Способ прогнозирования течения беременности Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству и гинекологии.

Цель изобретения - повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом.

Определяют уровень пировиноградной кислоты: к 0,3 мл крови добавляют 0,7 мл дистиллированной воды, прибавляют 1 мл 10%-ной трихлоруксусной кислоты, все перемешивают стеклянной палочкой.ставят в холодильник на 2-3 мин, затем центрифугируют смесь при 1500 об/мин в течение 15 мин.

Надосадочную часть сливают в пробирки, добавляют 0,1 %-ный раствор 2,4 ДИФГ (динитрофенилгидразин), смешивают, помещают в темное место на 20 мин. По исте- чении этого срока к содержимому прибавляют 1 мл 12%-ного раствора АОН и через 5 мин определяют на ФЭКе, светофильтр № 4, кюветы 0,5 см - величину ПВК. Контролем является 1 мл Н20+1 мл 10%-ной трихлоруксусной кислоты +0,4 мл 0,1 %-ного раствора 2,4 ДИФГ, в состав добавляют 1 мл 12%-ной АОН. Результаты исследования выражают в мкмоль/г гемоглобина.

Пример 1. Беременная Ш., 25 лет, диагноз: беременность 6 недель При амбулаторном обследовании определен уровень ПВК, равный 0,5 мкмоль/г гемоглобина. Сделано заключение о благоприятном исходе беременности. Беременность закончилась родами в срок.

Приведенный пример подтверждает благоприятное течение и исход беременности при уровне ПВК 0,4-0,5 мкмоль/г гемоглобина.

Пример 2. Повторнородящая 3. во время первой беременности госпитализировалась дважды по поводу отеков II степени.

Учитывая неблагоприятный анамнез, проведено амбулаторное обследование с определением параметров пировиноградной кислоты. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы, уровень ПВК равен 0,39 мкмоль/г гемоглобина. Сделан вывод о возможности развития токсикоза второй половины. Предложена госпитализация для лечения токсикоза, от которой больная отказалась. Через 7 недель вновь определены параметры ПВК. которые соответствовали 0,37 мкмоль/г гемоглобина. К этому времени отмечались явные признаки токсикоза: прибавка веса - 1200 г за 7 дней, отеки на

со

с

VI VJ о ю о о

ногах. Больная госпитализирована с благополучным исходом,

Пример 3. Беременная П., 30 лет, страдает привычным невынашиванием. Амбулаторное обследование включало определение уровня пировиноградной кислоты, параметры которой соответствовали 0,24 мкмоль/г гемоглобина. Указанные параметры ПВК явились основанием для предположения об угрозе невынашивания при отсутствии клинических проявлений. Беременная госпитализирована, проведено лечение угрожающего аборта. На фоне проводимой терапии определен уровень ПВК, который был равен 0,4 мкмоль/r гемоглобина. Беременность сохранена, выписана домой.

Пример 4. Беременная П., 24 лет. При обследовании в женской консультации определен уровень ПВК. который соответствовал параметрам 0,36 мкмоль/г гемоглобина, что явилось основанием для предположения об угрозе прерывания беременности. Предложена госпитализация, от которой больная отказалась. Беременность прервалась в 28 недель.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет выявить повышенный риск неблагоприятного исхода беременности и предотвратить осложнения беременности за счет проведенного в ранние сроки патогенетического лечения, дающего положительный эффект в 97% случаев, а также позволяет проводить дифференциальную диагностику гестоза I половины и угрозы прерывания беременности.

Применение предлагаемого способа

позволяет в кратчайший срок (в 36 раз быстрее) с 98% точностью выявить угрожаемое состояние и ставить вопрос о профилактиче- ском лечении при отсутствии клинических симптомов, а также отдифференцировать

угрозу прерывания беременности от гесто- зов И половины.

Формула изобретения

Способ прогнозирования течения беременности путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, в эритроцитах крови определяют содержание пировиноградной кислоты и при ее значении 0,39-0,37 мкмоль/г прогнозируют гестоз И половины, а при значении 0,36 мкмоль/г и ниже прогнозируют угрозу прерывания беременности.

Использование: в акушерстве и гинекологии. Цель - повышение точности. Сущность изобретения: в эритроцитах крови определяют содержание пировиноградной кислоты и при снижении ее значения 0,39- 0,37 мкмоль/г прогнозируют гестоз II половины, а при значении 0,36 мкмоль/г и ниже прогнозируют урозу прерывания беременности. Положительный эффект повышает точность до 98% случаев.