Способ диагностики парестезии слизистой оболочки полости рта Советский патент 1992 года по МПК G01N33/68 

Ё

Способ диагностики парестезии слизистой оболочки полости рта. Изобретение относится к медицине, точнее к клинико-био- химическим способам диагностики парестезии слизистой оболочки полости рта. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого проводят радиоиммунологическое определение уровня Д-эндорфи- на в плазме крови больных. Способ может быть использован в стоматологической практике.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Известен способ диагностики парестезии слизистой оболочки полости рта на основании субъективных ощущений больного, так как парестезия не сопровождается характерными морфологическими изменениями.

Однако определение состояния больного парестезией слизистой оболочки полости рта, опираясь лишь на жалобы больного, имеет следующие недостатки: изменения в психоэмоциональной сфере пациента искажают истинную картину заболевания; склонность больных парестезией слизистой оболочки полости рта к намеренному занижению результатов лечения не позволяет точно определить эффективность лечения.

Целью изобретения является повышение точности способа диагностики парестезии слизистой оболочки полости рта.

Поставленная цель достигается тем, что для диагностики парестезии слизистой оболочки полости рта использовано определение уровня /3-эндорфина в плазме крови больного.

Способ осуществляют следующим образом.

/ -эндорфиноподобнуюиммунореактив- ность оценивают радиоиммунологическим методом с использованием известного коммерческого набора для определения количества /5-эндорфина в плазме крови.

Пример 1. Больная Студийская Ольга Романовна, 37 лет. Обратилась с жалобами на легкое жжение губ, щек и кончика языка, исчезающее при приеме пищи.

Анамнез. Жжение возникло 7 месяцев назад. За истекший период периодически исчезало, в течение суток может не беспокоить, преимущественно во время работы.

VI

сл

00 СП

сл VJ

Объективно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренной влажности. Мягкое небо с иктеричным оттенком. Язык отечный (уровень/9-эндорфина в крови 9,2 пк моль/л).

Диагноз: Парестезия слизистой оболочки рта, легкой степени тяжести.

Проведено следующее лечение. Были назначены: комплекс поливитаминов по прописи Рыссэ, капли Морозова, но-шпа, курс лазеротерапии № 14 на точки выхода язычного, подбородочного, подглазничного нервов и щеки сканирующим способом, курс г трудотерапии на язык Nk 5.

В результате проведенного лечения больная отмечает исчезновение жжения в полости рта.

Объективно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренной влажности, Отечность языка уменьшилась (уровень/ -эндорфина Б крови 5,2 пкмоль/л).

Комплексное лечение больной парестезией слизистой оболочки полости рта дало положительные результаты, о чем свидетельствуют: полное исчезновение жжения слизистой оболочки рта и снижение уровня /3-эндорфина а криви с 9,2 до 5,2 пкмоль/л,

П р и м е р 2. Больная Зулина Руфмнэ Михайловна, 51 год. Обратилась с жалобами на жжение языка, неба, затрудненную подвижность языка, сухость в полости рта. Жжение исчезало при приеме пищи.

Анамнез. Неприятные ощущения появились 8 мес назад на фоне психоэмоционального перенапряжения. Утром жжение отсутствует в течение 20-30 мин, затем возникает вновь, достигая максимальной интенсивности к вечеру.

Объективно. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, умеренной влажности. Мягкое небо с иктеричным оттенком (уровень / -эндорфина в крови 12,4 пкмоль/л).

Диагноз: Парестезия слизистой оболочки полости рта, средней степени тяжести.

Проведено следующее лечение. Были назначены: комплекс поливитаминов по прописи Рысса, аскорбиновая кислота, капли Морозова, но-шпа, раствор пилокарпина гидрохлоридз, беллоид. курс лазеротерапии № 8 нз точки выхода язычного и небных нервое.

В результате проведенного лечения больная отмечает полное исчезновение жжения неба, улучшение подвижности языка, уменьшение сухости в полости рта. Жжение языка сменилось легким покалыванием кончика языка.

Объективно. Слизистая оболочка полости ртз розового цвета, хорошо увлажнена. Иктеричность неба несколько снизилась (уровень -эндорфина в крови 7,1 пкмоль/л).

Комплексное лечение больной парестезией слизистой оболочки полости рта дало положительные результаты, о чем свидетельствуют: практически полное исчезновение неприятных ощущений в полости рта,

улучшение саливации, снижение уповняЯ.- эндорфина в крови с 12,4 до 7.1 пкмоль/л.

П р и м е р 3. Больная Княжевич Людмила Дмитриевна, 52 лет. Обратилась с жалобами на жжение яз1 ка, губ, неба и задней

стенки глотки, нарушение сна. Жжение исчезало при приеме пищи.

Анамнез, Жжение возникло 2 недели назад после удаления зубов. Интенсивность жжения высокая, не изменяется в течение

суток,

Объективно. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, хорошо увлажнена (уровень / -эндорфина в крови 25,0 пкмоль/л).

Диагноз: Парестезия слизистой оболочки полости рта, тяжелой степени тяжести. Проведено следующее лечение. Были назначены: комплекс поливитаминов по прописи Рысса, аскорбиновая кислота,

беллоид, диазепам. курс лазеротерапии № 14 на точки выхода язычного, небных, подбородочного и подглазничного нервов.

В результате проведенного лечения больная отмечает полное исчезновение

жжения губ, неба, задней стенки глотки. Жжение языка смеилось легким покалыванием кончика языка.Объективно. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, хорошо увлажнена

(уровеньф-эндорфина в крови 6,9 пкмоль/л). Комплексное лечение больной парестезией слизистой оболочки полости рта дало положительные результаты, о чем свидетельствуют: практически полное исчезновение неприятных ощущений в полости рта и снижение уровня /3-эндорфина в крови с 25,0 до 6,9 пкмоль/л.

Определение уровня / -эндорфина проведено у 31 больного парестезией слизистой оболочки полости рта до лечения и после него, и у 12 практически здоровых лиц. СодержаниеД-эндорфина в плазме крови больных парестезией до лечения был 11,46 ±0,90 пкмоль/л, а после лечения 8,4ЭЈ

5 0,47 (8,02-8,96) пкмоль/л (р 0,01). В контрольной группе уровеньД-эндорфина составил 8,53 ±0,43 пкмоль/л.

В 50,0% случаев тяжелого течения парестезии уровень бета-эндорфина до лечения

был значительно выше и составлял от 14,0 до 25,0 пкмоль/л. В связи с этим значительное снижение уровня бета-эндорфина до величин, несколько превышающих 9,0 пкмоль/л, расценивается как объективный показатель улучшения состояния больного. Однако при показателях бета-эндорфина после лечения, превышающих 9,0 пкмоль/л, даже при значительном или полком исчезновении жалоб больного, период ремиссии очень короткий, что свидетельствует об остаточном напряжении эндогенной опиоид- ной системы.

Таким образом, определение уровня бета-эндорфина в крови больных парестезией слизистой оболочки полости рта можно ис0

5

пользовать как адекватный диагностический критерий, позволяющий уточнить диагноз, исходное состояние больного и оценить эффективность лечебных мероприятий.

Формула изобретения Способ диагностики парестезии слизистой оболочки полости рта, включающий клинико-анамнестический анализ, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно в сыворотке крови определяют содержание Д-эн- дофрина и при показателе более 9,0 пкмоль/л диагностируют парестезию.