Способ определения индивидуальной чувствительности к трициклическим антидепрессантам Советский патент 1992 года по МПК G01N1/28 

ь w

Ё

Использование: изобретение относится к медицине. Цель сокращение сроков прогноза эффективности терапии депрессий. Сущность изобретения: исследуют течение асептической воспалительной реакции с помощью метода кожное окно, измеряют соотношение сегментолдерных и мононукле- арных лейкоцитов в первой и второй фазах воспаления и при уменьшении количества сегментоядерных лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более чем на 10% по каждому показателю во второй фазе воспаления по сравнению с первой, прогнозируют положительный эффект лечения трициклическими антидепрессантами. Положительный эффект: изобретение способствует своевременному подбору адекватной терапии депрессий.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.

Известен способ определения индивидуальной чувствительности к трицикличе- ским антидепрессантам путем клинического исследования психического состояния больного и его динамики на терапии.

Недостатком указанного способа является необходимость проведения пробной терапии антидепрессантами длительностью 3-4 недели, которая не только удлиняет сроки лечения, но и предполагает дополнительное использование препаратов, которые могут вызвать побочные эффекты и осложнения. Прогнозирование на основе клинической оценки субъективно и зависит от опыта и квалификации врача.

Целью изобретения является устранение вышеуказанных недостатков - сокращение сроков определения индивидуальной

чувствительности к трициклическим антидепрессантам.

Указанная цель достигается тем, что до лечения исследуют течение асептической воспалительной реакции с помощью метода кожное окно, при этом определяют процентное содержание сегментоядерных и мононуклеарных лейкоцитов через 12 и 24 ч и при уменьшении количества сегментоядерных лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более чем на 10%, определяют индивидуальную чувствительность.

Использование только всей совокупности отличительных признаков позволяет получить положительный эффект, заключающийся в сокращении сроков прогноза до 24 ч, по сравнению с прототипом (3-4 недели) у 83% больных.

VI VI

ND О О GO

Способ осуществляют следующим образом.

Перед началом лечения на участок скарифицированной кожи больного в области внутренней стороны предплечья с помощью пластыря плотно закрепляют стерильное предметное стекло. Через 12 ч предметное стекло меняют на новое, которое снимают через следующие 12 ч. Анализируют два цитологических отпечатка, полученных с участка скарифицированной кожи, последовательно отражающие фазы воспалительной реакции в теч ение 24 ч. Отпечатки окра- шивают и исследуют с помощью иммерсионной микроскопии.

При анализе отпечатков учитывают выраженность смены фаз воспаления по изменению соотношения- сегментоядерных и мононуклеарных лейкоцитов во вторую фазу воспаления по сравнению с первой и при уменьшении количества сегментоядерных лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более чем на 10% определяют индивидуальную чувствительность к трициклическим антидепрессантам

Пример. Больной Н., 1946г. рождения, поступил в клинику 10.09.88г, Диагноз: затяжная психогенная депрессия. Состояние больного характеризовалось тревожно- тосклисым фоном настроения, нерезко выраженным идеаторным и моторным возбуждением, снижением интересов и влечений, нарушением сна, вегетативными проявлениями, идеями самообвинения и малоценности. Проведено обследование с помощью метода кожное окно. Полученные цитологические отпечатки окрашивались и исследовались с помощью иммерсионной микроскопии. В каждом отпечатке считали 500 клеток из них: в первом отпечатке: сегментоядерных лейкоцитов - 450(90%), мононуклеарных - 50(10%). Во втором отпечатке: сегментоядерных - 425(85%), мононуклеарных - 75(15%). Количество клеток изменилось на 5% (менее 10%).

При лечении мелипрамином в дозе 50 мг/сут отмечена положительная терапевтическая динамика в течение 28 дней.

П р и м е р 2. Больной К., 1950г. рождения, поступил в клинику 07.10.89. Диагноз: маниакально-депрессивный психоз, затяжная депрессивная фаза.

Состояние больного характеризовалось тоскливо-апатическим фоном настроения,

идеаторным и двигательным торможением, снижением интересов и побуждений, суточными колебаниями настроения, нарушением сна. идеями малоценности и самообвинения. При обследовании методом кожное окно выявлено в первом отпечатке: сегментоядерных лейкоцитов - 425(85%), мононуклеарных - 75(15%). Во втором отпечатке - сегментоядерных - 100(20%), мононуклеарных - 400(80%). Количество клеток изменилось на 65% (более 10%). При лечении депрессии не отмечалось положительного эффекта трициклических антидепрессантов в высокой дозе в течение 60 дней. Депрессия редуцировалась при

проведении другого метода лечения - одномоментной отмены психотропных препаратов.

Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающиеся в

сокращении сроков прогноза и может быть использован в амбулаторных и стационарных условиях.

Формула изобретения Способ определения индивидуальной

чувствительности к трициклическим антидепрессантам путем исследования больного, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков определения, исследуют течение асептической воспалительной

реакции с помощью метода кожное окно, при этом определяют процентное содержание сегментоядерных и мононуклеарных лейкоцитов через 12 и 24 ч и при уменьшении количества сегментоядерных лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более, чем на 10%, определяют индивидуальную чувствительность.