Способ лечения туберкулеза Советский патент 1992 года по МПК A61K35/78 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения туберкулеза легких.

Известен способ лечения туберкулеза легких, включающий прием растительного антибиотика - препарата К, выделенного из растения семейства Compositae, в виде раствора в диметилсульфоксиде в дозах 80 и 240 мг/кг перорально один раз в сутки в течение 1-2 мес.

Недостатком способа является то, что он решает антибактериальное действие на микобактерии туберкулеза, но не предусматривает предупреждение токсико-аллер- гических реакцийч

Известен также способ лечения туберкулеза легких, заключающийся в получении антибиотиков, сульфаниламидов, аллоэ, фибса, витаминов, пентоксила, бронхолити- ческих и отхаркивающих средств, лечебной физкультуры, при гопоксии - оксигенотера- пии, при легочно-сердечной недостаточности - настоя адониса, лачтозида, коргликонч и 10%-ной настойки сосновых

почек по 5 мл три раза в день в течение 10 дней - 3 месяцев

Недостатком способа также является решение только антимикробного действия на микобактерии туберкулеза и отсутствие предупреждения и устранения токсико-ал- лергических реакций.

Наиболее близким способом, принятым за прототип, является способ лечения туберкулеза, включающий прием противотуберкулезных препаратов, при этом химиотерапия является основой при лечении больных туберкулезом и заключается в назначении, как минимум, комбинации трех противотуберкулезных препаратов для достижения интенсивной химиотерапии.

Недостатком известного способа является развитие токсико-аллергических реакций, наиболее типичными клиническими проявлениями которых являются гепатиты, нефриты, миокардиты, различные невриты, гематологические сдвиги, диспепсии; затяжное течение и трудности в их устранении.

сл

с

l44

ы

со

J0

о о

Цель изобретения - снижение токсико- аллергических реакций.

Сущность способа лечения туберкулеза заключается в назначении противотуберкулезных препаратов, при этом дополнительно принимают 10%-ный настой из лекарственных растений: травы зверобоя, побегов багульника, листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-и- мачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при

соотношении 2:1:1:1:1:1:1:1:1 (табл. 1).

В эксперименте изучено противотуберкулезное действие травы зверобоя и побегов багульника на микобактерии человеческого вида НзтНу, Academia, , устойчивого к изониазиду и рифампицину, свежевыделенных от больных туберкулезом легких, устойчивых и чувствительных и хи- миопрепаратам.

Из культуры , Academia, , устойчивого к изониазиду и рифампицину, свежевыделенных от больных туберкулезом легких, устойчивых и чувствительных к хи- миопрепаратам, готовили эмульсию, которую разводили з физиологическом растворе по V стандарту оптической мутности. Доза засева в каждую пробирку составляла 0,2 мл. В качестве питательного субстрата использовали казеиново-солезую среду Школьниковой Р.А. Концентрация бактерий составляла 1x10 млн. клеток в 1 мл питательной среды. Настой травы зверобоя и побегов багульника готовили в соотношении 10:100.Юг измельченного сырья, проходящего через сито 7 с отверстием диаметром 5 мм, заливали 120 мл дистиллированной воды в эмалированной посуде и кипятили на водяной бане в течение 15 мич с закрытой крышкой, после чего полученное извлечение отстаивали 45 мин, процеживали, отжимали и доводили водой до 100 мл. Были изучены следующие концентрации настоя трав зверобоя и побегов багульника: 1:1; 1:2; 1:4; 1:8; 1:16; 1:32; 1:64- 1:128; 1:256; 1:512. Каждую концентрацию настоя соединяли с микобактериями туберкулеза и выдерживали в стерильных условиях в термостате при 37°С в течение 14 дней. По истечении указанного срока пробирки убирали из термостата, надосадочную жидкость сливали и из осадка готовили мазки, которые высушивали при комнатной температуре, фиксировали над пламенем горелки и красили по Циль-Нильсену. Исследовали 100 лолей зрения и провели подсчет образовавшихся колоний из микобоктерии в виде жгутоп ;- кос. Бакгерисстдтическую

эффективность настоя оценивали по трехбалльной системе: отсутствие роста отмечали знаком (-), присутствие в препарате единичных микобактерии - (--). от 10 микобактерий до 20 - (+), от 21 до 30 - (++), от 31 до 100 и более - (+++). Полученные данные обработаны статистически.

Результаты исследования антибактериальной активности травы зверобоя и побе0 гов багульника на микобактерии туберкулеза показали, что настои указанных лекарственных растений в разведениях 1:2 и 1:4 обладают бактерицидным действием в отношении чувствительных к противо5 туберкулезным препаратам штаммам микобактерии туберкулеза, а также мико- бактериям туберкулеза, свежевыделенным от больных активными формами туберкулеза легких. Настои травы зверобоя и побегов

0 багульника оказывают антибактериальное действие и в отношении штаммов, свежевыделенных от больных, устойчивых к воздействию активных туберкулостатиков (табл. 2). Настои травы зверобоя и побегов ба5 гульника в разведениях 1:2, 1:4 и 1:8 имеют бактерицидный эффект на эти штаммы (табл. 3).

Эффективность лекарственных растений изучена при экспериментальном тубер0 кулезе легких на 40 мышах линии СВА. Туберкулезу мышей получали путем внутривенного введения 0,025 мг 14-дневной культуры лабораторного штамма микобактерии туберкулеза , устойчивого к изониази5 ду и стрептомицину, в 0,5 мл физиологического раствора. Лечение мышей начинали на следующий день после заражения. Животных разделили на 5 групп, не менее 7 мышей в каждой группе. 1-ю группу составили

0 животные, леченные изониазидом и рифам- пицином в обычной клинической дозе; 2-ю группу-животные, к противотуберкулезной терапии которых добавляли настой травы

5 зверобоя; 3-ю группу - животные, леченные противотуберкулезными препаратами в сочетании с настоем побегов багульника; 4-ю группу - животные, лечение которых проводили противотуберкулезными препаратами

0 и настоем в сочетании травы зверобоя, побегов багульника, листьез эквалипта, корне- вищ и корней девясила, листьев мать-и-мачехи; 5-ю группу - контрольные . животные, которых не лечили.

5 Лечение животных в опытных группах начинали сразу после заражения, препараты готовили extempere. Продолжительность лечения составляла 2 мес. По истечении указанного срока животных забивали. Эффективность лечения учитывалась по макроскопическим индексам эффективности. Для оценки эффективности использоваи четырехбалльную систему: (-) - отсутствие поражения во всех паренхиматозных органах; 1 - единичные очаги в органах; 2 - до 20 очагов; 3 - от 21 до 40; 4 - все паренхиматозные органы пронизаны серыми полупрозрачными очагами.

В результате сравнительной оценки предлагаемого способа лечения туберкулеза и обычного установлено, что в группах животных, где был применен предлагаемый способ лечения туберкулзза, индексы эффективности лечения были наиболее высокими и составили 85 и 89% по сравнению с 66% при использовании способа-прототипа. Наиболее высокий удельный вес эффективности химиотерапии был отмечен в группах животных, где был применен настой зверобоя (табл. 4).

Все опытные животные были забиты в установленный срок. В легочной ткани были отмечены единичные очаги, отсутствие их или ателектазированные участки легких. Контрольные (нелеченные) мыши пали в роки от 1 до 2-х мес. от гематоген но-диссе- минированного туберкулеза.

Как видно из табл. 4, наиболее высокие индексы эффективности отмечены в группах животных, где влечении были использованы настои зверобоя и багульника. При макроскопической характеристике в легочной ткани у мышей отмечены единичные очаги серого цвета без некроза, которые представляли ателектазированные участки ткани легкого, замещенные соединительной тканью на месте бывшего воспалительного туберкулезного процесса. В печени и селезенке видимых патологических очагов не выявлено. У двух животных из семи во 2-й группе селезенка была увеличена в 2 раза, однако очагов туберкулезного поражения не отмечено.

В опытах in vitro и in vino установлено, что зверобой и багульник обладают бакте- риостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза, на основании чего они были включены в многокомпо- нентный сбор. Бактериостатическая активность листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, включенных в предлагаемый сбор, не определялась, так как она общеизвестна.

В клинике проведено изучение сбора, включающего,кроме зверобоя, багульника, эвкалипта, девясила.растения. обладающие вспомогательным фармакологическим действием, для снижения токсико-аллергиче- ских реакций, а токже для устранения рлз/шчщ1х функциональных нарушений

(центрального и периферического отделов нервной системы, желез внутренней секре- 5 ции, функции печени, водно-солевого обмена,желудочнойсекреции, сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания), посколькутуберкулез является заболеванием всего организма: листья мать-и0 мачехи, обладающие отхаркивающим, противовоспалительным и обволакивающим действием: плоды шиповника, обладающие общеукрепляющим, желчегонным и мочегонным действием; трава хвоща поле5 вого, оказывающая мочегонное действие; корневища и корни элеутерококка, обладающие широким спектром защитного действия, повышают сопротивляемость организма; корневище с корнями валериа0 ны, обладающие общим седативным действием.

Клиническое изучение сбора проведено на 32 больных туберкулезом легких (30 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 20 до 75 лет,

5 которые были разделены на две группы: опытную и контрольную (табл. 5).

Характеристика обследованных больных приведена в табл.5.

В обеих группах взяты больные с впер0 вые выявленным туберкулезом и длительно страдающие. Больные с впервые выявленным туберкулезом легких до поступления в стационар не лечились, длительно болеющие лечились противотуберкулезными

5 препаратами до трех лет и более. Больные обеих групп получали противотуберкулезную терапию, а больным опытной группы назначали дополнительно 10%-ный настой лекарственных растений: травы зверобоя,

0 побегов багульника, листьев эвкалипта.корневищ и корней девясила, листьев мать-и- мачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при

5 соотношении компонентов 2:1:1:1:1:1:1:1:1. Настой принимали 3 раза в день в дозе 75 мл за 30 мин до еды в течение двух месяцев. Настой лекарственного сбора приготовляли extempore. Сырье засыпали в эмалирован0 ную посуду, заливали 1184 мл (с учетом коэффициента водопоглощения сырья, ГФ X) кипяченой воды комнатной температуры. закрывали крышкой и нагревали на кипящей водяной бане при частом помешивании

5 в течение 15 мин. Затем эмалированную посуду снимали с водяной бани и охлаждали при комнатной температуре 45 мин. После охлаждения процеживали и добавляли воду до нужного объема (1 л).

Эффективность лечения определена клиническими данными, результатами лабораторных, решгонологимоских и функционейшая специфическая противотуберкулезная терапия.

Итак, применение многокомпонентного сбора из лекарственных растений в сочетании с противотуберкулезными препаратами позволяет снизить токсико-аллергические реакции и нормализовать функциональные нарушения.Включениепредлагаемого многокомпонентного сбора е комплексное лечение больных туберкулезом легких является вспомогательным щадящим средством, необходимым для снижения токсичности, коррекции нарушенных функций организма особенно у лиц с плохой лекарственной переносимостью.

0

5

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза легких, включающий введение противотуберкулезных препаратов, отличающийся тем, что, с целью снижения токсико-аллергиче- ских реакций, дополнительно вводят 10%- ный настой из лекарственных растений травы зверобоя, побегов багульника, листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-и-мачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при соотношении 2:1:1:1:1:V1:1:1.

Изобретение относится к медицине и касается способа лечения туберкулеза. Целью изобретения является снижение ток- сико-аллергических заболеваний. Способ заключается в приеме наряду с лекарственными препаратами 10%-ного настоя из лекарственных растений: травы зверобоя, побегов багульника, листьев зквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-и- мачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при соотношении компонентов соответственно 2:1:1:1:1:1:1:1:1.Бтабл.

Состав сбора

Т а б л и ц а 1

Бактериостатическая активность компонентов сбора по отношению к МВТ

й

+

44-

4- 44-

+++ +++

-+ --4+ -Н++ +-Н- +++ ++4- +++ +4-4- 4-++ 4-4-44Ч-+4-4-4-+

-+ ++

СО

со

О

о о

4-

4-f4- 4-4-I- 44-4- +++

-4- 44131733000 .14

ТаблицаЗ Бактериостатическая активность компонентов сбора в зависимости от разведения

Эффективность настоя трав в эксперименте

Режим лечения

I Индексы эффективности. %

66.25 89.2585.75 Все животные пали

Таблица4

Способ

Известный Предлагаемый Предлагаемый