Способ профилактики гнойных осложнений ран Советский патент 1992 года по МПК A61N2/04 

СО

С

Использование: в медицине в условиях стационаров, поликлиник, лечебных пунктов, не имеющих в своем составе бактериологических лабораторий. Сущность изобретения заключается в профилактике гнойных осложнений путем локального воздействия пульсирующим электромагнитным полем частотой 50 и 100 Гц и индукцией 11-17 мТл один-два раза в день, воздействие оказывают сочетанием равномерного по площади воздействия электромагнитного поля и звуковых волн той же частоты из нескольких идентичных источников. Такое воздействие оказывают с первых часов после хирургической обработки раны по схеме: первые сутки - 2 раза по 5 мин, вторые сутки - 3 раза по 5 мин, третьи сутки - 3 раза по 10 мин, с перерывом в несколько часов.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для профилактики нагноений ран мягких и костных тканей в послеоперационном периоде.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения больных после оперативной обработки ран мягких и костных тканей.

Способ осуществляется следующим образом.

После хирургической обработки раны воздействуют на область поражения одновременно пульсирующим электромагнитным полем с частотой 50 или 100 Гц и величиной магнитной индукции 17 мТл и звуковыми волнами той же ча стоты. При этом используют 2 индуктора, подвижно сот единенных между собой шарниром, обеспечивающим изменение взаимного положения рабочих поверхностей индуктора с площадью 64 см2 каждая на угол 100- 300°. При отпуске процедуры индукторы

накладывают рабочей поверхностью на обрабатываемую зону, обеспечивая с помощью шарнира наиболее плотное прилегание к коже. Одновременное воздействие звуковыми колебаниями с той же частотой, что и частота электромагнитного поля, осуществляется за счет механических колебаний тонкой металлической пластины, укрепленной над магнитопроводом на амортизаторе.

Выбор частоты колебаний связан со степенью чистоты раны. При воздействии на послеоперационную рану без признаков инфицирования частота колебаний магнитного поля и, соответственно, звуковых колебаний, составляет 50 Гц. Если в результате открытого перелома или размозжения мягких тканей имеются признаки бактериального загрязнения раны, то частота магнитных и звуковых колебаний - 100 Гц.

Продолжительность первого сеанса - 5 мин. Через несколько часов в этот же день

VI

ел о VI

о

сеанс повторяют с той же длительностью, параметры поля не изменяют. На вторые сутки воздействие проводят3 раза по 5 мин, на третьи - 3 раза по 10 мин с перерывом в несколько часов после каждого сеанса. При использовании в первый день магнитного поля с частотой 50 Гц в последующие два дня воздействие проводят при частоте колебаний магнитного поля и звуковых волн - 100 Гц по вышеуказанной схеме: 3 раза по 5 мин - на вторые сутки, 3 раза по 10 мин - на третьи сутки. Курс профилактического воздействия магнитным полем и звуковыми колебаниями - 3 дня.

Пример 1. Больной Е., 19 лет, госпитализирован по поводу обширной флегмоны грудной и брюшной стенки. Выполнена расширенная некрэктомия кожи, подкожной клетчатки, мышц, фасций. С первого же дня послеоперационного периода проводилась электромагнитотерапия аппаратом МАВР-2, пульсирующим МП, П-образной формы. Частота поля 100 Гц, индукция 17 мТл, в сочетании со звуковыми колебаниями той же частоты. Рана зажила путем первичного натяжения на 10 день. Продолжительность лечения составила 26 дней. Несмотря на имевшуюся в ране инфекцию, процесс был быстро локализован и купирован. Нарастание экспозиции проходило по схеме: 1-й день - 2 раза по 5 мин; 2-й день - 3 раза по 5 мин; 3-й день - 3 раза по 10 мин.

Пример 2. Больной В., 23 года, госпитализирован по поводу открытого вывиха костей правой стопы. В день госпитализации вправлен, вывих в зоне голеностопного сустава. Произведена первичная хирургическая обработка обширной раны мягких тканей, с наложением первичных швов. С первых же часов началась электромагнитотерапия с помощью аппарата МАВР-2. Использовалось ПУМП с П-образной формой импульса. МП сочеталось с воздействием звуковыми волнами той же частоты. Методика лечения была следующей. Первые сутки - индукция - 17 мТл, частота 50 Гц, 2 раза по 5 мин; вторые сутки - индукция 17 мТл, частота 100 Гц, 3 раза по 5 мин; третьи.. сутки - индукция - 17 мТл,

частота 100 Гц, 3 раза по 10 мин, с перерывом в несколько часов после каждого сеанса. Послеоперационная рана зажила путем первичного натяжения через 8 дней. Швы сняты на 9 день. Наложена гипсовая повязка, после чего больной выписан на амбулаторное лечение. Продолжительность лечения в травматическом отделении составила 15 дней.

В целом изобретение способствует снижению развития нагноения послеоперационных ран до 5,8% у больных с обширными инфицированными ранами, абсцессом, флегмоной, гнойным артритом, бурситом, огнестрельным и посттравматическим остеомиелитом за счет подавления активности роста золотистого стафилококка, являющегося наиболее частой причиной нагноения, снижения плотности роста микрофлоры в ране до единичных колоний в течение первых 2-х суток после операции.

Таким образом, способ позволяет сократить сроки послеоперационного лечения больных с инфицированными ранами мягких и костных тканей до 27,2 дней за счет

снижения частоты нагноительных осложнений до 5,8%.

Формула изобретения Способ профилактики гнойных осложнений ран, включающий хирургическую обработку с последующим воздействием на рану пульсирующим электромагнитным полем с частотой 50-100 Гц при скважности импульса 2 и величине магнитной индукции 17 мТл, отличающийся тем, что, с

целью сокращения сроков лечения, воздействие проводят с первого дня после операции с возрастающей длительностью процедуры от 5 до 10 мин и частотой от 2 до 3 раз в сутки и одновременно на ту же область воздействуют звуковыми колебаниями той же частоты.