Устройство для промывания передней камеры глаза Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к офтальмологическим инструментам, и может быть, в частности, использовано при хирургическом лечении катаракты.5

Известно устройство для промывания передней камеры глаза в виде глазной ложки, имеющей канал с выходным отверстием в одн°6м конце ложки и канюлей для присо- едi/Шн Ш k ш п ри цу в другом ко н це.10

{ Известно также устройство для удаления хрусталиковых масс, содержащее полую иглу, на конце которой расположен резервуар с каналами, выполненный в виде диска с утолщенными стенками по экватору. 15 Каналы расположены в экваториальной части диска на одинаковом расстоянии один

от другого по всей окружности и под углом к касательной к окружности экватора, проведенной через наружный конец канала. 20

Общим и существенным недостатком этих устройств является отсутствие возможности активной аспирации вымываемых хрусталиковых масс, вследствие чего для удаления последних требуется большое ко- 25 личество промывной жидкости. Это увеличивает опасность повреждения эндотелия роговой оболочки и возникновения серьезных осложнений (иридоциклит, дистрофия роговой оболочки и др.).30

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому устройству является выбранное в качестве прототипа устройство для промывания полости, содержащее ирригационную и аспирационную трубки с 35 входными и выходными отверстиями. Рабочая часть устройства изогнута под тупым углом и выполнена в виде петли, ветви которой разделены перегородкой, причем выходное отверстие ирригационной трубки 40 выполнено на внешней стороне петли, а входное отверстие аспирационной трубки - на внутренней стороне петли. Через разрез оболочек глаза устройство вводят в переднюю камеру глаза, через ирригационную 45 трубку жидкость подают в переднюю камеру, а через аспирационную трубку жидкость с хрусталиковыми массами выводят из полости глаза. При этом, подача и отсасывание жидкости из полости глаза 50 осуществляется синхронно.

К недостаткам этого устройства следует отнести недостаточную эффективность и трудность удаления уплотняемых хрусталиковых масс, а также масс, плотно связанных 55 с задней капсулой хрусталика в связи с тем, что хрусталиковые массы пассивно перемещаются к аспирационному отверстию и не подвергаются гидродинамическому воздействию, способствующему измельчению,

дроблению хрусталиковых масс и более эффективному их удалению. Этот недостаток объясняется тем, что выходное и входное отверстия расположены на противоположных сторонах петли. Так как известное устройство не предусматривает механического воздействия на хрусталиковые массы, плотно связанные с задней капсулой хрусталика, возникает необходимость в дополнительном введении в переднюю камеру различных инструментов с шероховатой рабочей поверхностью для механического очищения задней капсулы от остатков хрусталиковых масс.

Целью изобретения является повышение эффективности и удаление уплотненных хрусталиковых масс.

Указанная цель достигается за счет того, что в устройстве для промывания передней камеры глаза, содержащем корпус в виде ирригационной и аспирационной трубок в входными и выходными отверстиями, при этом, рабочая часть отогнута под тупым углом, конец ирригационной трубки с выходным отверстием выполнен с шероховатой рабочей поверхностью, изогнутым в виде сопла и в форме конфузора, соосно которому расположен конец аспирационной трубки с входным отверстием, выполненный в форме диффузора, при этом расстояние между торцами конфузора и диффузора составляет 0,6-0,8 мм, а соотношение диаметров выходного отверстия ирригационной трубки и входного отверстия аспирационной трубки составляет 1 /2-1 /4. При этом, конец ирригационной трубки выполнен в виде крючка Кроме того, выходной торец ирригационной трубки и входной торец аспирационной трубки параллельны между собой и перпендикулярны к плоскости рабочей части.

На фиг. 1 представлено устройство для промывания передней камеры глаза, вид сбоку; на фиг. 2 - рабочая часть устройства, вид спереди; на фиг. 3 - схема выполнения операции с помощью предлагаемого устройства.

Устройство содержит ирригационную трубку 1 и аспирационную трубку 2. Трубка 1 имеет входное 3 и выходное 4 отверстия, трубка 2 - входное5 и выходное 6отверстия. Вводимый в полость глаза конец аспирационной трубки 2 с входным отверстием 5 в торце выполнен в виде диффузора 7. Конец ирригационной трубки 1 с выходным отверстием 4 выполнен изогнутым в виде крючка, имеющего шероховатую поверхность, и имеет сопло в форме конфузора 8. Диаметр выходного отверстия 4 ирригационной труб- JKI/I 1 меньше диаметра входного отверстия 5

аспирационной трубки 2, а выбирается из соотношения 1/2-1/4, в данном кбнкрет- ном примере - в 3 раза. Конфузор 8 ирригационной трубки 1 расположен соосно диффузору 7 аспирационной трубки 2. Выходной торец ирригационной трубки 1 и входной торец аспирационной трубки 2 параллельным между собой и перпендикулярны к плоскости рабочей части устройства, отогнутой под тупым углом. При этом расстояние между торцами конфузора и диффузора составляет 0,6-0,8 мм.

Устройство для промывания передней камеры глаза используют следующим образом.

Ирригационную трубку 1 подсоединяют к системе, нагнетающей промывную жидкость, аспирационную трубку 2 - к системе, отсасывающей жидкость с патологическими массами. После разреза и лимба и вскрытия передней камеры глаза на расстоянии 2 мм, расширения зрачка, например, 1%-ным раствором мезатона и вскрытия передней капсулы хрусталика в переднюю камеру вводится рабочая часть устройства (ирригационная и аспирационная трубки). Через трубку 1 нагнетают жидкость и через трубку 2 отсасывают жидкость с патологическими массами, при этом уплотненные хрустали- ковые масссы, подтянутые к диффузору ас- пирациснной трубки 2 разрушаются скоростной струей, вытекающей через кон- фузор ирригационной трубки 1 и аспириру- ются. Аспирация производится через трубку 2 с каналом большего диаметра, чем диаметр выходного отверстия трубки 1. Баланс объема подаваемой жидкости и выводимой жидкости с патологическими массами (остатками хрусталика, сгустками крови и т.п.) обеспечивается разницей диаметров отверстий аспирационной и ирригационной трубок. При равном объеме подаваемой жидкости и выводимой жидкости с хрусталиковыми массами разница диаметров выходного отверстия ирригационной и входного отверстия аспирационной трубок обеспечивает возможность подачи узкой скоростной струи, направленной на подтянутые к отверстию аспирационной трубки хрусталиковые массы и разрушающей последние. Введенной в полость глаза рабочей частью устройства, имеющей

шероховатую поверхность, при необходимости, можно манипулировать как петлей или шпателем для механического выведения хрусталиковых масс из-под радужки и

для чистки задней капсулы хрусталика от остатков хрусталиковых волокон. Параллельность торцов аспирационной и ирригационной трубок и их перпендикулярность к плоскости рабочей части позволяют поддерживать эффективность работы устройства при любых его положениях и положении глаза пациента, так как во всех случаях сохраняется отработанный режим подачи промывающей жидкости в переднюю камеру

глаза.

Выполнение конструкции устройства для промывания передней камеры глаза, в соответствии с предложенным решением, позволяет эффективно разрушать и удалять

уплотненные хрусталиковые массы и другие патологические продукты, например экссудат или сгустки крови,

Формула изобретения

1.Устройство для промывания пере- дней камеры глаза, содержащее корпус в

виде ирригационной и аспирационной трубок с входными и выходными отверстиями, при этом рабочая часть отогнута под тупым углом, отличающееся тем, что, с целью

повышения эффективности удаления уплотненных хрусталиковых масс, конец ирригационной трубки с выходным отверстием выполнен с шероховатой рабочей поверхностью, изогнутым и в виде сопла в форме

конфузора, соосно которому расположен конец аспирационной трубки с входным отверстием, выполненный в форме диффузора, при этом расстояние между торцами конфузора и диффузора составляет 0,6-0,8

мм, а соотношение диаметров выходного отверстия ирригационной трубки и входного отверстия аспирационной трубки составляет 1/2-1/4.

2.Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е е- с я тем, что конец ирригационной трубки

выполнен в виде крючка,

3.Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е е- с я тем, что выходной торец ирригационной трубки и входной торец аспирационной

трубки параллельны между собой и перпендикулярны плоскости рабочей части

jJt/f

К

Vt

8/ t Фиг.Z

Фиг.З

Использование: промывание передней камеры глаза при хирургическом лечении катаракты. Сущность изобретения: корпус устройства выполнен в виде ирригационной 1 и аспирационной 2 трубок с входными 3 и 5 и выходными 4 и 6 отверстиями, при этом конец ирригационной трубки выполнен с шероховатой рабочей поверхностью, изогнутым в виде сопла в форме конфузора 8, соосно которому расположен конец аспирационной трубки с входным отверстием, выполненный в форме диффузора 7, причем расстояние между торцами конфузора и диффузора составляет 0,6-0,8 мм, а соотношение диаметров выходного отверстия 4 ирригационной трубки и входного отверстия 5 аспирационной трубки составляет 1/2-1/4. Кроме того, конец ирригационной трубки выполнен в виде крючка. Кроме того, выходной торец ирригационной трубки и входной торец аспирационной трубки параллельны между собой и перпендикулярны к плоскости рабочей части. 3 з.п.ф-лы, 3 ил. сл с 2 ON N О сл фиг.1