Способ лечения деформирующего остеоартроза конечностей Советский патент 1992 года по МПК A61H33/14 

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для лечения больных деформирующим остеоартрозом (ДОА) в условиях любого лечебно-профилактического учреждения, где находится данный контингент больных.

Известен способ лечения больных ДОА путем введения углекислого газа в полость сустава, согласно которому под контролем рентгенографии в полость сустава через его пункцию вводят определенное количество углекислого газа, вызывающего улучшение микроциркуляции в околосуставных тканях (см. Ревматология, 1986, № 5, с. 23-27). Курс таких инъекций оказывал обезболивающее и противовоспалительное действие,способствовал проявлению длительной ремиссии. Однако, указанный способ имеет ряд существенных недостатков: а) необходимость пункции сустава (манипуляция требует специальной хирургической подготовки); б) болезненность; в) возможность инфицирования полости; г) трудоемкость; д) необходимость стерилизации углекислого газа; е) рентген-контроль за его введением.

Цель изобретения - улучшение периферического кровообращения в околосуставных тканях, снижение травматизации тканей.

Указанная цель достигается тем, что углекислый газ вводят в околосуставные ткани, в полость сустава под повышенным давлением, используя для этого местную барокамеру Кравченко (степень компрессии 0,02-0,05 кг/см ), скорость подачи увлажненного углекислого газа 3-4 л/мин, температура внутри камеры 20-22° С, продолжительность 7-8 мин.

Способ лечения заболеваний суставов конечностей осуществляют следующим образом.

VI VI Ю CJ

VI

о

;

В барокамеру Кравченко помещается обнаженная конечность (нога или рука). Исходная температура внутри камеры 20-22° С (обеспечивается необходимым накалом электролампы, находящейся в барокамере). В полую манжету (соответствующего размера) облегающую ногу (руку) в проксимальном сегменте бедра (плеча), нагнетают воздух. Заполняясь воздухом, манжета обеспечивает полную герметизацию барокамеры.

После достижения герметизации включается мотор и проводится сеанс вакуум- компрессии.

Первую процедуру начинают с воздействия пониженным давлением (декомпрессия). Степень декомпрессии 0,06 кг/см и длительностью 2 мин. Декомпрессия сменяется компрессией 0,02 кг/см с одновременной подачей в камеру из баллона через аппарат Боброва увлажненного углекислого газа со скоростью 3-4 л/мин. Продолжительность компрессии - 30 с. Декомпрессия и компрессия повторяются за процедуру дважды. Общая продолжительность воздействия вакуум-компрессий - 5 мин.

При хорошей переносимости процедуры в последующие сеансы увеличивают степень декомпрессии до 0,13 кг/см2 и ее длительность до 3 мин. Степень компрессии также растет до 0,05 кг/см , с одновременной подачей углекислого газа. Время этой фазы увеличивается до 1 мин. Таким образом, максимальное время сеанса 7-8 мин.

Курс лечения состоял из 8-9 процедур, которые проводили через день.

П р и м е р 1. Больной К., 53 года. Диагноз: первичный деформирующий остеоарт- роз коленных суставов, без явлений реактивного синовита, ст., ФН-0 СТ. Гипертоническая болезнь II ст. Ожирение II ст. При поступлении жалобы на боли в коленных суставах, усиливающиеся в начале движения, спуске по лестнице и к вечеру, частые головные боли, головокружение, повышение АД. Более лет, когда без видимой причины стали периодически, а затем почти постоянно, появляться вышеописанные жалобы. Лечение амбулаторное (анальгетики, новокаин-электрофорез на область коленных суставов). Результаты - незначительное, кратковременное улучшение.

Обьективно: конфигурация суставов изменена, движения в них болезненны и несколько затруднены, легкий хруст при сгибании и разгибании. Пальпация коленных суставов болезненна с медиальной стороны, больше справа. На рентгенограмме коленных суставов незначительное сужение суставной щели, справа краевые остеофиты.

Лечение проведено предлагаемым способом.

Первая процедура. В прозрачную барокамеру Кравченко горизонтально помещают обнаженную до середины бедра ногу. Исходная температура в камере 20° С. Начинают процедуру с воздействия пониженным давлением (декомпрессия). Степень декомпрессии 0,06 кг/см , длительность ее 2 мин. После декомпрессии проводим воздействие повышенным давлением величиной 0,026 кг/см2 и одновременно подаем из

баллона через аппарат Боброва увлажненный углекислый газ со скоростью 3 л/мин. Продолжительность компрессии 30 с. Декомпрессию и компрессию повторяли дважды и общая продолжительность составляла

5 мин. После процедуры больной ощутил приятное тепло в ноге, на вид она была розового цвета. РВГ выявила некоторое улучшение кровотока в сосудах нижней конечности. Общее состояние осталось прежним.

Процедуры проводили через день с изменением ряда параметров.

Вторая процедура. Степень декомпрессии 0,13 кг/см , длительность 3 мин, компрессия - 0,05 кг/см , подача углекислого газа внутрь камеры осуществлялась со скорость 3 л/мин, продолжительность 60 с. Декомпрессию и компрессию повторяли дважды. Общая продолжительность процедуры 7 мин. К 3-5 мин проведения процедуры больной стал замечать растекание тепла в ногах, легкость в них. При этом дыхание углубилось и ритм дыхания стал реже, уменьшилась тяжесть в голове. По окончании процедуры частота сердечных сокращений урядилась с 82 до 70 ударов в минуту, артериальное давление максимальное понизилось на 15 мм рт.ст. Боли в коленных суставах уменьшились, увеличилась амплитуда движений в них. На РВГ уровень пульсового кровенаполнения голени и стоп

повысился. Последующие процедуры проводились по вышеописанной методике. Курс лечения состоял из 8-9 процедур, проводимых через день. Кроме этого, к концу

воздействия появилось ощущение легкости,

ясности в голове, исчезновение тяжести в

затылочной области, облегчение движения.

Формула изобретения

Способ лечения деформирующего осте- оартроза конечностей путем введения углекислого газа в периартикулярныеткани, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизации тканей сустава, улучшения периферического кровообращения, подво51779370б

дят в околосуставные ткани углекислый газ 3-4 л/мин при температуре 20-22° С в тече- с давлением 0.02-0.05 кг/см со скоростью нии 7-8 мин.

Использование: в fчедицине, а именно в артрологии. Цель изобретения - улучшение периферического кровообращения в околосуставных тканях, снижение травматизации тканей. Указанная цель достигается с помощью барокамеры Кравченко (степень компрессии 0,02-0,05 кг/см ), со скоростью подачи увлажненного углекислого газа в камеру 3-4 л/мин при температуре газа 20- 22° С, общей продолжительностью процедуры 7-8 мин, курсом лечения 8-9 процедур. Метод исключает травматизацию тканей, расширяет показания к его применению у больных с сопутствующей церебральной сосудистой патологией. Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения, что выражается в более ранних сроках проявления положительной динамики показателей и субъективного статуса больных и увеличение числа лиц, выписанных со значительным улучшением (вдвое). ё