Способ определения характера нарушений чувствительности Советский патент 1992 года по МПК A61B5/107 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии, функциональной диагностике.

Известен способ определения характера нарушений чувствительности путем измерения дискриминации двух точек.

Однако известный способ недостаточно точен.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что в способе определения характера нарушений чувствительности путем измерения дискриминации двух точек, дискриминацию определяют по длинной и поперечной оси зоны иннервации поврежденного и смежных нервов интактной и поврежденной конечности и при равнозначном увеличении дискриминации по длинной и поперечной оси определяют нарушение межнеаральных

связей, а при неравномерном увеличении - асимметрию кожного анализатора.

Способ осуществляют следующим образом

Обследование больного начинают с раздражения тупыми ножками циркуля Вебера сначала в автономной зоне поврежденного срединного или локтевого нерва на кисти, затем производят тактильные раздражения на коже ладонной поверхности сначала по длинной оси зоны возвышения 1 и V пальцев, затем в поперечнике этих зон. Измерение начинают с большого расстояния между ножками циркуля и заканчивают при узнавании двух одновременных раздражений на минимальном расстоянии между ними не менее трех раз, чередуя двойные и одиночные раздражения. Затем производят измерение по длинной и поперечной оси зоны иннервации смежных и поврежденного нерХ|

VI

д

Он

ю о

BOB, Измерение повторяют на здоровой руке. После этого вычисляют и сравнивают коэффициент - отношение величин дискриминации по длинной и поперечной оси зон иннервации поврежденной и интактной конечности, При равнозначном увеличении дискриминации по длинной и поперечной оси определяют нарушение межнеараль- ных связей, а при неравномерном увеличении - асимметрию кожного анализатора.

Пример 1. Больно Д., 55 лет, поступил в институт по поводу-повреждения лучевого нерва в средней трети правого плеча. При определении характера нарушений чувствительности были получены результаты, приведенные в табл. 1.

Как видно из табл. 1, у больного тактильная чувствительность на поврежденной конечности ухудшена как по длинной, так и по поперечной оси зон иннервации поврежденного и смежных нервов, но отмечается неравномерное увеличение коэффициентов, что позволяет определить у данного больного асимметрию кожного анализатора.

П р и м е р 2. Больной А., 28 лет, поступил в институт по поводу повреждения сре- динного нерва, поверхностной ветви лучевого и плечевой артерии в верхней трети правого предплечья стеклом. При общеклиническом обследовании известным способом выявлено отсутствие тактильной чувствительности в автономной зоне сре

5

динного нерва. Затем больному было проведено обследование предлагаемым способом (результаты представлены в табл 2.).

Как представлено в табл, 2, изменение тактильного восприятия у больного отличается меньшим отклонением разницы коэффициентов и приближается к показателям у здоровых, предел колебаний у которых от О до 0,7. Это позволяет определить у данного больного нарушение межневральных связей.

Таким образом, данный способ позволяет повысить точность определения характера нарушения чувствительности, что имеет большое значение для определения течения нейродистрофического процесса для оценки тактики индивидуального лечения больных.

Формула изобретения Способ определения характера нарушений чувствительности путем измерения дискриминации двух точек, отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности

дискриминацию определяют по длинной и поперечной оси зоны иннервации поврежденного и смежных нервов интактной и поврежденной конечности и, при равнозначном увеличении дискриминации по

длинной и поперечной оси определяют нарушение межневральных связей, а при неравномерном увеличении - асимметрию кожного анализатора.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии, травматологии, патологической физиологии, функциональной диагностике, может быть использовано для определения асимметрии кожного анализатора. Способ позволяет повысить точность и прогнозировать восстановление чувствительности после шва нерва. Для этого проводят измерение дискриминации двух точек по длинной и поперечной оси зоны иннервации поврежденного и смежных нервов интактной и поврежденной конечности. Вычисляют коэффициент отношения величины дискриминации поврежденной конечности к интактной, по равнозначному ухудшению сложной чувствительности, то есть увеличение коэффициента отношения в поперечнике и длиннике зоны иннервации смежных нервов определяют нарушение межнее- ральных связей, а по неравномерному ухуд- шению дискриминации двух точек в поперечнике и дяиннике зоны иннервации смежных нервов по сравнению с. интактной конечностью диагностируют асимметрию кожного анализатора. 2 табл.

Примечание: в числителе - результат измерения по длинной оси зоны, в знаменателе по поперечной оси.

Таблица 1

Примечание: в числителе - результат измерения по длинной оси зоны, в знаменателе по поперечной оси.

Таблица 2