Способ прогнозирования развития глаукомы Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности офтальмологии, и может быть использовано при профосмотрах, при проведенииэкспрессдиагностикипредрасположенности к глаукоме, при массовых осмотрах населения на глаукому.

Наиболее близким к предлагаемому является способ прогнозирования развития глаукомы, заключающийся в том, что при иридодиагностике исследуют зону глаза, в височном секторе и при наличии пигментации триангулярной формы, обращенной ос- нованием к периферии ириса, прогнозируют развитие глаукомы.

Недостатком известного способа является то, что пигментация встречается крайне редко. Вследствие этого снижается точность прогноза.

Цель изобретения - повышение точности прогноза.

Способ осуществляют следующим образом. Исследуют тип радужной оболочки пациента, зрачковую кайму и строму радужки глаза и при наличии радиально-лакунарного типа радужки, тонкой зрачковой каймы, ячеистости в строме прогнозируют развитие глаукомы.

П р и м е р 1. Обследуемый А.Б , 20 лет, близкий родственник больного первичной глаукомой. Иридоскопия проводилась на щелевой лампе (фирма Карл Цейс, Йена, ГДР) при максимальной освещенности и полном раскрытии обеих диафрагм. Для фотографирования использована цветная позитивная пленка Orwo Chrom VT-18, Для оптимального режима работы фотощелевой лампы переключатели яркости накаливания и энергии вспышки выводили на показатель третьей ступени. Для биомикроскопического осмотра радужки регулятор увеличения устанавливали на делении 1; для детального изучения отдельных участков регулятор увеличения переключали наделение 1,6.

Анализ состояния радужной оболочки проводился по полученным цветным слайдам с помощью двух проекционных аппаратов марки Свет. На экране одновременно проецировались оба глаза, При анализе типологических особенностей ртромы радужки у обследуемого установлен

сл

С

XI

сл

Ю СО

сл

N

радиально-лакунарный тип, обнаружена тонкая зрачковая кайма и ячеистость стро- мы радужки в височном квадранте цилиар- ной зоны левого глаза. Сделан вывод о том, что у обследуемого возможно развитие гла- укомы. Пигментации триангулярной формы, обращенной основанием к периферии и расположенной в височном секторе, не обнаружено.

Известный способ не позволяет прогни- зировать развитие глаукомы у данного обследуемого.

Объективность прогноза подтверждается следующими результатами клинических исследований: по данным электронной топографии и суточной тонометрии выявлены симптомы нарушения регуляции гидродинамики левого глаза - незначительное повышение истинного внутриглазного давления (ВГД) (ро 23 мм/рт.ст.), увеличение суточной амплитуды ВГД до 5-6 мм рт.ст., единичные случаи повышения тонометриче- ского ВГД до 28 мм рт.ст. Результаты периметрии, кампиметрии и гониоскопии без особенностей. Состояние гидродинамики правого глаза без отклонения от нормы.

При контрольном исследовании спустя год обнаружено стойкое повышение ВГД левого глаза до 28-30 мм рт ст., появление парацентральных микроскатом, характер- ное для начальной стадии глаукомы Положительный эффект подтвержден данными экспериментального исследования, сравни- ваю.щего точность известного и предлагаемого способов.

Обследована группа близких родственников больных первичной глаукомой из 68 человек, с каждым обследуемым проведено иридологическое исследование. Для двенадцати человек сделан прогноз о развитии глаукомы, у двух из них обнаружена пигментация триангулярной формы. В ходе последующих клинических осмотров подтвердились иридологические данные, полученные предлагаемым способом.

У двух пациентов из двенадцати, для которых сделан прогноз о развитии глаукомы, наблюдалось стойкое повышение ВГД в утренние часы до 28-29 мм рт.ст., повышение ро до 23-24 мм рт.ст. и снижение коэффициента легкости оттока С до 0,15 мм рт.ст., появление парацентральных микроскотом и сужение верхненосовой границы поля зрения до 40-45°. Таким образом, дополнительное клиническое обследование свидетельствует о наличии развитой глаукомы.

У четырех пациентов из двенадцати в период иридологического обследования ВГД не повышалось относительно нормы. Однако через полгода выявлено стойкое повышение, что также свидетельствует о заболевании глаукомой.

У шести пациентов из двенадцати в период иридологического обследования ВГД было в норме. При повторном обследовании через полгода выявлено нестойкое повышение ВГД,что свидетельствует о ранней стадии заболевания.

Таким образом, предлагаемый способ в отличие от известного повышает точность прогноза развития заболевания на 83%.

Формула изобретения

Способ прогнозирования развития глаукомы путем проведения исследования, о т личающийся тем, что, с целью повышения точности прогноза, исследуют тип радужной оболочки, зрачковую кайму, строму радужки и при радиально-лакунарном типе радужки, тонкой зрачковой кайме, наличии ячеистости в строме прогнозируют развитие глаукомы

Использование: изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии. Цель - повышение точности. Сущность изобретения: исследуют тип радужно й ободочки, зрачковую кайму, строму радужки и при ра- диально-лакунарной радужке, тонкой зрачковой кайме, ячеистости в строме прогнозируют развитие глаукомы. Положительный эффект: способ позволяет точно и своевременно обнаружить развитие глаукомы.