Способ прогнозирования перинатальной патологии у детей первого года жизни Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования перинатальной патологии у детей на первом году жизни.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом:

1. Определяют активность лизоцима слюны и носового секрета по изменению степени светопропускания опытной микробной взвеси микрококка по сравнению с исходной (М.М.Шубик, М.Я.Левин, 1982), содержание уровня sJg А слюны методом радиальной иммунодиффузии в геле (J.Manclnl, 1965); бактерицидность кожи путем вычисления процента лизиса культуры М-17 при соприкосновении с кожей (В.М.Шубик, М.Я.Левин, 1982). Все используемые методы являются безвредными, нетравматичными, бескровными, безопасными, легковоспроизводимыми.

2.Сравнивают показатели активности лизоцима слюны, носового секрета, содержание sJg А слюны, бактерицидности кожи, полученные при обследовании с критическими значениями этих показателей.

3.При выявлении показателей лизоцима слюны и носового секрета ниже 60%, иммуноглобулина А слюны ниже 30%, бактерицидности кожи ниже 40% имеется объективная возможность реализации риска перинатальной патологии при рождении в заболевание, что требует лечебно-профилактических мероприятий, направленных на нормализацию резистентности организма.

Способ иллюстрируется следующими примерами:

VI ON

2

(Л

П р и м е р 1. Ребенок 3., 11 мес. находится на очередном приеме у участкового педиатра. Ребенок от первой беременности, первых родов. Беременность протекала с токсикозом I и II половины. В пери Роды стремительные. Родился в состоянии асфик- ции, гипотрофии I ст. В период новорожденное™ не болел. Ребенок из группы высокого риска возникновения заболевания: острых респираторных, энцефалопатии, заболеваний патологического фона.

Общее состояние удовлетворительное. Ребенок активный. Кожа и слизистые чистые, бледные, зев разрыхлен. На волосистой части головы гнейс. Лимфатические узлы пальпируются по всем группам, безболезненные, эластичные.

При перкуссии над легкими легочный звук. Дыхание пуэрильное. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ритмичные, выслушивается систолический шумна верхушке и полевому краю грудины. Живот мягкий безболезненный. Печень И,5 см. Селезенка не пальпируется. Стул полуоформлен. Ребенок практически здоров, Физическое развитие среднее негармоничное, мезосоматический тип. Нервно-психическое развитие нормальное.

Ребенку проведено обследование и установлена активность лизоцима слюны 46,18%, носового секрета 40,12%, содержание Аслюмы 25 мг%, бактерицидность кожи 29,5%, Данные параметры ниже уровня критическихзначений показателей, что прогнозирует возможность заболевания этого ребенка. При дальнейшем наблюдении подтвердилась реализация риска в заболевание. Через 6 дней ребенок заболел бронхитом,

П р и м е р 2. Ребенок П., 9 мес. находится на очередном приеме у участкового педиатра. Ребенок от псрвог беременности, первых срочных родов. В период беременности мать страдала водянкой беременных, в родах отмечался длительный безводный период. Перенес 6 острых респираторных заболеваний. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Активный. Аппетит удовлетворительный. Кожа и слизистые чистые, бледные. Зев умеренно гиперемиро- ван.Миндалиныразрыхлены,

лимфатические узлы пульпируются по основным группам, безболезненны, плотно- эластической консистенции, увеличены до горошины, подчелюстные, передние и задние шейные. При перкуссии над легкими звук легочный, дыхание пуэрильное, Границы сердца в пределах возрастной нормы. На верхушке и по левому краю грудины выслушивается систолический шум, за пределы сердца не выходит. Живот мягкий

безболезненный. Печень пальпируется на 1 см из-под края реберной дуги, эластическая, безболезненная. Селезенка, почки не пальпируются. Стул оформленный. Мочеиспуекание безболезненное. Ребенок практически здоров. Физическое развитие среднее гармоничное. Нервно-психическое развитие нормальное. Данному ребенку проведено исследование и установлено, ак0 тивностьлизоцима слюны-33,14%, носового секрета - 32,15%, содержание sJg - 7 мг%, бактерицидность кожи-37,04%. Данные показатели ниже уровня критических значений. Прогноз реализации риска пери5 метальной патоло ии при рождении положительный, При дальнейшем наблюдении через 2 недели ребенок заболел острым респираторным заболеванием. Таким образом, прогноз подтвердился.

0 ПримерЗ. Ребенок Р., 8 мое. от первой беременности, первых родоп. В течение беременности мать дважды перенесла острое респираторное заболевание в 30 и 33 недели. Роды запоздалые, длительный безвод5 ный период. Ребенок имеет риск возникновения частых заболеваний. До настоящего времени 5 раз переболел ОРЗ. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Аппетит хороший. Ребенок актив0 ный. Правильного телосложения, умеренного питания. Кожные покровы чистые, бледные. Слизистые чистые. Лифмати- ческие узлы пальпируются по основным группам, безболезненные неувеличенные.

5 Со стороны костной и мышечной систем патологии не выявлено. При перкуссии над легкими ле очный звук, дыхание пуэрильное, Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны

0 сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул оформленный. Физическое развитие среднее гармоничное, мезосоматический тип. Нервно-психическое

5 развитие нормальное. Активность лизоцима слюны у ребенка - 80,29%, носового секрета - 70,7%, содержание А в слюне - 27 мг%, бактерпцмдность кожи - 33%. В данном случае одновременного снижения пока0 зателей не выявлено. Прогноз реализации риска отрицательный, что подтверждено дальнейшим наблюдением: ребенок не болел.

Точность прогнозирования развития

5 перинатальной патологии иллюстрирует тэблииа.

У 117 детей из различных групп риска перинатальной патологии при рождении при обследовании отмечался положительный прогноз реализации риска в заболевание. Последнее наблюдение показало, что только 100 детей реализовали риск патологии в заболевания.

Таким образом, использование данных показателей резистентности дает возможность получить правильный прогноз в 85% случаев.

Формула изобретения Способ прогнозирования перинатальной патологии у детей первого года жизни, включающий определение лизоцима слю0

ны, отличающийся тем, что, с повышения точности прогноза, у детей группы риска дополнительно определяют бактерицидную активность носового секрета, бэк-герицидности кожи, содержание иммуноглобулина А в слюне и при снижении показателей лизоцима слюны и носового секрета ниже 60%, иммуноглобулина А слюны ниже 30%, бактерицидности кожи ниже 40% - прогнозируют возможность развития перинатальной патологии.

Продолжение таблицы

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для раннего прогнозирования реализации риска перинатальной патологии при рождении в заболевания на первом году жизни. Целью изобретения является повышение точности прогноза. Эта цель достигается путем сравнения показателей активности лизоцима слюны ниже 60%, секреторного компонента ниже 60%, содержания секреторного компонента иммуноглобулина А слюны ниже 30 мг.%, бак- терицидности кожи ниже 40% и при одновременном снижении их значений ниже критических прогнозируется возможность реализации риска перинатальной патологии в заболевания. Точность способа составляет 85%. Способ позволяет рано профилактировать снижение резистентно- сти, а значит предупреждать заболевания у детей с высоким риском заболеть.