Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, реконструкции кисти при вражденной гиполазии 1-го пальца.
Целью изобретения является воссоздание 1 пальца кисти и сокращение сроков лечения за счет сокращения этапов лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят циркулярное иссечение кожи у основания недоразвитого 1-го пальца кисти, выделяют его сосудистую ножку. Обнаруживают радиальную ладонную пальцевую артерию 2-го пальца, место отхождения ветви к 1-му пальцу, дистальнее указанной развилки перевязывают ветвь пальцевой артерии. Из мягких тканей освобождают тыльную пальцевую вену и пальцевой нерв. Указанные образования мобилизуют в проксимальном направлении.
Палец перемещают на сосудисто-нервном пучке на ладонно-радиальную поверхность кисти в области проекции средней трети второй пястной кости. У основания пальца и кожи ладони выкраивают и перемещают две-три фигуры встречных треугольных лоскутов с величинами основных разрезов 1,0-1,5 см и углами боковых разрезов 45-90°. Накладывают швы волосом на кожу. Швы снимают через 12-14 дней. Далее, через 4-6 мес. производят формирование первой пястной кости, отщепив фрагмент I пястной кости.
Пример Больная Ф. Диагноз: гипоплазия 1-го пальца левой кисти. Первый палец расположен на боковой поверхности второго дистальнее пястно-фалангового сустава.
Произведено иссечение мягких тканей у основания пальца. Из мягких тканей выделена ладонная пальцевая артерия 2-го пальца, дистальнее ветви к первому пальцу произведена перевязка артерии. Идентичным образом выделены тыльная пальцевая
fe
V| GJ
VI
Ю
вена и нерв, сосудисто-нервный пучок отсе-фалангового сустава или дистальнее его пу- парован в проксимальном направлении. Па-тем кожной пластики встречными треуголь- лец перемещен на основание кисти,ными лоскутами с последующим их выкроены и перемещены три фигурыпоэтапным перемещением, от л и чаю щи й- встречных треугольных лоскутов с величи-5 ей тем, что, с целью воссоздания 1-го паль- нами основных разрезов 1,5 см и угламица кисти и сокращения сроков лечения за боковых разрезов 45-90°. После перемеще-счет сокращения этапов лечения, произво- ния лоскутов наложены швы волосом. Швыдят иссечение кожи в области ножки недосняты через 14 дней. Через год произведеноразвитого пальца, выделяют пальцевую восстановление I пястной кости, получен хо-10 артерию, тыльную вену и пальцевой нерв, роший функциональный и косметическийперевязывают и пересекают ветвь артерии результат.к 2-му пальцу, перемещают палец на Угадонно-радиальную поверхность кисти одномоФормула изобретенияментной кожной пластикой и последующей
Способ лечения гипоплазии 1-го пальца15 кожной ч пластикой и костной реконструккисти, расположенного в области пястно-цией.
Использование: в медицине.ортопедии. хирургии кисти при гопоплазии 1-го пальца. Цель: воссоздание 1-го пальца, сокращение сроков лечения за счет сокращения этапов лечения. Сущность изобретения: кожу в области ножки недоразвитого пальца иссекают, выделяют пальцевую артерию, тыльную вену и пальцевой нерв, перевязывают и пересекают ветвь артерии к второму пальцу, перемещают палец на ладонно-радиаль- ную поверхность кисти с одномоментной кожной лльстикой и последующей костной реконструкуцией.
Годунова Г.С Реконструктивно-стаби- лизирующие операции при врожденной гипоплазии большого пальца кости | |||
- Acta chir | |||
plast, 1982, Ms 2, p.86-95. |
Авторы
Даты
1992-05-23—Публикация
1990-01-08—Подача