Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей при поперечном направлении линии повреждения Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при остеосинтезе длинных трубчатых костей при поперечном направлении линии излома.

Целью изобретения является обеспечение движений в суставах в раннем послеоперационном периоде за счет повышения стабильности фиксации.

Способ осуществляют следующим образом

Со стороны конечности с меньшим объемом мягких тканей и отсутствием магистральных сосудисто-нервных пучков вводят две спицы через кортикальный слой длинного отломка После сопоставления отломков спицы пробиванием проводят по костномозговому каналу и выводят через кортикальный слой короткого отломка на ту же

сторону конечности. На концах спиц формируют площадки и погружают их до кости. На длинный отломок накладывают аппарат внешней фиксации, в котором с управляемым натяжением закрепляют свободные концы спиц до сращения фрагментов

Пример. Больной С. 38 лет, страдает деформирующим коксартрозом II ст. слева. Три года назад появились боаи при ходьбе в области левого тазобедренного сустава. За последний год интенсивность их увеличилась, ограничились движения в левом тазобедренном суставе. Консервативное лечение давало временный эффект. Больному выполнена межвертельная остеотомия слева с медиализацией дистального фрагмента, остеосинтез по предлагаемому способу.

X СЛ

О

По наружной поверхности бедра на границе верхней и средней трети на расстоянии 5 см друг от друга под углом 30-35° к длинной оси кости в костно-мозговую полость поочередно дрелью введены две спи- цы Затем ударами молотка их продвинули по костно-мозговой полости до подвертель- ной области После выполнения межвертельной остеотомии со смещением дистального фрагмента кнутри спицы поко- лачиЁанием проведены через проксимальный фрагмент до появления концов спиц над кожей снаружи в области большого вертела На конце спиц сформировали упорные площадки и погрузили их до кости.

На нижнюю треть бедра наложен аппарат Илизарова из двух колец в котором на- тянуты и закреплены свободные концы спиц Послеоперационный период протекал без осложнений В первые сутки после one- рации больной мог уже сидеть в постели самостоятельно, на вторые -ходить, приступая на левую ногу Через 38 дней после клмнмко-рентгенологической оценки зэжив- .ления костной раны фиксация прекращена Функция в левом тазобедренном и коленном суставах после операции и в процессе лечения была удовлетворительной Общий срок лечения до выхода на работу составил 3

Предлагаемый способ остеосинтеза может быть применен при переломав, ложных

суставах, дефектах костей бедра плеча предплечья, ключицы при поперечном направлении линии излома Предлагаемый способ обеспечивает стабильную фиксацию фрагментов, что подтверждено биомеханическими исследованиями а также сохранность внутрикостных сосудов позволяет добиться функции в суставах поврежденной конечности в раннем послеоперационном периоде.

Формула изобретения Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей при поперечном направлении линии повреждения путем проведения спицы через кортикальный слой первого отломка, костно-мозговую полость обоих отломков, кортикальный слой второго отломка пробиванием, закрепления ее накост- но и внесуставно наложения на первый отломок аппарата внешней фиксации с закреплением в нем спицы с управляемым натяжением, отличающийся тем, что, с целью обеспечения движений в суставах в данном послеоперационном периоде за счет повышения стабильности фиксации проводят дополнительную спицу спицы вводят и выводят со стороны конечности с меньшим объемом мягких тканей и отсутствием магистральных сосудисто-нервных пучков вначале через длинный, затем - через короткий отломок закрепляют их на коротком отломке

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при остеосинтезе длинных трубчатых костей с поперечным направлением линии повреждения С целью обеспечения движений в суставах в раннем послеоперационном периоде за счет повышения стабильности фиксации проводят две спицы через кортикальный слой длинного отломка, костно-мозговую полость обоих отломков, кортикальный слой короткого отломка пробиванием, закрепляют их на нем накостно и внесуставно, накладывают на длинный отломок аппарат внешней фиксации, закрепляют в нем спицы с управляемым натяжением, причем спицы вводят и выводят со стороны конечности с меньшим объемом мягких тканей и отсутствием магистральных сосудисто-нервных пучков. s