Способ лечения врожденных дакриоциститов и устройство для его осуществления Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть применено при лечении врожденных дакриоциститов во всех лечебных учреждениях.

В настоящее время широко применяется способ лечения врожденных дакриоциститов путем прямого закрытого зондирования металлическими зондами Бо- умена.

Известен зонд Боумена для зондирования носослезного канала. Он имеет форму стержня-проволоки с ручкой в виде пластины-перемычки для удержания.

Недостатком такого способа и устройства является недостаточная его надежность. При наличии костных шипов и козырьков в носослезном канале провести зондирование известным методом не возможно. При зондировании с использованием зонда Боумена формируется клапанный разрыв мембрани. Он может спадаться, что нередко ведет к рецидиву заболевания.

Целью изобретения является уменьшение травматизации тканей и числа рецидивов.

Поставленная цель достигается тем. что по способу лечения врожденных дакриоциститов путем зондирования слезно-носового канала через носослезный канал осуществляют мембранэктомию.

Поставленная цель достигается также тем, что зонд для лечения врожденных дакриоциститов, содержащий стержень, выполнен из капроновой нити диаметром 0,6-0,7 мм, длиной 5 ± 1 см, с устойчивостью к продольным нагрузкам 50-60 г, при этом дистальный конец зонда длиной 3-5 мм выполнен путем оплавления и оттягивания под углом к продольной оси капроновой нити.

ел

петаЗЬ

На чертеже представлен предлагаемый зонд для лечения врожденных дакриоциститов.

Зонд имеет стержень (основную часть) (1), выполненный из упругой капроновой нити диаметром 0,6-0,7 мм, длиной 5 ± 1 см и дистальную часть, суживающийся конец которой выполнен путем оплавления и оттягивания под углом к продольной оси i капроновой нити в виде хвостика (2).

Для изготовления основной части зонда - стержня (1) использовали упругую капроновую нить (леску) (рыболовную леску, леску для катетеризации подключичной вены) диаметром 0,6-0,7 мм длиной 5 см. Мы также использовали зонд-леску длиной 4-6 см, но существенных различий в эффекте не отмечали. Дистальный конец данного зонда оплавляли на огне и оттягивали до образования хвостика длиной 3-5 мм (2) под углом к продольной оси капроновой нити.

Пример. Ребенок К., 5 месяцев направлен на стационарное лечение по поводу врожденного гнойного дакриоцистита. Предварительно в амбулаторных условиях ребенку проводился массаж слезного мешка, лечился закапыванием 20% альбуцида. Проходимость носослезного канала восстановить не удалось, В условиях стационара предпринята попытка зондировать носо- слезный канал металлическим зондом Боу- мена, однако попытка не имела успеха: зонд в конце носослезного канала натыкался на препятствие костной плотности, пройти которое не удалось. Был применен заявленный способ зондирования леской. После умеренного расширения слезной точки коническим зондом через слезную точку, слезный каналец, слезный мешок и носослезный канал до упора вегодистальном конце была введена упругая капроно л нить - леска диаметром 0,6 мм с устойчивостью к продольным нагрузкам 50 г при длине 5 см, суживающийся дистальный конец которой выполнен при оплавлении и оттягивании

под углом к продольной оси капроновой нити длиной 5 мм. Вращая леску и надавливая на нее, без особого труда удалось обойти препятствие и перфорировать мембрану.

Проходимость носослезного канала восстановилась. Слезоотводящие пути промыты 0,02%-ным р-ром фурациллина. В последующем слезостояние исчезло, дакриоцистит ликвидирован.

Преимущество и положительный эффект заявляемого способа. Предложенный способ и устройство позволяют увеличить количество случаев выздоровления за счет успешного зондирования при наличии костных шипов и козырьков в носослезном канале. Предлагаемый способ исключает осложнения (атонию слезных точек, кровотечение, ложный ход и др.), что позволяет применять его врачами различных квалификаций во всех лечебных учреждениях. Предложенный нами зонд и способ позволяет атравматично провести зондирование без осложнений не только при обычном дакриоцистите, но и при флегмоне, абсцессе слезного мешка, что значительно ускоряет выздоровление ребенка и во многих случаях позволяет отказаться от инъекций антибиотиков.

Формула изобретения

1. Способ лечения врожденных дакриоциститов путем зондирования слезно-носового канала, отличающийся тем, что, с целью уменьшения числа рецидивов, через носослезный канал осуществляют мембранзктомию.

2. Устройство для лечения врожденных дакриоциститов, содержащий стержень, о т- личающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей, стержень выполней из капроновой нити диаметром 0,6-0,7 мм, длиной 5 ± 1 см, с устойчивостью к продольным нагрузкам 50-60 г, при этом дистальный конец зонда длиной 3-5 мм выполнен путем оплавления и оттягиваиия под углом к продольной оси капроновой нити.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность: в способе лечения врожденных дакриоциститов путем зондирования слезно-носового канала, через носослезный канал осуществляют мембра- нэктомию, при этом зонд для лечения врожденных дакриоциститов, содержащий стержень, выполнен из капроновой нити диаметром 0,6-0,7 мм, длиной 5 ± 1 см, с устойчивостью к продольным нагрузкам 50-60 г, и дистальный конец зонда длиной 3-5 мм выполнен путем оплавления и оттягивания под углом к продольной оси капроновой нити. Способ позволяет выполнить зондирование в тех случаях, когда оно не возможно металлическим зондом. Атравма- тичность метода позволяет расширить показания к зондированию при абсцессах, флегмонах слезного мешка, при значительных изгибах носослезного канала и наличии в нем шипов и козырьков. 2 с.п. ф-лы, 1 ил.

r