Устройство для подводного вытяжения позвоночника Советский патент 1992 года по МПК A61F5/04 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и физиотерапии, и предназначено для лечения заболеваний позвоночника.

Известно устройство для вытяжения позвоночника, содержащее двигатель, бара- 5эн с тросом и связанные между собой блок питания и блок программ (см., например, авт. св. № 843983, кл. А 61 Н 1 /02, 1979).

В известном устройстве устранено двойное управление, например, электродвигателем и электромагнитной муфтой, что в некоторой степени повышает надежность и точность дозирования нагрузки, однако применение трособлочной системы приводит к усложнению как самой конструкции устройства, так и снижает достоверность регистрируемых параметров нагружения позвоночника, несмотря на предусмотренную конструкцией сложную электронную систему управления трособлочной системой.

Известно также устройство для подводного вытяжения позвоночника в бассейне с нагружающим механизмом в виде надувных емкостей, пневматически соединенных с системой его управления. На стенке и дне бассейна размещены блоки, связанные тросами с надувными емкостями, а другие концы тросов соединены с поясом или ножными манжетами пациента. И в этом случае необходимо как управление трособлочной системой, так и пневмоприводом нагружения пациента путем заполнения емкостей воздухом (см. например, авт. св. СССР № 839526, кл. А 61 F 5/04, 1979).

В устройстве для вытяжения позвоночника по авт. св. № 1091927, кл. А 61 Н 1/02, А 61 F 5/04, 1983 трособлочная система устранена, однако имеются две заполняемые воздухом емкости: одна - нагружающая плечевой пояс пациента, другая - тазовый пояс. Нагрузка распределяется от плечевого пояса, по концепции изобретения, до тазового пояса. Однако пациент находится в неустойчивом положении, так как его туловище не зафиксировано, и это приводит к снижению достоверности регистриру- емых параметров нагружения позвоночника.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является устройство для подводного вытяжения позвоночника (авт. св. СССР № 1377100, кл. А 61 Н 1/02, 1985), содержащее ванну, элементы крепления пациента в виде тазового пояса, подмышечных фиксаторов и ножных подхватов, подвижную опорную площадку с силовым приводом, трособлочную систему и надувную многосекционную емкость, соединенную трубопроводами через распределитель текучей среды под давлением и контрольные приборы с источником текучей среды, причем надувная многосекционная емкость

соединена через трособлочную систему и динамометр с тазовым поясом. Опорная площадка снабжена направляющей со щитом и выполнена из шарнирно соединенных секций, одна из которых посредством пово0 ротной тумбы закреплена на стенке ванны, вторая соединена с тумбой посредством силового цилиндра, на третьей секции с возможностьюперемещенияпонаправляющей и фиксации установлены

5 раздвижной подголовник и подмышечные фиксаторы, а ножные подхваты выполнены в виде откидных подколенных упоров и также установлены на третьей секции, тазовый пояс выполнен в виде двух снабженных ко0 зырьками подковообразных прижимов с размещенными на их внутренней стороне подковообразными пневмокамерами, причем силовой цилиндр и пневмокамеры соединены трубопроводами с источниками

5 текучей среды под давлением.

Устройство обеспечивает жесткую фиксацию таза, положения ног пациента и всего позвоночника, необходимые для ускоренного высвобождения ущемленных грыжевых

0 выпячиваний дисков позвонков.

Устройство имеет те же недостатки, что и известные устройства.

Цель изобретения - дальнейшее повышение точности индивидуальной регулировки

5 нагружения пациента, а также повышение надежности работы устройства.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для подводного вытяжения позвоночника, содержащем ванну, подвиж0 ную опорную площадку с силовым приводом, снабженную направляющей со щитом и выполненную в виде шарнирно соединенных секций, одна из которых посредством поворотной тумбы закреплена на

5 стенке ванны, а вторая соединена с тумбой посредством силового цилиндра и имеет элементы крепления пациента в виде подвижной платформы с тазовым поясом, состоящим из двух прижимов с

0 размещенными на их внутренних сторонах подковообразными полыми камерами, подмышечных фиксаторов, подголовника и ножных подхватов, а также механизм в виде поплавковой камеры, причем последняя,

5 полые камеры тазового пояса и силовой цилиндр соединены посредством трубопроводов с источником текучей среды под давлением, согласно изобретению, на второй секции жестко закреплен корпус нагрузочного цилиндра, шток которого разъемно

соединен с подвижной платформой, связанного трубопроводами по дифференциальной схеме собственно с источником текучей среды под давлением, а также со стабилизатором давления источника, с возможностью совершения рабочего хода поршня под воздействием текучей среды с выхода стабилизатора, а поплавковая камера также соединена с платформой с возможностью компенсации данной камерой совместно с камерами тазового пояса пациента веса второй секции в воде.

На чертеже представлено устройство для подводного вытяжения позвоночника.

Устройство для подводного вытяжения позвоночника состоит из ванны 1, опорной площадки 2, являющейся подвижной от силового цилиндра 3. Площадка 2 имеет направляющую 4 со щитом 5 и выполнена в виде шарнирно соединенных между собой секций 6 и 7 при помощи шарнира 8. Секция 6 посредством поворотной тумбы 9 закреплена на стенке ванны 1. Секция 7 соединена с тумбой 9 посредством силового цилиндра 3. На секции установлены элементы крепления пациента в виде подвижной платформы 10 с жестко закрепленным на ней тазовым поясом 11 пациента, состоящим из прижимов с размещенными на их внутренних сторонах подковообразных полых камер 12 и 13, подмышечных фиксаторов 14, установленных с возможностью съема и располагаемых по высоте секции в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, раздвижного подголовника 15 и ножных подхватов 16. Механизм нагружения пациента воздействует также на поплавковую камеру 17 и выполнен в виде нагрузочного цилиндра 18, причем нагружающий механизм совмещен с компенсатором собственного веса подвижной платформы 10, в частности и всей секции 7 в целом в воде. Для компенсации веса второй секции 7 в воде служат поплавковая камера 17, жестко соединенная с подвижной платформой 10, и полые камеры 12 и 13 тазового пояса 11.

Поплавковая камера 17 и силовой цилиндр 3 соединены посредством трубопроводов 19-22 с источником текучей среды под давлением, например, распределителем 23. Нагрузочный цилиндр 18 жестко закреплен своим корпусом 24 на секции 7 и штоком 25 разъемно закреплен на подвижной платформе 10 тазового пояса 11 пациента, например посредством шарнирного разъема. Цилиндр 18 посредством трубопроводов 26 связан с командоаппаратом 27, на валу 28 которого жестко закреплен кулачок 29 с возможностью воздействия на стабилизатор 30 давления источника 23 текучей среды.

После уравновешивания в воде секции 7 путем поступления текучей среды в поплавковую камеру 17 и полые камеры 12 и 13 тазового пояса 11 пациента цилиндр 18 служит собственно в качестве нагружающего механизма, который обеспечивает изменение нагрузки по заданной циклограмме

0 как по величине, так и по времени - от нуля до максимума, выдержку под нагрузкой и плавное убывание последней вновь до нуля. Максимум выходного усилия (нагрузки) может изменяться, например в диапазоне 305 400 Н, или это усилие может плавно изменяться, например, от 0 до 30 Н (наиболее узкий диапазон) и от 0 до 400 Н (наиболее широкий диапазон). Механизм позволяет выбирать максимум усилия во

0 всем диапазоне.

Нагрузочный цилиндр 18 подключен к источнику текучей среды под давлением и к стабилизатору давления по дифференциальной схеме, т.е. при рабочем ходе штока

5 25 цилиндра (на чертеже - вниз) в обе его полости 31 и 32 подводится с выхода стабилизатора 30 среда с дозированным давлением. При этом линия связи с источником (распределителем) 23 отключена. При об0 ратном ходе штока 25 (вверх) отключена линия связи со стабилизатором 30, а. в штоковую полость поступает текучая среда с выхода распределителя через клапан К - ИЛИ.

5 За время рабочего цикла вал 28 коман- доаппарата 27, на котором жестко закреплен кулачок 29, воздействующий на стабилизатор 30 давления, совершает один полный оборот, за который осуществляется

0 весь цикл изменения давления, его поддержания и снижения давления до минимума. Для изменения диапазона регулирования выходного давления стабилизатора (с целью регулирования уровня нагрузки) ку5 лачок 29 воздействует на пружину 31 стабилизатора 30 через рычаг 32 с регулируемым соотношением плеч. Кулачок 29 командоап- парата 27 приводится в движение мембран- ным пневмоцилиндром 33, который,

0 совершая возвратно-поступательные движения, периодически поворачивает храповое колесо 34. Питается мембранный привод от генератора 35 пневматических импульсов. Связь храпового колеса 34 с вы5 ходным валом 28 командоаппарата 27 осуществляется через редуктор 36. Дискретный характер вращения кулачка 29 командоаппарата 27 вызывает отклонения от линейного распределения выходного давления стабилизатора 30.

Устройство для подводного вытяжения позвоночника работает следующим образом.

После соответствующих дезинфекционных мероприятий ванну наполняют водой. Пациента после необходимой санитарно-гигиенической обработки укладывают горизонтально на секции 6,7, Сводят к центру обе бранши раздвижного подголовника 15, охватывая ими шею больного, и фиксируют их. Сводят к центру оба прижима тазового пояса 11, соединяют подковообразные полые камеры 12 и 13 и затем подают текучую среду в указанные камеры от источника (распределителя) 23 через трубопроводы 20 и 21, добиваясь плотного охвата переднебо- ковых поверхностей туловища больного. Положение бедер и ног больного фиксируют откидными подколенными упорами (ножными подхватами) 16. Перемещением штока 25 цилиндра 18 (принцип работы которого описан выше) добиваются соединения его с подвижной платформой 10 тазового пояса.

Опорную секцию 7, используя поворотную тумбу 9, вместе с больным поворачивают на 90° с тем, чтобы опорная площадка 2 разместилась под ванной 1.

Далее текучую среду под давлением от распределителя 23 подают через трубопроводы 20 в силовой цилиндр 3, способствуя опусканию ножного конца площадки 2 до касания с водой.

Подачей текучей среды через трубопроводы 19 заполняют поплавковую камеру 17.

Затем продолжают подачу текучей среды от распределителя 23 через трубопроводы 20 в силовой цилиндр 3 вплоть до касания поверхности воды в ванне камерой 17, служащей в данном случае поплавком, сдерживающим резкое погружение больного в воду. Затем путем сброса среды из камеры 17 и одновременной подачи текучей среды в полость силового цилиндра 3 осуществляют ориентирование больного в требуемом положении и уравновешивание (компенсацию) веса секции 8 (с больным) в воде.

Собственно вытяжение позвоночника осуществляют путем перемещения платформы 10с приводом от штока 25 нагрузочного цилиндра 18, по программе, переведенной выше, прилагая к платформе 10 комбинированное усилие, задаваемое кулачком 29, воздействующим на стабилизатор 30 давления распределителя 23. Дозирование нагрузки может проводиться дополнительно путем дальнейшей медленной подачи (сброса) текучей среды под давлением в камеру 17 (из указанной камеры)

от распределителя 23 через трубопроводы 19.

Усилие, прилагаемое при проведении процедуры, может измеряться, например,

регистрирующим прибором с сигналом от тензодатчика (на чертежах не показаны).

После проведения процедуры цикл повторяют в обратном порядке с переводом больного вновь в горизонтальное положе0 ние и установкой площадки 2 вдоль кромки ванны.

Использование устройства позволяет повысить эффективность подводного вертикального натяжения с обеспечением необ5 ходимого кифозирования позвоночника, жесткой фиксации больного, вследствие чего происходит ускоренное высвобождение ущемленных грыжевых выпячиваний дисков позвонков. Использование дозированного

0 воздействия циклической нагрузки при вытяжении в сочетании с компенсацией веса больного и веса погруженных в жидкость частей устройства позволяет при минимальной нагрузке осуществить объективизацию

5 степени растяжения мышечно-связочной системы туловища и позвоночника больного и значительно повысить точность индивидуальной регулировки нагружения пациента при существенном повышении надежности

0 работы устройства, в том числе за счет значительного упрощения его конструкции. Формула изобретения Устройство для подводного вытяжения позвоночника, содержащее ванну, подвиж5 ную опорную площадку с силовым приводом, снабженную направляющей со щитом и выполненную в виде шарнирно соединенных секций, одна из которых посредством поворотной тумбы закреплена на стенке

0 ванны, другая соединена с указанной тумбой посредством силового цилиндра и имеет элементы крепления пациента в виде подвижной платформы с тазовым поясом, состоящим из двух прижимов с размещен5 ными на их внутренних сторонах подковообразными полыми камерами, подмышечных фиксаторов, подголовника и ножных подхватов, и поплавковой камеры, причем последняя, а также полые камеры

0 тазового пояса и силовой цилиндр соединены посредством трубопроводов с источником текучей среды под давлением, отличающееся тем, что, с целью повышения точности индивидуальной регулировки на5 гружения позвоночника, а также повышения надежности работы устройства, на второй секции жестко закреплен корпус нагрузочного цилиндра, шток которого связан с подвижной платформой, соединенного трубопроводами по дифференциальной схе

ме с источником текучей среды под давле- указанного источника, поплавковая камера нием, а также со стабилизатором давления также соединена с указанной платформой.

Использование1 ортопедия и физиотерапия, в частности лечение заболеваний позвоночника. Цель - повышение точности индивидуальной регулировки нагружения позвоночника и надежности работы устройства Сущность изобретения устройство для подводного вытяжения позвоночника Р П i V / содержит ванну 1, ПОДВИЖНУЮ опорную пло щадку2 с силовым приводом 3, снабженную направляющей со щитом 5 и выпопненную в виде шарнирно соединенных секций 6,7 Одна из секций посредством поворотной тумбы закреплена на стенке ванны, другая соединена с указанной тумбой посредством силового цилиндра и имеет элементы крепления пациента в виде подвижной платформы 10 с тазовым поясом, выполненным в виде двух снабженных козырьками подковообразных прижимов с размещенными на их внутренней стороне подковообразными полыми камерами, а также механизм в виде поплавковой камеры 17 Причем последняя а также полые камеры тазового пояса и силовой цилиндр соединены посредством трубопроводов с источником текучей среды под давлением. 303131 23 Јf.--a# деёа (Л С LI 29 25 27 15 М JJ vj о g |5