной жидкости 14 и контейнера сбора плазмы 11, балластную систему, включающую взвешиваемую 14 и невзвешиваемую 15 емкости, соединенные эластичной трубкой через реверсный насос 16, и систему управления двигателями насосов 1, 3, 8, 10 , имеющую идентичные каналы управления частотой их вращения. Подачу крови насосом 1 в элемент 5 разделения устанавливают задатчиком 17, подача антикоагулянта в кровь обеспечивается последним автоматически в установленном отношении от подачи насоса 1, управление насосом 8 на линии эритроцитов осуществляют по датчику чистоты этой фракции, подача замещающего раствора насосом 10 автоматически обеспечивается блоком 12 управления по рассогласованию исходного и текущего сумарного веса контейнеров 4,9, 11 и 14, навешенных на весовое устройство 13. При уменьшенной подаче плазмозамещающего раствора пациенту по отношению к посту- пившей от него в контейнер-сборник 14 плазмы балластная жидкость перекачивается насосом 14 из невзвешиваемого контейнера 15 во взвешиваемый контейнер 14, а при повышенной подаче замещающего рас- твора балластная жидкость перекачивается насосом 16 наоборот из контейнера 14 в контейнер 15, причем в обоих случаях подачу насоса 16 устанавливают задатчиком 18 в долях от подачи крови насосом 1 согласно установленной программе операции пациента. Для автоматического обеспечения долевого соответствия текущей подачи замещающего раствора насосом 10 текущей подаче крови насосом 1 переключатель 20 замыкается на задатчик 19, а последний переключателем 21 соединяют с управлением насоса 1. Аналогично подачу замещающего раствора можно установить переключателем 21 в долях от подачи насо- са 8 и 10.

Схема управления включает задатчики 17-19 подачи насосов и переключатели 20 и 21.

Предлагаемый способ весового заме- щения отделенной фракции с дисбалансом по весу при центрифужном разделении крови в экстракорпоральном, контуре реализуется следующим образом.

Кровь от пациента по входу экстракор- порального контура насосом 1 подают через многоканальный вертлюг 6 D камеру разделения крови центрифуги 5, отделенная плазма из центрифуги самотеком поступает по магистральной трубке в контейнер 11, плазмозамещающий раствор из контейнера 9 насосом 10 подают в большую капельницу 7, в которую насосом 8 подают из разделительного элемента центрифуги 5 возвраща

емые пациенту компоненты крови, из ка пельницы 7 кровь возвращают пациенту че рез выход экстракорпорального контура.

Способ обеспечивает весовое регулирование замещения отделяемых в процессе центрифужного разделения биологической жидкости фракций в пропорции от веса последних.

Способ предназначен преимущественно для пропорционального дозированного замещения фракций, транспортируемых из разделительного элемента центрифуги самотеком, хотя может быть использован и в случае транспортирования замещаемой жидкой фракции с помощью насоса.

Формула изобретения

Способ весового балансного замещения отбираемых фракций центрифужного разделения биологических жидкостей, согласно которому кровь в центрифугу подают насосом, плазма из центрифуги поступает в контейнер-сборник самотеком, контейнеры плазмы, плазмозамещающего раствора и антикоагулянта навешивают на общее весовое устройство, в линию возврата откачивают из взвешиваемого контейнера насосом плазмозамещающий раствор, подачу насоса плазмозамещающего раствора во время операции регулируют по рассогласованию текущего и исходного суммарных весов контейнеров плазмы, замещающего раствора и антикоагулянта, сохраняя баланс прихода- расхода взвешиваемых на балансном весовом устройстве жидкостей, отличающий- с я тем, что, с целью обеспечения возможности инфузии плазмозамещающего раствора с превышением или уменьшением в долевом отношении к весу удаляемой плазмы у больных с исходной гиповолемией или гиперволемиеГ и возможности воспроизведения этих состояний, в баланс расхода- прихода жидкостей в контейнерах, взвешенных на весовое устройство, вводят вес дополнительного контейнера с балластной жидкостью, навешиваемого на то же весовое устройство, причем балластную жидкость подают в этот контейнер или отбирают из него реверсным насосом, произво- дительность которого устанавливают равной дисбалансу в весе забираемой плазмы и возвращаемой пациенту плазмозаме- щающей жидкости.

8

Изобретение относится к области медицины, предназначено для использования при центрифужном разделении крови в экстракорпоральном контуре с заменой выделенной плазмы плазмозамещающим раствором и позволяет обеспечить инфузию плазмозамещающего раствора с превышением или уменьшением в долевом отношении к весу удаляемой плазмы у больных с исходной гиповолемией или гиперволемией и с воспроизведением этих состояний. Для этого в баланс расхода - прихода жидкостей в контейнерах, навешенных на весовое устройство, вводят вес дополнительного контейнера с балластной жидкостью, навешиваемого на то же весовое устройство, причем балластную жидкость подают в этот контейнер или отбирают из него ревер- сным насосом, производительность которого устанавливают равной дисбалансу в весе забираемой плазмы и возвращаемой пациенту плазмозамещающей жидкости. 1 ил. сл с