Способ экстракции травматической катаракты Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения катаракты с имплантацией интраоку- лярной линзы.

Известен способ травматической катаракты с имплантацией искусстевенного хрусталика, заключающийся в проведении катарактального разреза, рассечении передней капсулы, удаления содержимого кап- сульного мешка, имплантации искусственного хрусталика глаза.

В данном способе сначала имплантируют искусственный хрусталик глаза и фиксируют в цилиарной борозде в задней камере, а затем иссекают переднюю и заднюю капсулу хрусталика. Однако данный способ обладает существенными недостатками:

- наличие операционных и послеоперационных осложнений в виде выпадения стекловидного тела, которое приводит к

развитию в послеоперационном периоде такого осложнения, как синдром Ирвина- Гасса или отслойки сетчатки. Кроме того расположение опорных элементов в цилиарной борозде в ряде случаев при несоответствии диаметра борозды диаметру опорной части искусственного хрусталика глаза может вызывать пролежни и кровотечения в области контакта с тканью цилиар- ного тела,

Целью изобретения является снижение операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихся катарактах с лекальным сращением передней и задней капсул.

Осуществляют способ следующим образом.

После формирования неполного катарактального разреза длиной 2,0-3,0 мм мик- роцистотомом или алмазным лезвием вскрывают переднюю капсулу хрусталика в

сл

с

-ч о о - о

со

местах утолщения последнего, по возможности в верхней трети, Чередуя работу шпателем, вязкими субстанциями (хеалоном или визитилом или их заменителями), специальной плоской канюлей с заостренной 5 рабочей кромкой, последовательно разделяют интракапсулярные синехии и аспири- руют содержимое капсульного мешка по мере его освобождения от синехии. Постепенно формируется капсульный карман. Ка- 10 тЗрактальный разрез расширяют до 5,0 мм. Пинцетом вводят в переднюю камеру искусственный хрусталик глаза. При этом нижний опорный элемент погружают в сформированный капсульный карман. Верхний опор- 15 ный элемент при помощи микрокрючков з вбд яГза остатки передней капсулы. Накладывают шов на катарактальный разрез и заполняют переднюю камеру до слабой ги- пертензии - глубины 4,0 мм для гидравличе- 20 ского перемещения искусственного хрусталика в капсульную сумку. Микрокрючком, введенным в отверстие в оптической части искусственного хрусталика глаза и под действием давления камерной влаги, 25 совершают вращательные движения линзы до полного погружения опорных элементов в капсульный карман и достижения линзой центрального положения относительно оптической оси глаза. Герметизация раны, 30 формирование передней камеры.

Пример 1. Больной Ч., 23 г. оперирован в по предлагаемой методике 16 апреля 1988 по поводу травматической пленчатой катаракты межкапсулярных си- 35 нехий левого глаза. Имплантирована интра- капсулярная линза с фиксацией во вновь образованном капсульном мешке.

С первого дня после операции у больного отмечено относительно спокойное тече- 40

ние послеоперационного периода. Роговица сохраняла свою прозрачность. Зрачок со- хранял круглую форму, искусственный хрусталик глаза располагался относительно оптической оси глаза. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечено. В результате проведенного вмешательства достигнут высокий функциональный эффект: острота зрения 0,5 с цил. - 1.5D, ось 43° 1,0. Достигнутый эффект сохраняется в течение всего периода наблюдения - 1,5 года.

Противопоказанием к проведению операции являются обширные дефекты капсулы хрусталика или ее отсутствие.

Применение предложенного способа позволяет снизить операционные и послеоперационные осложнения на 60%. Такой эффект получен благодаря тому, что интра- капсулярная коррекция исключает возможность образования пролежней с тканью цилиарного тела. Кроме того, снижается вероятность выпадения стекловидного тела.

Формула изобретения Способ экстракции травматической катаракты, путем иссечения передней капсулы, аспирации хрусталиковых масс и имплантации ИОЛ, отличающийся тем, что, с целью снижения операционных и послеоперационных осложнений при частично рассасавшихся катарактах с локальными сращениями передней и задней капсул, предварительно вскрывают переднюю капсулу в зонах утолщения хрусталика, острым и тупым путем разделяют сращение между передней и задней капсулами, одновременно аспирируя хрусталиковые массы, после чего имплантируют в сформированный кап- сулярный мешок ИОЛ, ротируя ее.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении ВЙ02И 3 травматических катаракт с имплантацией ИОЛ. Цель изобретения - снижение операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихся катарактах с локальными сращениями передней и задней капсул. Проводят рассечение передней капсулы в местах утолщения хрусталика, образуют лоскуты передней капсулы, последовательно чередуя аспира- нию хрусталиковых масс с интракапсуляр- ной синехиотомией, далее устанавливают интракапсулярную линзу в образованный капсульный мешок, вращая и центрируя ее вокруг оптической оси.