Способ лечения кератоконуса Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении начальных Форм кератоконуса

Известен способ хирургического лечения кератоконуса, заключающийся в ной гомокератопластике.

Однако известный способ применяется у больных с выраженной стадией кератоконуса (IV-V), когда нужно заменить резко истонченную и мутную роговую оболочку в большом диаметре 8,0- 10,0 мм на донорскую, ьзятую у труппа При начальных стадиях кератоконуса (II-III) когда истончение и искривление имеется только в одном сек- горе (чаще снизу и снаружи) и роговая оболочка идеально прозрачна, способ неприемлем, так как пересаженная (донорская) роговица может помутнеть, кроме того отмечается определенный процент ее от тэржения в результате реакции тканевой несовместимости, а также требуется донорский материал который не всегда име ется.

Цель изобретения - профилактика про- грессирования кератоконуса и повышение остроты зрения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу хирургического лечения кератоконуса, включающему сквозную кератопластику, выкраивают из роговицы больного аутотрансплантат, который поворачивают истонченной и искривленной частью на 180° к роговице нормальной толщины и преломляющей силы в том же трепанационном отверстии, затем фиксируют непрерывным швом.

При перемещении в истонченный участок роговицы, имеющей нормальную толщину и преломляющую силу, наблюдается их выравнивание, за счет чего повышается острота зрения, а образованный в результате такого перемещения рубец препятствует дальнейшему растяжению роговицы и ее истончению.

На фиг. 1 и 2 представлена схема осуществления способа.

сл

С

vj loo

,N sQ vj О

Способ осуществляют следующим образом.

После обработки операционного поля, акнезии век и эпибульбарной анестезии на верхнюю и нижнюю прямые мышцы накла- дывают держалки. С помощью трепана 8,0 мм на глазу больного вырезают роговицу во всю толщину. Выкроенный трансплантат истонченной частью, которая обычно обращена кнаружи и книзу, поворачивают вок- руг основной оси глаза на 180° и ориентируют к роговице трепанационного отверстия, имеющей нормальную толщину и преломляющую силу (фиг.1 и 2). Фиксируют предварительными четырьмя швами, затем накладывают непрерывный шов 10 нулей. Заканчивают операцию закапыванием дезинфицирующих капель и наложением бинокулярной повязки.

У больных, прооперированных предла- гаемым способом, во всех случаях роговица сохранила прозрачность, острота зрения повысилась с контактной линзой до 1,0, уменьшение астигматизма от 12-10 до 4-6 Д прогрессирование кератоконуса не на- блюдалось(срок наблюдения более 1-2 лет).

П р и м е р 1. Больная Т., правый глаз - начальный кератоконус, острота зрения 0,1 (не корр.). Произведена сквозная аутокера- топластикз 8,0 мм на левом глазу предлага- емым способом. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений нет При выписке глаз спокоен роговица прозрачна. Острота зрения 0,4 (с контактной линзой 1,0). Острота зрения удерживается 1,5 года.

П р и м е р 2. Больной Г., правый глаз - начальный керотоконус, острота зрения 0,8; левый глаз - керотаконус II-II ст., острота зрения 0,14. Произведена операция сквозной аутокератопластики 8,0 мм на левом глазу по предлагаемому способу. Во время операции осложнений не было. Послеоперационный период - безреактивное течение. Роговица прижилась прозрачно, острота зрения 0,6 (с корр.1,0). Срок наблюдения 1,5 года.

Предлагаемый способ хирургического лечения кератоконуса позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование керато- конуса и повысить остроту зрения, уменьшить астигматизм, а также избежать основных осложнений послеоперационного периода, характерных для известной сквозной кератопластики.

Формула изобретения Способ лечения кератоконуса путем сквозной кератопластики, отличающий- с я тем, что, с целью профилактики прогрес- сирования кератоконуса и повышения остроты зрения, выкраивают из роговицы пациента сквозной аутотрансплангат, который поворачивают искривленной и истонченной частью на 180° к участку роговицы нормальной толщины и преломляющей силы в том же трепанационном отверстии, и фиксируют его непрерывным швом.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении начальных форм кератоконуса. Цель - профилактика про- грессирования кератоконуса и повышение остроты зрения. Способ выполняют следующим образом. Из роговицы больного выкраивают сквозной аутотрансплантат, который поворачивают истонченной и искривленной частью на 180° к роговице нормальной толщины и преломляющей силы в том же тре- панационном отверстии, затем фиксируют непрерывным швом. 2 ил.

С

фиг.1

4