Устройство для получения поджелудочного сока у животных Советский патент 1992 года по МПК A61M1/00 

(Л

С

Использование: в биологии и медицине, в частности в устройствах для получения поджелудочного сока у животных. Цель изобретения - повышение физиологичности получения поджелудочного сока, а также повышение надежности фиксации к стенке кишки. Сущность изобретения заключается в том, что устройство для получения поджелудочного сока у животных состоит из трубки с фланцами на концах и снабжено пробкой, трубка выполнена цилиндрической формы и снабжена перфорированной прижимной пластиной, размещенной над верхним фланцем с возможностью фиксации в рабочем положении посредством гибкой связи. Пластина выполнена подковообразной или гребнеобразной. С целью предупреждения засасывания стенки кишки в трубку на внутренней поверхности трубки выполнен продольной выступ. 3 з.п. ф-лы, 11 ил.

Устройство для получения поджелудочного сока у животных относится к биологии и медицине, в частности к устройствам для проведения физиологических исследований на животных.

Известно устройство для получения поджелудочного сока, состоящее из большой и малой фистульных трубок, вставленных одна в другую и сообщающихся между собой через отверстия в торце большой трубки.

Малую трубку вставляют в двенадцатиперстную кишку, а большую - в иссеченный сегмент кишки с открывающимся в его полость поджелудочным протоком, Вне опыта поджелудочный сок из большой трубки попадает в малую трубку и затем в дкэнадца- типерстную кишку. Во время опыта пробку из большой фистульной трубки удаляют, а

другой пробкой закрывают просвет малой трубки, после чего сок начинает выделяться наружу.

Недостаток этого устройства является то, что его применение связано с необходимостью полной поперечной перерезки двенадцатиперстной кишки. Другим недостатком устройства являются частые закупорки малой фистульной трубки содержимым кишки, что приводит к функциональ- ным и структурным нарушениям поджелудочной железы.

Известна также фистульная трубка для получения поджелудочного сока, состоящая из полого цилиндрического корпуса и двух трубок-отростков, одна из которых вставляется в двенадцатиперстную кишку, а другая -виссеченный кишечный сегменте впадающим в него поджелудочным протоком. КорVJ

Ч

ч ел

со

пус снабжен крышкой и сьемной трубкой, которая служит для отведения поджелудочного сока наружу (данное устройство рассматривается в качестве прототипа).

Недостатком устройства-прототипа является то, что сложный, с резкими поворотами и относительно длинный искусственный путь для поджелудочного сока внутри устройства служит причиной застоя сока, а это отрицательно сказывается на функции поджелудочной железы.

Неблагоприятной стороной рассматриваемого устройства является также и то, что его использование связано с полной поперечной перерезкой кишки, а это негативно сказывается на функциональном состоянии пищеварительной системы. Кроме того, относительно большой иссеченный кишечный сегмент, в который вставлен один из трубчатых отростков фистульной трубки, посто- янно отделяет кишечный сок, загрязняющий собираемый поджелудочный сок.

Целью изобретения является повышение физиологичное™ получения поджелудочного сока.

Поставленная цель достигается тем, что в известном устройстве, состоящем из трубки с фланцами на концах и пробки, над верхним фланцем расположена перфорирования прижимная пластина с укрепленной на ней нитчатой петлей, обращенной к просвету трубки. С целью исключения присасывания кишечной стенки к торцу трубки, на внутренней поверхности трубки сделан продольный выступ.

На фиг. 1 показан общий вид устройства, вид спереди; на фиг.2 - прижимная пластина; на фиг.З - вариант выполнения прижимной пластины; на фиг.4 - запира- тельный элемент прижимной пластины, вид спереди; па фиг.5 - то же, вид сверху; на фиг.6 - вариант выполнения устройства; на фиг.7 - то же, рабочее положение; на фиг.8 - крючок для подтягивания нитчатой петли; на фиг.9 - скоба для фиксации нитчатой петли в рабочем положении; на фиг.10 - способ шунтирования кишки в области впадения в нее поджелудочного протока; па фиг, 11 - то же, вариант выполнения.

Устройство для получения поджелудочного сока состоит из фистульной трубки 1 (фиг.1. 6, 7) с фланцем 2 на верхнем торце и со съемным фланцем (на рисунках не показан) на нижнем конце этой трубки. Фистульная трубка 1 снабжена пробкой 3 (фиг.1), которая вне опыта перекрывает просвет трубки вблизи ее верхнего торца. На внутренней поверхности трубки 1 сделан продольный выступ (гребень) 4 (фиг. 1, б, 7),

который способствует образованию разгерметизирующего зазора между трубкой 1 и пробкой 3, в результате чего предотвращается травмирующее присасывание кишки 5

5 в процессе извлечения пробки. Над фланцем 2 (фиг.1) расположена пластина 6 (фиг. 1, 2, 6, 7) в виде перфорированной и разомкнутой в одном месте шайбы. В отверстиях 7 и 8 (фиг.2) на противолежащих участках

0 пластины 6 укреплены концы нитчатой петли 9 (фиг. 1, 6, 7), которая служит для подтягивания пластины, а вместе с ней и кишечной стенки с расположенным в ней устьем поджелудочного протока 10 (фиг. 1,

5 6, 7) к фланцу 2. В своей нижней части нитчатая петля G укреплено на пробке 3 (фиг. 1). После подтягивания нитчатой петли 6с помощью извлекаемой пробки 3 рабочее положение как самой петли, так и связанной

0 с ней прижимной пластины О фиксируется с помощью стержня 1 I (фш. .устанавливаемого в зазоре между нижним торцом фистульной трубки 1 и пробкой 3. Прижимная пластина G в виде шайбы используется в тех

5 случаях, когда вблизи поджелудочного протока 10 не г относительно крупных кровеносных сосудов. При наличии же последних, с целью избежать нежелательной перевязки сосудов, используют прижимную пластину

0 12 (фиг. 3), выполненную в виде гребенки с запирательным элементом 13 (фиг. 4, 5). При установке пластины проток поджелудочной железы располагается между ее двумя центральными зубьями. Зсширательный эле5 мент 13 вдвигается между зубьями гребенки и образует дополнительную опорную поверхность. Отверстия 14 и 15 (фиг. 3, 4) служат для фиксации концов нитчатой петли 9. На фиг. 6, 7 показан вариант мсполпе0 ния устройства, отличающегося тем, что в нем нитчатая петля 9 не связана с пробкой и вне опыта свободно располагается в просвете кишки 5 (фиг.6). Во время опыта для подтягивания нитчатой петли 9 используют

5 крючок 16 (фиг.З), а дня ее фиксации в рабочем положении служит скоба 17 (фиг. 7, 9), которую устанавливают в нисходящем участке петли с опорой на нижний торец фистульной трубки 1 (фиг. 7).

0 Операцию, связанную с установкой устройства, например, у собаки, проводят под общим наркозом. Через серединный разрез брюшной стенки в операционную рану подтягивают двенадцатиперстную кишку 5

5 (фиг. 1, 6, 7, 10, 11) вместе с поджелудочной железой (не показана). Отыскивают большой поджелудочный проток 10 (фиг. 1, б, 7, 10, 11) и отпрепаровывают его внежелези- стую часть, Затем на участке, противолежащем устью протока 10, в

двенадцатиперстную кишку 5 известным способом вставляют фистульную трубку 1. После этого в отверстиях 7 и 8 в пластине 6 укрепляют концы двух нерассасывающихся, например, лавсановых нитей и с помощью атравматических игл их проводят сначала через кишечную стенку с двух сторон от поджелудочного протока, а затем через фистульную трубку 1. На следующем этапе отпрепарированный участок протока 10 через разрез в пластине 6 проводят D ее центральное отверстие и, испо/ьзуя перфорации по периметру пластины, последнюю подшивают к кишечной стенке Затем нити подтягивают так, чтобы кишечная стенка вплотную подошла к фланцу 2 фистальной трубки 1, Далее концы нитей пропускают через соответствующие отверстия в торце пробки 3 и крепят с помощью узлов, предварительно установив между торцом фистульной трубки 1 и пробкой фиксирующий стержень 11 (фиг.1) После этого стержень 11 вынимают и пробку 3 задвигают в фистульную iрубку 1 до уровня ее верхнего фланца 2 (установка устройства, изображенного на фиг. 6. 7, принципиально проводится так же. как это описано выше, за исключением манипуляций, связанных с креплением нитчатой петли на пробке).

На следующем этапе операции из дис- тального отдела тонкой кишки иссекают ки- шечный отрезок 18 (фиг 10) длиной примерно 10 см Непрерывность кишечного тракта восстанавливают путем наложения анзстамоза конец в конец. Оба конца иссеченного кишечного отрезка 18 (на брыжейке) вшивают в двенадцатиперстную кишку 5 путем наложения двух анастамозов конец в бок. Один апастамоз накладывают прокси- мальнее, а другой - дистальнее большого поджелудочного протока 10 (фиг. 10). В результате создается обходной дополнительный путь для содержимого кишечника во время опыта, когда просвет двенадцатиперстной кишки 5 на уровне впадения в нее поджелудочного протока 10 оказывается перекрытым (фиг. 10, 7). Эта же задача - создание обходного пути - может быть решена и другим, менее травматичным и более физиологичным способом. С этой целью между начальным участком тощей кишки 19 (фиг. 11) и участком двенадцатиперстной кишки 5 (фиг. 11) проксимальнее места впадения в нее большого поджелудочного протока 10 (фи(. 11) накладывают энтероэнтероанастамоз бок в бок 20 (фиг. 11), через который во время опыта будет проходить содержимое двенадцатиперстной кишки. На заключительном тапе операции фис-. упсную трубку 1 с помощью

троакара выводят из брюшной поле,и чо рез отдельное отверстое ь брюшной сте.ке. Операционную рану послойно зашивают.

Вне опыта нитчатая петля 9 довольно 5 свободно располагав.хя в просвете кишки 5 и не препятствует транзиту содержимого кишечника. Во время опыта извлекают пробку 3 из фистульной трубки 1 (фиг.1). Одновременно с извлечением пробки натя0 гивается нитчатая петля 9, а стенка кишки с устьем поджелудочного протока 10 пластиной 6 прижимается к фланцу 2 фистульной трубки 1. В зазор междуд нижним торцом фистульной трубкм 1 и пробкой 3 вставляют

5 фиксирующий стержень 11 и начинают собирать поджелудочный сок в приемный сосуд (не показан), установленный под фистульной 1.

В случае использования устройства,

0 изображенного на фиг. 5, 7, нитчатую петлю извлекают и натягивают с помощью крючка 16 (фиг. 8), а фиксируют ее у нижнего торца фистульной трубки 1 с помощью скобы 17 (фиг. 7.9). Сок собирают в подвешенный под

5 фистульную трубку приемный сосуд (не показан).

При использовании вышеописанного устройства подхелудо (ный сок на выходе из протока 10 соприкасается со слизистой

0 двенадцатиперстной кишки 5 и, так ке ; в последней имеется активатор тринсиногема энтерокиназа, то собираемый сок будет содержать ферменты в активной форме. В TIM случае, когда требуется получить сок с неак5 тивированными ферментами, в устье поджелудочного протока 10 через просвет фистульной трубки 1 вставляют стеклянную или пластмассовую трубочку-канюлю (на рисунках не показана), по которой сок стекает,

0 не вступая в контакт со слизистой кишечника

Формула изобретения

5 2. Устройство по п.1, отличаю щее- с я тем. что, с целью повышения надежности фиксации к стенке кишки, гибкая связь соединена с пластиной посредством пробки или скобы, установленных со стороны другого фланца трубки.

фиг.2

фиг.З

фаг.б

|б--rfH фи.г.9

фаг./0

фиг.и

засасывания стенки кишки в трубку, на внутренней поверхности трубки выполнен продольный выступ.

/0

20 6