Способ моделирования вертебро-базилярной недостаточности Советский патент 1992 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, предназначено для изучения патогенеза и совершенствования методов диагностики и лечения сосудистых нарушений центральной нервной системы при окклюзирующих поражениях экстракраниального отрезка позвоночных артерий (атеросклеротические стенозы, тромбозы, эмболии сосудов).

Известен способ моделирования вер- тебро-базилярной недостаточности на крысах путем двусторонней перевязки позвоночных артерий на нижнешейном уровне (в районе охлаждения их от подключичных артерий).

Однако известный способ имеет существенные недостатки, не позволяющие при его воспроизведении добиться 100%-ного эффекта.

Цель изобретения - повышение воспроизводимости способа.

Поставленная цель достигается тем, что окклюзию позвоночных артерий осуществляют у морской свинки на уровне атланто- аксиального сустава с последующим кровопусканием в расчете 0,6-1,0% от массы тела животного.

Используя метод наливки сосудов синтетической пластмассой Акрилоксид, в отличие от крыс кровоснабжение головного мозга у морских свинок осуществляется преимущественно позвоночными артериями, поскольку внутренние сонные артерии у последних редуцированы, что является основой для выбора морских свинок в качестве объекта предлагаемой модели.

Способ осуществляют следующим образом.

Ненаркотизированную морскую свинку, содержащуюся в стандартных условиях вивария, привязывают брюшком вниз к стоXI

CJ

ел

00

ю

лику для крепления мелких лабораторных животных.

Участок операции намечается на уровне гребня остистого отростка второго шейного позвонка. Остистый отросток аксиса хорошо прощупывается через кожу, поскольку по размерам он заметно превосходит аналогичную структуру у остальных шести шей- ных позвонков. После нрвокаиновой (0,5%-ный раствор) анестезии операционного поля делают поперечный кожный разрез длиной 2,0-2,5 см. Операцию в дальнейшем проводят под стереомикроско- пом МБС-2 с увеличением X 16. Кровоточащие сосуды деатермокоагулируют. Затем осторожно перерезают поверхностные и глубокие мышцы в пространстве между остистым и поперечным отростками аксиса. В последнюю очередь перерезают каудаль- ную косую мышцу головы, которая начинается от остистого отростка аксиса и оканчивается на поперечном отростке (боковой массе) атлан ia, она перекрывает позвоночную артерию в районе атланто- аксиального сустава. Для того, чтобы не повредить артерию каудальную косую мышцу головы, перерезают дважды: у ее начала и конца. После удаления этой мышцы обнажается пульсирующая позвоночная артерия, которая выходит из верхнего отверстия канала поперечного отростка Са-позвонка и входит в нижнее отверстие боковой массы атланта. Этот сегмент позвоночной артерии приподнимают на крючке электрода аппарата деатермокоагуляции до прекращения в ней кровотока и коагулируют. Концы коагулированной артерии разводят на некотором расстоянии один от другого. После закрытия артерии с обеих сторон на мышцы и кожу накладывают прерывистые шелковые швы.

В последующем подопытную свинку фиксируют в положении на спине. Под новокаиновой анестезией делают разрез кожи на передней поверхности шеи по сагиттальной линии. Обнажают левый {можно правый) сосудисто-нервный пучок, под общую сонную артерию подводят шелковую нить и завязывают свободным узлом. На этом сосуде дистальнее лигатуры делают надрез, куда вводят полиэтиленовую канюлю в торакальном направлении и затягивают вокруг нее лигатуру. Рану послойно ушивают наглухо с выведением через нее установленной канюли.

Предлагаемый способ успешно применен на 37 морских свинках средней массой 350-450 г. Типичным клиническим признаком окклюзии верхнешейного участка позвоночных артерий у этих животных (п-12)

оказались парезы конечностей различной локализации (чаще задних лап) и степени выраженности, преимущественно со спастическим компонентом (при наблюдении

за подопытными животными - п-10 - обнаружено, что локомоторная функция у них полностью восстанавливается спустя 3-6 дн после операции). Дыхание при этом не нарушалось. Через 2 ч после операции животных забивали путем внутривенного введения насыщенного раствора хлористого калия. Труп свинки промораживали в морозильной камере холодильника в течение 2-3 ч, затем быстро выделяли шейный отдел

спинного мозга и продолговатый мозг (структуры, расположенные в вертебраль- но-базилярном бассейне), в которых определяли объем крови в сосудах. Результаты опытов показали, что объем крови в шейном

отделе спинного мозга 26,4± 3,5 мл/100 г ткани (при норме 46,6± 3,4 мл/100 г ткани), а в продолговатом мозге -24,8±2,3 мл/100 г ткани (при норме 36,7± 2,8 мл/100 г ткани).

Для утяжеления вертебро-базилярной недостаточности использовали дозированное кровопускание, которое осуществляли через 2-3 ч после закрытия позвоночных артерий (п-15). С этой целью через встроенную

в сонную артерию канюлю выпускали то количество крови, при котором появлялись первые признаки гиперпноэ. При этом свинка часто принимала боковое положение, спастика мышц конечностей, как правило,

сохранялось. Объем выпущенной крови, когда появлялись признаки нарушения дыхания, колебался в диапазоне 9,56-1,05% от массы тела животного (в среде 0,6-1,0 %). Через 2 ч после кровопускания животных

забивали с последующим определением количества крови в сосудах шейного отдела спинного мозга и продолговатого мозга, эта величина равна соответственно 20,7± 1,4 и 18,3±2,0 мл/100 гткани.

Таким образом, закрытие позвоночных артерий на уровне атланто-аксиального сустава у морских свинок ведет к появлению преимущественно спастических парезов конечностей и достоверному уменьшению объема крови в сосудах шейного отдела спинного мозга и продолговатого мозга. Утяжеляющим фактором в развитии вертебро-базилярной недостаточности у подопытных свинок является кровопускание в пределах 0,6-1,0% от массы тела животного. При этом регистрируются дыхательные расстройства, свинка часто принимает боковое положение. Одновременно отмечается выраженная редукция кровенаполнения структур вертебро-базилярного бассейна.

Пример 1. Морскую свинку-самца массой 350 г привязывают брюшком вниз к столику для креплеия мелких лабораторных животных. На уровне гребня остистого отростка Са-позвонка после подготовки операционного поля (стрижка волос, дезинфекция кожи раствором йода и этанолом) и новокаиновой анестезии соответствующей области шеи делают поперечный кожный разрез длиной 2,0 см. Операцию проводят под микроскопом МБС-2 с увеличением X 16. Кровоточащие сосуды в ране деатермо- коагулируют аппаратом хирургической диатермии (шифр 360 УДЛ), приспособленного для окклюзии мелких кровеносных сосудов. Осторожно перевязывают паравертебраль- ные мышцы в пространстве между остистым и поперечным отростками аксиса и обнажают сегмент позвоночной артерии, расположенный на уровне атланто-аксиального сустава. Этот участок сосуда приподнимают на крючке электрода аппарата деатермоко- агуляции до прекращения в нем кровотока и коагулируют. Концы коагулированной артерии разводят один от другого. Аналогичным образом выключают противоположную позвоночную артерию (доступ к ней идентичный). После закрытия артерии с обеих сторон рану послойно ушивают наглухо с наложением прерывистых шелковых швов.

После операции (через 15 мин) свинка заторможена, в пространстве дезориентирована. Регистрируются признаки спастического тетрапареза конечностей. Кожная чувствительность не нарушена. Дыхание 94 в 1 мин (при норме - 963 в 1 мин) средней амплитуды и одинаковой частоты.

Объем крови в структурах вертебро-базилярного бассейна через 2 ч после закрытия позвоночных артерий: шейный отдел спинного мозга 23,8 мл/100 г ткани (при норме 45,6± 3,4 мл/100 г ткани), продолговатый мозг 22,2 мл/100 г ткани (при норме 36,7± 2,8 мл/100 г ткани).

Пример 2. Двухстороннюю окклюзию позвоночных артерий морской свинки-самца массой 400 г осуществляют по предлагаемому способу.

Через 15 мин после операции свинка заторможена, в пространстве дезориентирована, выявляются признаки атаксии, задний спастический парез конечностей, их тремор. Кожная чувствительность не нарушена. Дыхание 105 в 1 мин средней амплитуды, ритмика сохранена.

Спустя 2 ч после закрытия позвоночных артерий подопытную свинку фиксировали к

столику в положении на спинке. Под новокаиновой анестезией (после соответствующей подготовки операционного поля) на передней поверхности шеи проводили разрез кожи по магиттальной линии. Обнажали левый сосудисто-нервный пучок, расположенный вдоль трахеи. Под общую сонную артерию подводили шелковую нить и завязывали свободным узлом. На этой артерии

дистальнее лигатуры делали надрез, куда вводили полиэтиленовую канюлю в торакальном направлении и затягивали вокруг нее лигатуру. Рану ушивали наглухо с выведением наружу установленной канюли.

Через 3 ч после окклюзии позвоночных артерий из сонной артерии выпущена кровь в количестве 2,4 мл (0,6% от массы тела животного). Сразу же после кровопускания свинка приняла боковое положение. Отмечаются признаки спастического тетрапареза конечностей, их тремор, а также кратковременные миоклонические судороги. Кожная чувствительность не нарушалась. Дыхание 76 в 1 мин, высокой

амплитуды и одинаковой частоты.

Объем крови в структурах вертебро-базилярного бассейна через 2 ч после кровопускания: шейный отдел спинного мозга - 20,3 мл/100 г ткани, продолговатый мозг 17,5 мл/100 г ткани.

Пример 3. Двухстороннюю окклюзию позвоночной артерии морской свинки-самца массой 350 г проводят по предлагаемому способу.

Через 15 мин после операции свинка заторможена, ориентация в пространстве не нарушена. Выявляются признаки спастического тетрапареза конечностей, их тремор. Кожная чувствительность задних

конечностей ослаблена. Дыхание 92 в 1 мин средней амплитуды, ритмика сохранена

Через 1 ч после закрытия позвоночных артерий в правой сонной артерии установлена канюля. Спустя 3 ч после окклюзии сосудов из сонной артерии выпущена кровь в количестве 3,5 мл (1,0% от массы тела животного). Сразу же после кровопускания свинка приняла боковое положение Регистрируются признаки спастического тетрапареза конечностей, их тремор кратковременные миоклонические судороги Кожная чувствительность задних конечностей ослаблена. Дыхание 82 в 1 мин высокой

амплитуды, ритмичное.

Объем крови в структурах вертебро-базилярного бассейна через 2 ч после кровопускания: шейный отдел спинного мозга 22,1 мл/100 г ткани; продолговатый мозг 16,3 мл/100 г ткани.

Создана простая в исполнении и в то же время хорошо воспроизводимая (100%-ный эффект) модель вертебро-базилярной недостаточности, обусловленной окклюзией экстракраниального отрезка позвоночных артерий. На разработанной модели можно изучать закономерности нарушения кровотока в сосудах центральной нервной системы с целью эффективного поиска новых способов диагностики и лечения сосудистых нарушений головного и спинного мозга при окклюзирующих поражениях цервикального отдела позвоночных артерий.

Формула изобретения

0

Способ моделирования вертебро-базилярной недостаточности путем двусторонней окклюзии шейного отрезка позвоночной артерии, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости способа, окклюзию позвоночных артерий осуществляют у морской свинки на уровне атланто-аксиального сустава с последующим кровопусканием в расчете 0,6-1,0% от массы тела животного.

Изобретение относится к медицине, а именно к патологической физиологии сердечно-сосудистой системы, и может быть использовано в экспериментальной неврологии, нейрохирургии, вертебрологии и фармакологии. Цель изобретения - повышение воспроизводимости способа. Цель достигается тем, что позвоночные артерии выключаются на уровне атланто-аксиально- го сустава у морской свинки, а утяжеляющим фактором является кровопускание в диапазоне 0,6-1.0% от массы тела животного. Предлагаемым способом удается воспроизвести вертебро-базилярную недостаточность в 100% случаев. Эта модель предназначена для изучения характера и механизмов функциональных, метаболити- ческих и морфологических изменений в соответствующих структурах центральной нервной системы при окклюзирующих поражениях экстракраниального отрезка позвоночных артерий.